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单项选择题
患者,男,24岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次 入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是
A.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电
B.总是有背景节律的异常
C.总是有3Hz痫样放电
D.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现
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单项选择题
患者,女,35岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致 该患者的意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.中度昏迷
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
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患者,男,24岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次 急救处理后,下列处理不恰当的是
A.脑电图
B.复查电解质
C.头颅CT
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
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患者,女,35岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致 对诊断最有价值的检查是
A.头颅MRI及MRA
B.脑电图
C.血常规、血生化和肝肾功
D.头颅CT及CTA
E.腰椎穿刺,脑脊液常规、生化和细菌培养
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患者,男,24岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次 入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是
A.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电
B.总是有背景节律的异常
C.总是有3Hz痫样放电
D.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现
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单项选择题
患者,女,35岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致 如果脑脊液显示浑浊,WBC 0.127×10
9
/L,蛋白1.26g/L,糖3.02mmol/L,氯113mmol/L,同期血糖6.8mmol/L,胸片显示双肺上叶片状阴影,你认为最可能的诊断是
A.急性播散性脑脊髓炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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单项选择题
患者,女,45岁,不能辨别肢体位置和运动方向,站立不稳,迈步不知远近,落脚不知深浅,并有踩棉花感,在黑暗处难以行走,查闭目难立征阳性,关节位置觉缺失。 该患者的共济失调类型为
A.小脑性共济失调
B.前庭性共济失调
C.顶叶性共济失调
D.感觉性共济失调
E.额叶性共济失调
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单项选择题
患者,女,45岁,不能辨别肢体位置和运动方向,站立不稳,迈步不知远近,落脚不知深浅,并有踩棉花感,在黑暗处难以行走,查闭目难立征阳性,关节位置觉缺失。 其病变部位在
A.脊髓后索
B.额桥小束
C.额叶
D.顶叶
E.小脑蚓部
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单项选择题
患者,女,23岁。3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头痛,头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常 首先考虑的诊断是
A.颅内动静脉畸形
B.头痛型癫痫
C.癔病
D.肌紧张性头痛
E.偏头痛
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患者,女,23岁。3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头痛,头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常 本例首选的治疗药物是
A.卡马西平
B.苯噻啶
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.麦角胺
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患者,女,23岁。3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头痛,头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常 进一步可行的检查是
A.EEG加头颅CT
B.内科检查
C.血K
+
、Na
+
、Cl
-
、Ca
2+
测定
D.眼科检查
E.EEG加EMC
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单项选择题
患儿,男,9岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止,智力基本正常。 为明确诊断,首选的辅助检查是
A.头颅MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.听觉脑干诱发电位
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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单项选择题
患儿,男,9岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止,智力基本正常。 脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘-慢综合波,应诊断为
A.Jackson癫痫
B.单纯运动性发作
C.精神运动性发作
D.强直性发作
E.典型失神发作
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患儿,男,9岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止,智力基本正常。 该患儿首选的药物治疗是
A.卡马西平
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠
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单项选择题
患儿,男,9岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止,智力基本正常。 可加重患儿症状的药物是
A.地西泮
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.托吡酯
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单项选择题
患者,女,22岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次,持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。 该患者诊断最应考虑
A.复杂部分性发作
B.癫痫强直阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
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单项选择题
患者,女,22岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次,持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。 应首先采用的治疗措施是
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.安定肌肉注射
C.安定静脉注射
D.冬眠灵镇静
E.给氧
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