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单项选择题
女,45岁,既往输血史,本次上消化道大出血,输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,化验示胆红素升高,结合珠蛋白降低,可能为
A.溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液
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单项选择题
男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是
A.立刻手术修补肱动脉
B.输血
C.静脉滴注血管收缩剂
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注碳酸氢钠液
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单项选择题
一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
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单项选择题
男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH 7.4。最可能的诊断是
A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.过敏反应
E.酸中毒
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单项选择题
女,45岁,既往输血史,本次上消化道大出血,输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,化验示胆红素升高,结合珠蛋白降低,可能为
A.溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液
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单项选择题
男,38岁,4年前反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为
A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染
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单项选择题
患者术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜
A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B.立即停止输血、半坐位、吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
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单项选择题
女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L。为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒、应采取的治疗措施是
A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧
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单项选择题
女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP 75/45mmHg,检查血常规:Hb 50g/L。入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取
A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪
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单项选择题
某患者输血后不久,既感心前去压迫感。腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.枸橼酸中毒反应
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单项选择题
一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是
A.全血宝贵,应节约用血
B.红细胞悬液黏性小,输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
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单项选择题
女,49岁,因子宫肌瘤,阴道出血先后在某医院输注A、B、O同型全血2次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品
A.保存全血
B.红细胞悬液
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
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单项选择题
男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选为血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
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单项选择题
患者,男,50岁,血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃,呕吐一次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.急性(即发性)溶血性输血反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应
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单项选择题
男性,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分,血压140/95mmHg,Hb 60g/L,血小板90×10
12
/L,医生决定给予输血,此时应该选用
A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.浓缩红细胞和血浆
E.红细胞悬液和血浆
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单项选择题
男性39岁,体重45千克,外伤引起的出血800mL。经手术后已经止血,现脉搏90次/分,血压105/70mm/Hg,血红蛋白60g/L,患者家属强烈要求输血,此时应该
A.给患者输全血200ml
B.给患者输红细胞悬液1单位
C.给患者输血浆200ml
D.给患者输洗涤红细胞1单位
E.不给患者输血
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单项选择题
女性,50岁,因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑,时有鼻出血,体温38℃,血压120/70mmHg,Hb105g/L,WBC3.1×10
9
/L,血小板15×10
9
/L。此时医生应给予输注
A.全血
B.新鲜全血
C.红细胞悬液
D.血小板
E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆
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单项选择题
女性,40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后,患者出现寒战、体温39℃,血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是
A.输血相关移植物抗宿主病
B.非溶血性发热性输血反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.过敏反应
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单项选择题
男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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单项选择题
男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
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单项选择题
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E.输注入血白蛋白
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单项选择题
男,46岁,因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为
A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷
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单项选择题
女性,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术,出血较多,即输“AB”型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒,胸闷。胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.输血相关的急性肺损伤
C.即发性溶血性输血反应
D.细菌污染反应
E.过敏反应
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单项选择题
男性,40岁,因患慢性肾炎,慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L,血肌酐707μmol/L,血钾7.6mmoL/L。患者诉头晕、无力、心悸,为改善贫血症状需要输血,首选的血液制品是
A.全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.少白细胞的红细胞
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单项选择题
男性,50岁。因胃癌伴重度贫血入院,既往体健,无输血史。术前化验Hb56g/L,为纠正贫血,下列最合适的输血治疗是
A.输全血
B.输浓缩红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输去白细胞的红细胞
E.输冷冻红细胞
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单项选择题
患者,男性,67岁,胃癌,术中输血10ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,怀疑发生了变态反应,其处理宜
A.四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血、半坐位、吸氧
C.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
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