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单项选择题
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/天、格列本脲(优降糖)7.5mg/天治疗,效果欠佳,HbA1c在8%~10%,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最有价值的检查是
A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测
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单项选择题
女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,空腹血糖10mmol/L,对临床治疗指导意义最大的检查为
A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3时的血糖
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单项选择题
生长激素缺乏性侏儒症的常见病因是
A.先天性卵巢发育不全
B.营养不良
C.特发性GHD与器质性GHD
D.肾衰竭
E.心理社会性侏儒
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单项选择题
桥本甲状腺炎多见于
A.青少年
B.老年男性
C.老年女性
D.孕妇
E.低碘饮食者
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单项选择题
女,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查餐后2小时血糖13mmol/L,尿糖(++),血象正常,该患者治疗宜
A.控制饮食
B.控制饮食+二甲双胍
C.控制饮食+达美康
D.控制饮食+糖适平
E.控制饮食+胰岛素
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单项选择题
糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是
A.7.0~7.5mmol/L
B.6.2~6.5mmol/L
C.3.0~4.4mmol/L
D.6.5~7.0mmol/L
E.4.4~6.1mmol/L
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单项选择题
关于低血糖的说法正确的是
A.低血糖不会导致大脑识别功能异常
B.正常人血糖浓度变动受多种因素影响
C.脑细胞可以储存能量
D.胰岛素分泌少和作用减弱,致低血糖
E.以上都不正确
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单项选择题
女性,37岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体MRI显像有微腺瘤。以下哪项治疗方法为首选
A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除
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单项选择题
有关激素水平测定正确的是
A.激素分泌与体位无关
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.使用化学发光和酶免法,随时可取血测定
D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
E.激素分泌与情绪无关
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单项选择题
甲亢最具有诊断意义的体征是
A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B.心率增快,第一心音亢进
C.浸润性突眼
D.脉压增大,周围血管征阳性
E.双手震颤(+)
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单项选择题
下列关于载脂蛋白的说法不正确的是
A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B.可参与酶活动的调节
C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D.部分载脂蛋白可在肝脏合成
E.小肠黏膜细胞可合成apoAⅠ、apoAⅡ、apoB和apoE
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单项选择题
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/天、格列本脲(优降糖)7.5mg/天治疗,效果欠佳,HbA1c在8%~10%,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例患者最有价值的检查是
A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测
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单项选择题
甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿鉴别,最主要在于前者
A.
131
I扫描与甲状腺增大
B.
131
I摄取率增高
C.基础代谢率增高
D.
131
I曲线高峰不前移
E.T
3
抑制率<50%
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单项选择题
女性,30岁,1型糖尿病,中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖35.3mmol/L,血pH7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为
A.脑血管意外
B.低血糖
C.脑水肿
D.尿毒症
E.乳酸性酸中毒
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单项选择题
不属于低促性腺激素性腺功能减退症的是
A.Klifelter综合征
B.Kallmann综合征
C.先天性肾上腺发育不良
D.Preder-Willi综合征
E.GnRH基因缺陷症
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单项选择题
桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退,首选的治疗措施是
A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C.环孢素A
D.补充碘
E.补充硒
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单项选择题
男,32岁,晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是
A.心电图
B.血糖
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析
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单项选择题
桥本甲状腺炎属于
A.急性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.无痛性甲状腺炎
E.慢性侵袭性甲状腺炎
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单项选择题
甲状腺相关性眼病受累较多的眼外肌是
A.下直肌
B.上直肌
C.内直肌
D.外直肌
E.上斜肌
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单项选择题
糖尿病患者,70岁,昏迷1天入院,血压80/50mmHg,血糖18mmol/L,血钠155mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++),首选治疗措施是
A.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D.输入胶体溶液
E.快速补碱
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单项选择题
与单纯性甲状腺肿不符合的是
A.基础代谢率正常
B.甲状腺吸碘率增加
C.T3抑制试验(-)
D.缺碘
E.没有明显体重改变
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单项选择题
原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
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单项选择题
引起Graves病最根本的原因是
A.免疫系统功能紊乱和遗传因素引起的TRAb升高
B.精神因素刺激
C.TRH升高
D.TSH升高
E.甲状腺过氧化物酶抗体升高
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单项选择题
女,34岁,体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ。表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无浮肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是
A.甲状腺摄
131
I率
B.FT
3
,FT
4
C.Tgab、TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
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单项选择题
患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗
A.输血或输血浆
B.皮质类固醇
C.盐皮质激素
D.α肾上腺素能受体兴奋剂
E.β肾上腺素能受体兴奋剂
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单项选择题
垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的,患者表现为
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能正常
D.甲状腺功能减退或亢进
E.甲状腺功能减退或正常
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单项选择题
患者女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。BUN4.3mmol/L,C02CP22.0mmol/L。最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
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单项选择题
以下各项中与神经内分泌调节无关的是
A.激素分泌的昼夜节律
B.某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用
C.反应性低血糖
D.AVP的储存与释放
E.内分泌激素过多时可有精神症状
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单项选择题
预防地方性甲状腺肿宜采用的措施是
A.口服他巴唑
B.食盐碘化
C.口服左旋甲状腺素
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
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单项选择题
糖尿病性血管病变中最具有特征性的是
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
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单项选择题
下列哪项与继发性甲旁亢不符
A.是由于低钙血症,刺激甲状旁腺增生肥大,分泌过多PTH而引起
B.维生素D受体表达的减少可损害1,25-(OH)2-D3介导的甲状旁腺功能,引起继发性甲旁亢
C.假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢
D.肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢
E.治疗主要补充钙剂、活性维生素D
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单项选择题
甲状腺功能减退的临床表现不包括
A.皮肤干燥
B.体重增加
C.记忆力减退
D.肌肉松弛
E.畏寒
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单项选择题
糖尿病周围神经病变的临床表现不包括
A.双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛
B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏
C.伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感
D.胫前色素沉着
E.伴有发热、触电感,或手套、袜套样感觉
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单项选择题
Graves病患者经抗甲状腺药治疗4个月,症状好转,但仍有些紧张。心率80次/分,律齐,T
3
、T
4
正常。拟甲状腺次全切除,术前尚需
A.继续抗甲状腺药物巩固2个月
B.加用甲状腺片
C.普萘洛尔(心得安)和地西泮处理
D.抗生素准备
E.以上都不是
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单项选择题
关于甲状腺恶性肿瘤,叙述错误的是
A.甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤
B.甲状腺癌发病率增加与甲状腺乳头状癌发病率增加有关
C.甲状腺恶性肿瘤患者术后均需要检测血清甲状腺球蛋白水平的变化
D.乳头状癌易发生淋巴结转移,滤泡癌淋巴结转移少见
E.甲状腺髓样癌的发生与RET基因异常密切相关
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单项选择题
某患者皮肤色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
A.库欣综合征
B.肾上腺腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌
E.长期服用泼尼松者
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