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单项选择题
女性,24岁。因上腹痛6h来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×10
9
/L。
最可能的诊断是
A.急性上消化道穿孔
B.急性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.肠系膜淋巴腺炎
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单项选择题
抗结核药物治疗的经典组合方案是
A.异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠
B.异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺
C.异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺
D.异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺
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单项选择题
RNA肿瘤病毒
A.一定携带癌基因
B.不一定携带癌基因
C.一定不是逆转录病毒
D.基因组不一定是RNA
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单项选择题
外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是
A.巨幼红细胞性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
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单项选择题
关于Colle's骨折,下列哪项是错误的
A.多由直接暴力所致
B.骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内
C.骨折远端向背侧和桡侧移位
D.临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形
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单项选择题
男性,54岁,无痛性黄疸2月余,术中发现肝脏肿大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可以触及3cm×4cm大小肿块,肠系膜根部未受累,应选用的手术方式是
A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
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单项选择题
下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是
A.UMP
B.AMP-ADP
C.IMP-AMP
D.IMP-GMP1
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单项选择题
女性,26岁,因突发头昏、心慌、面色苍白加重2h入院。查体神志清楚,P120次/分,血压70/50mmHg,上腹部压痛、反跳痛。B超:腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.十二指肠破裂
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单项选择题
关于电突触,下列叙述中错误的是
A.与化学性突触比较,突触间隙狭窄
B.也称为缝隙连接
C.突触延搁较短
D.通常为单向传递
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单项选择题
不会引起胸腔积液的疾病是
A.心力衰竭
B.缩窄性心包炎
C.胸导管破裂
D.甲状腺机能亢进
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单项选择题
患者男性,48岁。因运动障碍到医院就诊,经多项检查发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶,下列运动障碍最明显的是
A.随意运动不能
B.身体平衡功能差
C.全身肌紧张减弱
D.指鼻不准确
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单项选择题
血液中CO
2
浓度对呼吸的调节主要是通过
A.刺激延髓腹外侧浅表部位
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激脑桥调整中枢
D.刺激脊髓运动神经元
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单项选择题
主要应用于基因组DNA的定性和定量分析的印迹技术是
A.Southern blotting
B.Northern blotting
C.Western blotting
D.immuno blotting
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单项选择题
肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A.特发性肺动脉扩张
B.继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张
C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
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单项选择题
仅一端与皮肤或粘膜相通(另一端为盲端)仅有一个开口的病理性管道称为
A.瘘管
B.窦道
C.糜烂
D.空洞
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单项选择题
男性,35岁,查体胸部X片发现右肺上叶外缘不规则阴影,CT检查证实右上肺叶前段有一直径1.5cm分叶状肿物,但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取
A.广谱抗菌素治疗
B.肿物切除活检
C.经胸腔镜肿物活检
D.中草药治疗
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单项选择题
下列对生长素的介绍中,错误的是
A.生长素是一种蛋白质激素
B.从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效
C.生长素含191个氨基酸
D.生长素对各组织、器官的生长均有促进作用
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单项选择题
不参与生理性止血过程的组织结构是
A.血管
B.红细胞
C.血液凝固系统
D.抗凝系统
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单项选择题
肉眼血尿是指1升尿中含血量为
A.0.5ml
B.1ml
C.1.5ml
D.2ml
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单项选择题
男性38岁。10多年来,反酸,嗳气,上腹部饱胀伴有规律性上腹部,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。胃镜检查,十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是
A.易发生穿孔
B.易发生出血
C.易引起幽门梗阻
D.易发生癌变
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单项选择题
下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中,错误的是
A.多见于老年人
B.多发生于饱餐后剧烈活动时
C.起病急剧,腹痛剧烈
D.可出现休克
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单项选择题
男性,62岁,心悸、手抖1年,加重半个月。查体:T37.5℃,P95次/分,R20次/分,BP150/70mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率114次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠心病
B.慢性肺源性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
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单项选择题
起源于Kulchitchkyr细胞的肺癌是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.巨细胞癌
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单项选择题
上消化道大出血是指短期内失血量超过
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
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单项选择题
甲状腺素可以降低
A.糖酵解
B.糖原异生
C.血浆胆固醇水平
D.血浆游离脂肪酸浓度
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单项选择题
已知某酶分子由多亚基组成,测定其酶反应动力学不符合米一曼方程,而是呈“S”曲线。此酶应属于一种
A.单纯蛋白质的酶
B.结合蛋白质的酶
C.同工酶
D.变构酶
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单项选择题
蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有
A.酸性氨基酸残基
B.亲水氨基酸残基
C.芳香氨基酸残基
D.碱性氨基酸残基
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单项选择题
心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种,它是指
A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
C.急性心肌梗死后2个月内发生的心绞痛
D.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
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单项选择题
男性,58岁,间断右上腹痛伴反酸、烧心1个月,呕吐、不能进食3天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为
A.高渗性低钾低氯碱中毒
B.低渗性低钾低氯性碱中毒
C.高渗性低钾低氯酸中毒
D.低渗性低钾低氯性酸中毒
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单项选择题
女50岁,自称“黏液脓血便”1个月,每天约3~4次,伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾”治疗2周,疗效不明显。应首选的进一步检查是
A.粪便常规+潜血试验
B.纤维结肠镜检
C.X线钡餐上消化道造影
D.腹部B超检查
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单项选择题
腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
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单项选择题
男性,78岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘3年,加重伴咳黄黏痰3天,门诊查体:BP130/80mmHg,呼吸30次/分,HRll8次/分,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择
A.使用足量的洋地黄类药物
B.积极控制感染
C.静脉使用速尿40mg,2次/日
D.尽早使用血管扩张剂
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单项选择题
肾小球滤过率是指
A.两侧肾脏每分钟生成的超滤液量
B.一侧肾脏每分钟生成的超滤液量
C.两侧肾脏每分钟生成的尿液量
D.一侧肾脏每分钟生成的尿液量
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单项选择题
正常人口服葡萄糖后,血浆胰岛素水平变化错误的是
A.30~60分钟上升至高峰
B.高峰时为基础值的5~10倍
C.峰值与血糖峰值重叠
D.2h后恢复基础水平
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单项选择题
慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是
A.止咳化痰
B.使用糖皮质激素
C.吸氧
D.控制感染
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单项选择题
女性30岁,出现尿频、尿急、血尿一年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常,右肾有一直径1.5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年,病情无好转时,应选择的治疗是
A.右肾病灶清除术
B.右肾切除术
C.右肾切开引流
D.更换药物继续抗结核治疗
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单项选择题
纤维素样坏死不见于
A.风湿病
B.恶性高血压
C.系统性红斑狼疮
D.动脉粥样硬化
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单项选择题
抑癌基因
A.表达产物对细胞周期起抑制作用
B.表达产物使RNA肿瘤病毒携带的癌基因失活
C.表达产物使DNA肿瘤病毒携带的癌基因失活
D.是DNA肿瘤病毒携带的癌基因的副本
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单项选择题
室性心动过速的正确描述是
A.心率100~150次/分
B.听诊心律轻度不规则,第一心音强度固定不变
C.有房室分离,心房率大于心室率
D.起源于希斯束支以下部位的心动过速
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单项选择题
链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间
A.3天
B.8周内
C.3个月~半年
D.半年~1年
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单项选择题
对于糖尿病的饮食和运动疗法,以下说法正确的是
A.应按患者实际体重计算总热量
B.糖类产生热量应占总热量的50%~60%
C.脂肪产生热量占总热量应少于30%
D.运动应在餐前进行
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单项选择题
不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是
A.肾脏体积缩小
B.质地变硬
C.表面凹凸不平
D.肾上极可见界限不清的结节
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单项选择题
下列关于输血后溶血反应的表现中,不包括
A.尿少,尿痛
B.寒战,高热
C.头痛,胸闷
D.腰背酸痛
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单项选择题
苹果酸一天冬氨酸穿梭的生理意义是
A.维持线粒体内外有机酸的平衡
B.将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成
C.为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸
D.将NADH+H
+
上的氢转运入线粒体
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单项选择题
关于胃大部切除术后并发症叙述不恰当的是
A.输入、输出段梗阻均发生于毕Ⅱ式吻合的胃大部切除者
B.倾倒综合征是由于胃失去幽门功能所致
C.吻合口溃疡多于3年后发生于吻合口空肠侧
D.缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血均可发生
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单项选择题
男性,59岁,乏力、低热、伴夜间盗汗1个月,X线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核,抗结核药物治疗的最佳方案是
A.常规化疗
B.短程化疗
C.强化加用卡那霉素
D.督导用药
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单项选择题
患者男性,35岁。突发胸闷,憋气,端坐呼吸,病情渐进性加重并出现发绀,X线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转,但不久又加重,最大可能诊断是
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.支气管破裂
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单项选择题
抗人球蛋白试验阳性见于
A.血红蛋白病
B.海洋性贫血
C.温抗体型自免溶血性贫血
D.PNH
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单项选择题
女性,28岁,发作性呼气性呼吸困难2h入院,既往支气管哮喘病史5年余。查体:双肺布满哮鸣音,心率110次/分,无杂音,最适宜的治疗是
A.静脉滴注抗生素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.吸氧
D.静脉滴注氨茶碱
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单项选择题
急性化脓性胆囊炎时,最易穿孔的胆囊部位是
A.颈部
B.壶腹部
C.前壁
D.底部
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单项选择题
G蛋白
A.是鸟苷酸结合蛋白
B.是鸟苷结合蛋白
C.由一条多肽链组成
D.结合三磷酸鸟苷酸时没有活性
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单项选择题
下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.多形性腺瘤
D.无性细胞瘤
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单项选择题
消炎痛引起急性胃炎的可能机制是
A.药物直接刺激作用
B.刺激胃酸分泌
C.抑制胃粘膜前列腺素的合成
D.增强胃壁细胞功能
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单项选择题
鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
A.尿17-羟测定
B.血浆皮质醇测定
C.血浆AcTH测定
D.ACTH兴奋试验
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单项选择题
细胞内液与组织液具有相同的
A.Na
+
浓度
B.K
+
浓度
C.胶体渗透压
D.总渗透压
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单项选择题
急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是
A.头低脚高位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
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单项选择题
女性,26岁,因阴道间断血性分泌物和气短2周就诊。体检发现:阴道左侧壁红褐色肿物一个,直径约3cm,质地松脆,触之易出血。胸片显示两肺散在多数直径2~3cm大小结节。阴道肿物活检,病理切片检查发现如下:肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成,细胞异型性明显,出血坏死显著。患者血清内异常升高的物质是
A.绒毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.孕激素
D.甲胎蛋白
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单项选择题
病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是
A.汇管区淋巴细胞增多
B.肝细胞嗜酸性变
C.肝细胞溶解坏死
D.Kupffer细胞肥大、增多
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单项选择题
下列卵巢肿瘤中,属于低度恶性上皮性肿瘤是
A.浆液性乳头状囊腺癌
B.黏液性乳头状囊腺癌
C.浆液性乳头状囊腺瘤
D.交界性乳头状囊腺瘤
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单项选择题
肾损伤合并休克时预防肾功能衰竭的措施主要是
A.及时清除尿路中的血块
B.及早使用止血剂
C.及早使用抗生素
D.及早补充血容量
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单项选择题
甲状腺大部切除术后,一般不会出现
A.呼吸困难与窒息
B.喉返神经损伤.
C.手足搐搦
D.呃逆
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单项选择题
关于肝功能的描述,错误的是
A.分泌胆汁和合成维生素K
B.有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用
C.产生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等
D.具有解毒作用
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单项选择题
核酶是指
A.核内的DNA酶
B.核内的RNA酶
C.核内的蛋白酶
D.具有催化功能的RNA分子
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单项选择题
女性,26岁,产后10天,1天前发热39℃,疑为感冒,用白霉素静脉点滴,体温降37.5℃,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房,左乳房内上限稍发红、热、轻度压痛,挤压左乳房,乳汁排出尚通畅。首选的处理是
A.吸净乳汁
B.大量静点抗菌药物
C.局部热敷
D.乳房周围用青霉素封闭
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单项选择题
在超速离心时蛋白质分子的沉降系数
A.与蛋白质分子的密度无关
B.与蛋白质分子的形状无关
C.与球蛋白的分子量成正比
D.与蛋白质的电荷有关
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单项选择题
不属于内分泌性增生的是
A.地方性甲状腺肿
B.乳腺增生症
C.肝细胞结节状增生
D.前列腺增生症
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单项选择题
下列关于蒸发散热的叙述,哪项是错误的
A.蒸发分为不感蒸发和发汗两种
B.人体不感蒸发的量每日约为1000ml
C.只有当环境温度高于体温时才开始进行
D.发汗是反射性活动,主要的发汗中枢位于下丘脑
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单项选择题
下列因素中,哪种不刺激胆汁分泌
A.迷走神经兴奋
B.胃泌素释放
C.胆盐的肠肝循环
D.交感神经兴奋
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单项选择题
关于DNA复制的错误提法是
A.DNA聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成DNA
B.DNA复制是半保留复制
C.DNA复制到生长点形成叉形结构
D.一条DNA链的合成方向与复制叉的前进方向相同
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单项选择题
毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是
A.足突消失
B.基底膜增厚、断裂
C.系膜内电子致密物沉积
D.上皮下驼峰样电子致密物沉积
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单项选择题
男性,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内外胆管扩张,胆总管直径2cm,应首选的检查是
A.十二指肠低张造影
B.放射性核素扫描
C.ERCP或MRCP
D.腹腔动脉造影
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单项选择题
患者男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是
A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
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单项选择题
关于肝硬化引起的肝肾综合征,下列不正确的是
A.功能性肾衰竭
B.自发性少尿或无尿
C.高钠血症
D.低钠尿症
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单项选择题
关于支气管扩张,下列正确的是
A.咯血一般都是大量鲜血
B.在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影
C.不同肺段反复发生感染
D.慢性咳嗽,大量浓痰与体位改变无关
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单项选择题
转换数表示每个酶分子
A.每秒钟转换底物的分子数
B.每秒钟转换底物的摩尔数
C.每分钟转换底物的分子数
D.每分钟转换底物的摩尔数
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单项选择题
男性,30岁,脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发;一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.溃疡病急性发作
D.粘连性肠梗阻
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单项选择题
男性,66岁,因突然昏迷半天入院,既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪,Babinski征阳性,入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是
A.慢性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
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单项选择题
下列属于恶性肿瘤的是
A.纤维腺瘤
B.黑色素瘤
C.多形性腺瘤
D.软骨母细胞瘤
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单项选择题
人眼视野范围最大的接收光是
A.白色
B.绿色
C.蓝色
D.黄色
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单项选择题
溃疡性结肠炎的腹痛规律是
A.腹痛-便意-便后缓解
B.腹痛-便意-便后加剧
C.腹痛-进餐-缓解
D.腹痛-进餐-加剧
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单项选择题
甲状腺癌术后,检测复发最有意义的检查项目是
A.甲状腺功能
B.甲状腺球蛋白
C.甲状腺B超
D.甲状腺CT
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单项选择题
应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
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单项选择题
微小病变性肾小球肾炎,临床上表现为
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.快速进行性肾炎综合征
D.肾病综合征
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单项选择题
以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是
A.一般表现为增生低下
B.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段
C.巨核细胞可能不减少
D.浆细胞等非造血细胞可增多
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单项选择题
男性,46岁,3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,经过治疗后好转,此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作,听诊可闻及有哮呜音,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐,最可能的诊断为
A.慢性支气管炎急性发作
B.心源性哮喘
C.内源性哮喘
D.喘息型支气管炎
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单项选择题
以下对支气管扩张症最有诊断意义的是
A.幼年曾患麻疹肺炎
B.咳大量脓痰
C.薄层CT肺野外1/3见支气管
D.X线胸片示卷发征
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单项选择题
女性57岁,左髋部摔伤1h。查体:跛行,左髋压痛、叩痛,左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑
A.左股骨干骨折
B.左髋关节脱位
C.左股骨颈骨折
D.左髋关节软组织挫伤
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单项选择题
男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.绿脓杆菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
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单项选择题
对于区别水肿型与坏死型急性胰腺炎意义不大的是
A.血清淀粉酶升高
B.血钙下降
C.PaO
2
下降
D.血清出现正铁白蛋白
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单项选择题
女性,24岁。因上腹痛6h来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×10
9
/L。
最可能的诊断是
A.急性上消化道穿孔
B.急性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.肠系膜淋巴腺炎
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单项选择题
女性,45岁,被鱼刺刺伤右手食指尖2天,右手食指尖针刺样痛半天就诊。查体体温36.8℃,右手食指轻度肿胀、压痛但压力不高,皮肤不红
该病的诊断是
A.甲沟炎
B.指头炎
C.指骨髓炎
D.腱鞘炎
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单项选择题
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
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单项选择题
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。
若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是
A.心率在90~100次/分
B.血T
3
、T4值正常
C.甲状腺缩小变硬,甲亢症状缓解
D.基础代谢率低于+20%
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单项选择题
女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下刚触及。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10
9
/L,血小板25×10
9
/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.Evans综合征
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单项选择题
女性,24岁。因上腹痛6h来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×10
9
/L。
给病人作腹部检查,最可能发现的体征是
A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重
B.右下腹固定压痛
C.移动性浊音阳性
D.右下腹可及疼痛性包块
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单项选择题
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A.一秒钟用力呼气容积(FEV
1
)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF)>60%,预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV
1
增加率>150A,
D.吸入倍氯米松后F=EV
1
增加率>15%
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单项选择题
男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤淤斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10
9
/L,血小板16×10
9
/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。
最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
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单项选择题
女性,45岁,被鱼刺刺伤右手食指尖2天,右手食指尖针刺样痛半天就诊。查体体温36.8℃,右手食指轻度肿胀、压痛但压力不高,皮肤不红
下列处理错误的是
A.抗生素控制感染
B.保持右手下垂,以利于血液循环
C.鱼石脂软膏外敷右手食指
D.金黄散糊剂敷贴右手食指
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单项选择题
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。
该病人手术后最危急的并发症是
A.呼吸困难和窒息
B.双侧喉上神经损伤
C.一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
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单项选择题
女性28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75ge/L,WBC6.5×10
9
/L,分类正常,血小板35×10
9
/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(I型)。最可能的诊断是
A.慢性ITP合并溶血性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP合并缺铁性贫血
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单项选择题
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10
9
/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.脾脏不大
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单项选择题
男性,重体力劳动工重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
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单项选择题
女性,45岁,被鱼刺刺伤右手食指尖2天,右手食指尖针刺样痛半天就诊。查体体温36.8℃,右手食指轻度肿胀、压痛但压力不高,皮肤不红
病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是
A.右手食指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2
C.末节指侧面纵切口,近侧超过指节横纹
D.脓腔较大时,宜做对口引流
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单项选择题
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10
9
/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
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单项选择题
男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤淤斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10
9
/L,血小板16×10
9
/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。
临床最容易出现的情况是
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
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单项选择题
男性,重体力劳动工重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰5~骶1
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单项选择题
女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
听诊的发现最可能是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
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多项选择题
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。
若术后出现手足抽搐,发作时最便捷有效的治疗是
A.静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C.口服维生素D5万~10万U
D.口服双氢速度固醇油剂
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单项选择题
女性,24岁。因上腹痛6h来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况,外周血WBC12×10
9
/L。
应选择的治疗方案是
A.消化道穿孔缝合术
B.阑尾切除术
C.全身用抗生素保守治疗
D.中药治疗
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单项选择题
男性,重体力劳动工重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
为明确诊断,最有意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
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单项选择题
女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找抗酸杆菌
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单项选择题
女性,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。
诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.类风湿关节炎
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单项选择题
男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤淤斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10
9
/L,血小板16×10
9
/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。
应首选的治疗
A.DA方案
B.全反式维甲酸
C.羟基脲
D.VP方案
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单项选择题
女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步检查心律失常性质应首选
A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱病人左侧卧位听诊
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单项选择题
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10
9
/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
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单项选择题
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
该病人首选检查方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
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单项选择题
男性,重体力劳动工重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.手术
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单项选择题
女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患。肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
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单项选择题
女性,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
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单项选择题
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
该病最可能的原因是
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
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单项选择题
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
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