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单项选择题

  男性，35岁，劳力性呼吸困难、心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。  该患者的心功能为

A.Ⅰ级
B.Ⅲ级
C.无症状性心功能不全
D.Ⅱ级
E.Ⅳ级
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单项选择题

  男性，35岁，劳力性呼吸困难、心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。  根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.慢性心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.急性右心衰竭
单项选择题

  男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。  下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(+)
E.肠鸣音消失
单项选择题

  女性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。  病人最可能的诊断是

A.干燥综合征
B.进行性系统性硬化
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
单项选择题

  女性，35岁，左上肢血压170/90mmHg，右上肢血压130/80mmHg，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。  首选检查为

A.肾上腺CT
B.心电图检查
C.肾脏B超
D.肾功能及尿常规检查
E.动脉造影(头臂)
单项选择题

  女性，40岁，体重增加、乏力、纳差、便秘半年；血清TSH 60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺二度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。  根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断

A.甲状腺功能减退症
B.肾小球肾炎
C.肥胖症
D.甲状腺功能亢进症
E.心力衰竭
单项选择题

  男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。  急诊应做哪项检查以明确诊断

A.胃镜
B.腹腔穿刺
C.腹部透视
D.B超
E.腹部CT
单项选择题

  男性，35岁，劳力性呼吸困难、心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。  引起上述考虑的原因是

A.高血压心脏病
B.扩张型心肌病
C.甲亢性心脏病
D.缺血性心肌病
E.心肌炎
单项选择题

  女性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。  为明确诊断最佳辅助检查是

A.嗜酸性粒细胞检查
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.血培养
E.肌电图
单项选择题

  女性，35岁，左上肢血压170/90mmHg，右上肢血压130/80mmHg，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。  首选治疗

A.静脉降压药
B.联合用药保护靶器官
C.血管成形术
D.手术切除异常分泌的肿瘤
E.免疫治疗
单项选择题

  女性，40岁，体重增加、乏力、纳差、便秘半年；血清TSH 60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺二度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。  最可能的病因是

A.结节性甲状腺肿
B.桥本病
C.肾小球肾炎
D.肝硬化
E.代谢综合征
单项选择题

  男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。  十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
单项选择题

  男性，35岁，劳力性呼吸困难、心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。  该患者的心功能为

A.Ⅰ级
B.Ⅲ级
C.无症状性心功能不全
D.Ⅱ级
E.Ⅳ级
单项选择题

  男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。  如为胃溃疡穿孔，在哪一部位多见

A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
单项选择题

  男性，35岁，劳力性呼吸困难、心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。  目前治疗时不应采用

A.硝普钠
B.呋塞米
C.倍他乐克
D.异山梨酯
E.抗感染
单项选择题

  男性，52岁，低热、肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。  该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白
B.肝功能
C.HBV-DNA定量
D.T细胞亚群
E.AFP
单项选择题

  男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。  穿孔后几小时内手术效果较好

A.12小时
B.24小时
C.8小时
D.36小时
E.48小时
单项选择题

  男性，52岁，低热、肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。  如果查体时肝大、质硬，肝区压痛，此病人最可能诊断是

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
单项选择题

  男性，52岁，低热、肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。  如果此病人被确诊为Ia期肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.全身大剂量化疗
E.生物治疗
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