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单项选择题
患者,女性,42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛,并寒战、高热、恶心、呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术。
行术前护理,不正确的是
A.吸氧
B.给予吗啡镇静止痛
C.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.加强休克的护理
E.遵医嘱应用抗生素
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单项选择题
患者,女性,64岁,因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。
判断该患者处于肝性脑病的阶段是
A.前驱前
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.嗜睡期
E.昏迷期
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单项选择题
患者,男性,20岁,严重荨麻疹。医嘱:10%葡萄糖酸钙10ml,IV,st。
护士最先做的准备工作是
A.检查药物是否合要求
B.选择合适的注射器
C.准备无菌治疗盘
D.评估病人是否合作
E.认真核对医嘱
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单项选择题
患者,女性,63岁,高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。
给予留置导尿的目的是
A.正确记录出入量,以观察病情
B.防止出现尿潴留
C.保护局部皮肤,防止压疮
D.增强病人舒适度
E.防止泌尿系及皮肤的感染
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单项选择题
患者,男性,42岁,近日低热,食欲缺乏,收住院治疗。
接到住院通知,病区护士应为患者准备的床单位是
A.麻醉床
B.备用床
C.暂空床
D.专用床
E.有护栏的床
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单项选择题
患者,男性,65岁,2h输入液体1500ml。输液中患者突然呼吸困难、气促、咳嗽、咳白泡沫样痰。
判断该患者可能发生的情况是
A.急性肺水肿
B.空气栓塞
C.过敏反应
D.溶血反应
E.呼吸道过敏
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单项选择题
患者,男性,27岁,高温车间工作。4本温升至40℃,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。
为患者采取的最好降温方法是
A.35%乙醇擦浴
B.降温毯降温
C.冰袋置大动脉降温
D.化学冰袋头部降温
E.冰囊置胭窝降温
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单项选择题
患者,女性,64岁,因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。
遵医嘱给予硫酸镁导泻,重点观察的内容不包括
A.体温
B.脉率
C.血压
D.尿量
E.粪便的性状及量
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单项选择题
患者,男性,20岁,严重荨麻疹。医嘱:10%葡萄糖酸钙10ml,IV,st。
护士实施静脉注射,不正确的操作是
A.认真执行三查七对、检查溶液是否合格
B.止血带结扎在穿刺点6cm以上
C.选择粗、直、有弹性的末梢血管穿刺
D.选用5%的碘伏消毒皮肤
E.穿刺时针梗与皮肤成30°~40°
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单项选择题
患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压150/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10
9
/L,尿蛋白(+),ANA(+),抗SM抗体(+)。
该患者的疾病类别是
A.神经系统疾病
B.代谢性疾病
C.感染性疾病
D.遗传性疾病
E.自身免疫性疾病
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单项选择题
患者,女性,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,有尿失禁已留置尿管。
保护患者眼睛,最好的方法是
A.液状石蜡纱布覆盖
B.眼周擦润滑剂
C.定时点眼药水
D.凡士林纱布覆盖
E.按揉到闭合
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单项选择题
患者,男性,42岁,近日低热,食欲缺乏,收住院治疗。
影响护士对患者评估的关键因素是
A.工作态度
B.观察能力
C.专业技能
D.科研水平
E.对患者的信任感
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单项选择题
患者,女性,63岁,高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。
制定预防压疮的护理措施,不正确的是
A.每4h为患者翻身1次,叩背
B.保持会阴部的清洁干燥
C.按时做皮肤向心性按摩
D.交接班检仔细查受压部位
E.不使用质地过硬的纸巾
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单项选择题
患者,男性,65岁,2h输入液体1500ml。输液中患者突然呼吸困难、气促、咳嗽、咳白泡沫样痰。
护士采取的急救措施,不包括
A.立即停止输液,通知医师
B.20%~30%乙醇湿化氧吸入
C.四肢下垂,减少回心血量
D.采取左侧头低足高位
E.遵医嘱给予强心药
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单项选择题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。2d前受凉后发热、痰多、气急加剧。半天来精神差,嗜睡。实验室检查:白细胞11.6×10
9
/L,中性粒细胞0.8,动脉血pH 7.3,PaCO
2
70mmHg,PaO
2
48mmHg。
该疾病的治疗原则,不正确的是
A.高浓度氧疗
B.抗感染
C.维持心、脑、肾的功能
D.防止出现并发症
E.治疗并发症
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单项选择题
患者,男性,27岁,高温车间工作。4本温升至40℃,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。
心前区禁忌用冷是为了防止
A.心动过速
B.体温骤降
C.反射性心率减慢
D.反射性心跳骤停
E.心跳节律异常
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单项选择题
患者,女性,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,有尿失禁已留置尿管。
向家属解释护眼目的,主要是预防
A.结膜炎
B.角膜溃疡
C.红眼病
D.不适感
E.睫状体炎
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单项选择题
患者,男性,42岁,近日低热,食欲缺乏,收住院治疗。
入院评估,收集资料的主要来源是
A.患者家属
B.患者
C.医师
D.辅助检查结果
E.护理健康体检
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单项选择题
患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压150/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10
9
/L,尿蛋白(+),ANA(+),抗SM抗体(+)。
可加重患者病情的药物是
A.泼尼松
B.氯丙嗪
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.阿司匹林
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单项选择题
患者,男性,20岁,严重荨麻疹。医嘱:10%葡萄糖酸钙10ml,IV,st。
静脉穿刺时,不正确的做法是
A.固定注射针头
B.注射时速度可以稍快
C.使病人保持舒适位置,观察病人有无不适
D.注射前应排尽注射器内空气
E.推注前再次核对
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单项选择题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。2d前受凉后发热、痰多、气急加剧。半天来精神差,嗜睡。实验室检查:白细胞11.6×10
9
/L,中性粒细胞0.8,动脉血pH 7.3,PaCO
2
70mmHg,PaO
2
48mmHg。
根据患者血气分析结果,判断其可能存在
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.支气管扩张
D.急性肺水肿
E.脑出血
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单项选择题
患者,女性,48岁,原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷,并呕出咖啡样液体,急送入院。查体:体温39.5℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏肓,初步诊断为脑溢血。
根据患者的病情,估计其出血部位在
A.内囊
B.小脑
C.脑干
D.基底节区
E.蛛网膜下腔
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单项选择题
患者,女性,63岁,高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。
为防止逆行感染,采取的措施不包括
A.协助患者经常变换体位
B.保持引流管的通畅
C.保持引流袋低于患者膀胱
D.尿液有结晶时,更换导尿管
E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口
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单项选择题
患者,女性,64岁,因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。
对患者的饮食指导,不正确的是
A.禁食蛋白质
B.钠盐限制在250mg/d
C.静脉补充能量合剂
D.补充各种脂溶性维生素
E.清醒后供植物性蛋白质
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单项选择题
患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压150/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10
9
/L,尿蛋白(+),ANA(+),抗SM抗体(+)。
应该对患者进行的生活指导是
A.用温水洗脸
B.用碱性肥皂洗脸
C.可使用化妆品
D.适当进行日光浴
E.多食含补骨脂素的食物
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单项选择题
患者,男性,20岁,严重荨麻疹。医嘱:10%葡萄糖酸钙10ml,IV,st。
静脉注射后,护士操作不正确的是
A.注射后再次核对药物,观察病人有无不适
B.注射后快速拔出针头
C.嘱病人横向按压皮肤进针点
D.嘱病人纵向按压血管进针点
E.嘱病人按压血管5min
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单项选择题
患者,女性,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,有尿失禁已留置尿管。
对该患者留置尿管的护理应注意
A.保持尿管通畅,防逆行感染
B.每天倾倒1次引流袋并记录引流量
C.每日消毒1次尿管
D.每天进行1次膀胱冲洗
E.每周更换1次导尿管
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单项选择题
患者,女性,46岁。脚底被铁钉刺伤,6d后发生破伤风入院。
对其治疗的关键环节是
A.维持水、电解质失衡
B.预防并发症
C.镇静解痉
D.中和血内游离毒素
E.清除毒素来源
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单项选择题
患者,女性,51岁。外伤引起颅底骨折,脑脊液鼻漏。
指导患者当前应采取的卧位是
A.平卧
B.侧卧
C.床头抬高10。~20。
D.床头抬高15°~25°
E.床头抬高40°~45°
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单项选择题
患者,女性,21岁。水库边玩耍时不慎溺水,捞起后心跳、呼吸停止。
现场施救首先进行的工作是
A.联系患者家属
B.紧急呼救
C.立即控水,使呼吸道通畅
D.立即口对口人工呼吸
E.立即胸外心脏按压
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单项选择题
患者,女性,48岁,原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷,并呕出咖啡样液体,急送入院。查体:体温39.5℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏肓,初步诊断为脑溢血。
护士施行的护理措施,正确的是
A.头置冰袋
B.去枕平卧,抬高床尾
C.尽量限制对患者的探视
D.给予营养丰富的流质饮食
E.肢体康复后可进行语言训练
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单项选择题
患者,女性,42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛,并寒战、高热、恶心、呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术。
行术前护理,不正确的是
A.吸氧
B.给予吗啡镇静止痛
C.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.加强休克的护理
E.遵医嘱应用抗生素
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单项选择题
患者,女性,36岁,车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。
患者如出现黑便应停用
A.甘露醇
B.呋塞米
C.西咪替丁
D.醒脑静
E.地塞米松
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单项选择题
患者,女性,46岁。脚底被铁钉刺伤,6d后发生破伤风入院。
患者的饮食,不宜采用
A.高热量饮食
B.低蛋白饮食
C.少量多餐
D.抽搐频繁者,禁止经口进食
E.必要时,全胃肠外营养
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单项选择题
患者,女性,51岁。外伤引起颅底骨折,脑脊液鼻漏。
若脑脊液漏不止,非手术治疗的时间最长不超过
A.5d
B.2周
C.10d
D.4周
E.5周
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单项选择题
患者,女性,21岁。水库边玩耍时不慎溺水,捞起后心跳、呼吸停止。
下一步的处置是
A.现场守护
B.送往医院
C.立即心肺复苏
D.建立静脉通路
E.不作任何处理
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单项选择题
孕妇,30岁,孕1产0,临产4h。检查:血压正常,宫缩持续35s,间歇3~4min,胎心130/min;宫口开大2cm,未破膜。
护士采取的护理措施不包括
A.适当增加能量
B.可考虑肥皂水灌肠
C.劝导产妇绝对卧床休息
D.指导产妇排尿1/4h
E.在宫缩间歇时听胎心1~2h
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单项选择题
患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5d不退;脉搏96/min,呼吸23/min;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
根据体温曲线,该患者发热的热型是
A.癌性热
B.不规则热
C.弛张热
D.稽留热
E.间歇热
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单项选择题
患儿,10个月,支气管肺炎。晚上突然烦躁不安,呼吸困难。查体:呼吸80/min,心率192/min,心音低钝,奔马律;两肺细湿啰音增多,肝大。
考虑患儿最可能出现的情况是
A.急性心力衰竭
B.脓胸
C.肺气肿
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎
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单项选择题
患者,女性,42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛,并寒战、高热、恶心、呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术。
术后T形管的护理不包括
A.做好引流管周围皮肤的护理
B.一般术后6~8d即可拔管
C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞,待1~2d自行封闭
D.拔管前经T形管做胆道造影,造影后继续引流2~3d
E.保持无菌,防止逆行感染
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单项选择题
患者,女性,36岁,车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。
为患者行护理体检,可发现的表现是
A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快
B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢
C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢
D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢
E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
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单项选择题
患儿,10个月,支气管肺炎。晚上突然烦躁不安,呼吸困难。查体:呼吸80/min,心率192/min,心音低钝,奔马律;两肺细湿啰音增多,肝大。
根据病情变化,应采取的最主要的护理措施是
A.平卧位
B.半坐卧位
C.控制感染加剧
D.补充足够的液体
E.供给充足的蛋白质
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单项选择题
患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5d不退;脉搏96/min,呼吸23/min;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
为患者口腔护理,溃疡面宜涂擦的药物是
A.锡类散
B.藿香散
C.维生素C
D.制霉菌素
E.碳酸氢钠散
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单项选择题
孕妇,30岁,孕1产0,临产4h。检查:血压正常,宫缩持续35s,间歇3~4min,胎心130/min;宫口开大2cm,未破膜。
临产12h后,患者宫缩持续45s、间歇1min。护士听诊胎心的时间是
A.1次/10min
B.1次/15min
C.1次/20min
D.1次/30min
E.1次/35min
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单项选择题
患儿,10个月,支气管肺炎。晚上突然烦躁不安,呼吸困难。查体:呼吸80/min,心率192/min,心音低钝,奔马律;两肺细湿啰音增多,肝大。
患儿康复出院,对家长健康指导后请其复述,其中提示护士要再次强调的事项是
A.避免大量饮水
B.少食多餐
C.经常去公共场所
D.定期健康检查
E.按时预防接种
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单项选择题
患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5d不退;脉搏96/min,呼吸23/min;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
为患者降温,最有效的降温方式是
A.冰帽头部冷敷
B.冰槽头部冷敷
C.30%乙醇擦浴
D.20℃温水擦浴全身
E.冰囊冷敷大动脉处
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单项选择题
患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5d不退;脉搏96/min,呼吸23/min;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
宜给患者的基本饮食为
A.肠内营养
B.要素饮食
C.流质饮食
D.半流质饮食
E.肠外营养
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单项选择题
患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5d不退;脉搏96/min,呼吸23/min;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
患者口腔清洁宜用的最佳方法是
A.早、晚口腔护理
B.进食后漱口
C.用生理盐水棉签擦拭口腔
D.特殊口腔护理
E.用洗必泰漱口
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患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5d不退;脉搏96/min,呼吸23/min;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
对该患者生命体征监测的安排是
A.2次/d
B.3次/d
C.4次/d
D.1次/4h
E.1次/6h
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