单项选择题

患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳

A.急诊手术
B.纠正内环境，使用胃动力药
C.制酸、促进胃动力
D.胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡
E.空肠造口

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单项选择题

患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内—后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH₂O水柱。以下处理，不正确的是

A.立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血
B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C.观察脑脊液是否有血凝块形成
D.观察患者神志变化
E.继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

单项选择题

男性，50岁，因心搏骤停行心肺复苏，约10余分钟后恢复为窦性心律。查体：体温38.2℃，脉搏130/分钟，呼吸25/分钟，血压140/70mmHg；深昏迷，GCS评分4分；瞳孔左:右=4:4mm，对光反应(+)，四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是

A.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高
B.如患者出现惊厥，可行亚低温治疗
C.应立即行亚低温治疗
D.给予脱水治疗
E.如应用。肾上腺皮质激素应尽早开始

单项选择题

患者男性，23岁，车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院，急诊行外科手术治疗后，生命体征趋于平稳，拟行管饲肠内营养支持和药物，下列何项错误

A.管饲前应确认鼻胃管留置成功
B.管饲时患者应取斜坡位，避免反流、误吸
C.管饲前应除外患者胃潴留情况
D.每次管饲时间间隔应不少于1小时
E.管饲时应注意注入物温度、浓度和速度

单项选择题

患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳

A.急诊手术
B.纠正内环境，使用胃动力药
C.制酸、促进胃动力
D.胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡
E.空肠造口

单项选择题

患者男性，48岁，2型糖尿病多年，近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常，肛门排便排气正常，胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟，蠕动缓慢，胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜

A.全肠外营养
B.鼻胃管途径肠内营养
C.徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养
D.胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养
E.经口饮食

单项选择题

患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压98/60mmHg，脉搏127/分钟，右肋见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠音弱。应首先进行下列哪项检查

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺

单项选择题

患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分(GCS)为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理

A.更换鼻胃管
B.改鼻肠管肠内营养
C.经皮内镜下胃造口肠内营养
D.肠外营养
E.继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理

单项选择题

患者女性，34岁，因心搏骤停心肺复苏术后植物生存，既往胃窦部溃疡病史，肠功能正常，内镜下见幽门狭窄，内镜可通过，拟行管饲肠内营养支持，何种方式为宜

A.鼻胃管
B.徒手法置入鼻肠管
C.经皮内镜下穿刺胃空肠造口
D.经皮内镜下胃造口
E.以上都不是

单项选择题

男性，37岁，车祸后左上腹痛1小时，查血压80/54mmHg，脉搏134/分钟，左肋见皮肤擦伤，左上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，应首先采取的诊断方法为

A.胸片
B.B超
C.血常规
D.腹腔穿刺
E.腹部X线平片