女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤...

单项选择题

女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38度，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是（）。

A.肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

单项选择题

女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断（）。

A.绒毛膜癌
B.子宫内膜异位症
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.阴道癌

单项选择题

男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查（）。

A.血钙测定
B.骨龄测定
C.血T3，T4、TSH检测
D.血氨基酸分析
E.染色体核型分析

单项选择题

女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时（）。

A.尿妊娠试验
B.B超检查
C.胎心监测
D.胎盘功能检查
E.监测血孕酮

单项选择题

女，48岁，放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法（）。

A.止血药治疗
B.抗感染治疗
C.取出IUD+诊断性刮宫术
D.取出IUD+抗感染治疗
E.人工周期治疗

单项选择题

男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8×10⁹／L。给予单采血小板输注。输注4小时候，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥慢性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（）。

A.急性过敏反应
B.急性溶血反应
C.细菌性感染
D.循环超负荷
E.输血相关急性肺损伤

单项选择题

男孩，1岁。发热9天。查体：T39度，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19×10⁹／L，N0.72，L0.28，Plt420×10⁹／L，ESR120mm／h。最可能的诊断为（）。

A.猩红热
B.幼年类风湿关节炎
C.传染性单按细胞增多症
D.川崎病
E.金黄色葡萄球菌败血症

单项选择题

男，20岁。因重型再生障碍入院，准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟输血，需要预订的衄液成分是（）。

A.单采血小板
B.辐照单采血小板
C.辐照冷沉淀
D.辐照新鲜冷冻血浆
E.新鲜冷冻血浆

单项选择题

男.55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是（）。

A.癫痫所致精神障碍
B.脑器质性精神障碍
C.酒精性痴呆
D.震颤谵妄
E.精神分裂症

单项选择题

初产妇，26岁。妊娠40周，临产11小时，宫口开大4cm。前羊水囊饱满，S＝0，胎心率140次／分。目前该患者恰当的处理措施是（）。

A.肌肉注射哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.行剖宫产术
D.行人工破膜已温肥皂水灌肠

单项选择题

女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39度，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×10⁹／L，N0.88。最可能的判断结果是（）。

A.晚期产后出血
B.产褥中暑
C.急性膀胱炎
D.正常产褥
E.产褥感染

单项选择题

女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是（）。

A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.急性应激障碍
D.分离性障碍
E.躁狂发作

单项选择题

女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿败血症
C.新生儿低血糖
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿肺透明膜病

单项选择题

男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是（）。

A.智力测定
B.血清T3、T4检测
C.头颅CT
D.超声心动图检查
E.染色体核型分析

单项选择题

女婴，9个月。腹泻4天，约10次／日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是（）。

A.控制感染
B.给予助消化药
C.给予肠道微生态制剂
D.纠正水电解质紊乱
E.给予止吐药

单项选择题

男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（）。

A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎

单项选择题

男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是（）。

A.完全性大动脉转位
B.房间隔缺损合并帅动脉t龉匿
C.空间隔缺损合并肺动脉岛压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

单项选择题

男.35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力Ⅲ度减退、双颢侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变.3cm×2cm×2cm大小，高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是（）。

A.立即给予糖皮质激素治疗
B.立即给予神经营养药
C.保守治疗，病情稳定后手术治疗
D.迅速给予镇静处理
E.急症手术视神经减压

单项选择题

女，25岁。溢乳并继发性闭经1年，无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体萎缩，首选的治疗措施是（）。

A.应用溴隐亭
B.应用GnRH-a
C.手术治疗
D.应用氯米芬
E.放射治疗

单项选择题

初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是（）。

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂

单项选择题

女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断（）。

A.面神经炎
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.Fisher综合征
E.吉兰-巴雷综合征

单项选择题

女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.颅内肿瘤
D.脑血栓形成
E.脑栓塞

单项选择题

初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次／分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是（）。

A.继续妊娠，不需特殊治疗
B.继续妊娠，增加产前检查次数
C.终止妊娠，行钳刮术
D.继续妊娠，需口服地高辛
E.终止妊娠，行负压吸引术

单项选择题

女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是（）。

A.子宫切除术
B.广泛性子宫切除术
C.改良广泛性子宫切除术
D.子宫切除加双附件切除术
E.骶神经切断术

单项选择题

一男婴，营养状况良好，头围46cm，前囱0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是（）。

A.4个月
B.8个月
C.10个月
D.6个月
E.12个月

单项选择题

女孩，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.支气管炎
E.毛细支气管炎

单项选择题

女孩，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的诊断是（）。

A.支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管肺炎
E.喘息性支气管炎

单项选择题

女65岁，头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征（+）。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是（）。

A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性硬脑膜下积液
D.脑挫伤
E.脑内血肿

单项选择题

男孩，7岁，近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是（）。

A.梦魇
B.夜惊
C.分离性障碍
D.睡行症
E.神经衰弱

单项选择题

初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是（）。

A.血压水平
B.水肿程度
C.眼底检查
D.自觉症状
E.尿蛋白

单项选择题

孕妇，37岁，G2P1，2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为（）。

A.行孕早期，孕中期联合唐氏筛查
B.20～24周B超筛查有无唐氏儿可能
C.羊膜腔穿刺性染色体检查
D.行孕早期唐氏筛查
E.行孕中期唐氏筛查

单项选择题

初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是（）。

A.子宫破裂
B.重度胎盘早剥
C.重度子痫前期
D.子痫
E.羊水栓塞

单项选择题

男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为（）。

A.脑内血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.脑震荡
E.脑挫裂伤

单项选择题

男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP，最可能的诊断是（）。

A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.急性病毒性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.伤寒

单项选择题

初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38.2度，血常规：WBC10×10⁹／L，N0.75，最可能的诊断是（）。

A.子宫肌瘤性变
B.子宫肌瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎
D.子宫肌瘤合并感染
E.子宫肌瘤红色样变

单项选择题

女，25岁，2年来在遇到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。

A.创伤后及障碍
B.适应性障碍
C.癫痫
D.神经衰弱
E.分离（转换）性障碍

单项选择题

男，68岁。2年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是（）。

A.精神分裂症
B.血管性痴呆
C.癫痫所致精神障碍
D.阿尔茨海默病
E.抑郁发作

单项选择题

初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是（）。

A.急查尿雌雄素／肌酐比值
B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.吸氧，严密观察产程进展

单项选择题

女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句，最可能的年龄是（）。

A.2岁
B.4岁
C.1.5岁
D.3.5岁
E.3岁

单项选择题

女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他，老师上课也对他指桑骂槐，在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他，不到预定车站就下车，该患者最可能的诊断是（）。

A.疑病症
B.躁狂症
C.分离（转换）性障碍
D.精神分裂症
E.抑郁发作

单项选择题

女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。

A.晕噘发作
B.复杂部分性癫痫发作
C.全身强直阵挛癫痫发作
D.假性癫痫发作
E.短暂性脑缺血发作

单项选择题

男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史，最可能的诊断是（）。

A.部分性癫痫
B.脑栓塞
C.周期性瘫痪
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成

单项选择题

女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是（）。

A.脐分泌物培养
B.头颅CT
C.血常规
D.血气分析
E.脑脊液检查

单项选择题

女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是（）。

A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破损
D.输卵管妊娠破裂
E.浆膜下子宫肿瘤

单项选择题

男婴，12天。拒奶、少动、体温不升10小时急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm，脐有少许分泌物。实验室检查：血WBC5.0×10／L，N0.70，L0.30。最可能的诊断是（）。

A.新生儿寒冷损伤综合征
B.囊生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症

单项选择题

女，36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查：血FSH48mIU／ml，雌激素10pg／ml。最可能的诊断为（）。

A.子宫内膜不攫到艇落
B.卵巢早衰
C.黄体功能不足
D.多囊卵巢综合征
E.子宫内膜异位症

单项选择题

女孩，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡，肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食，其量可能合并（）。

A.低钙血症
B.肾静脉血栓
C.低钠血症
D.颅内感染
E.脑血栓形成

单项选择题

女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g／L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）。

A.冷沉淀
B.洗涤红细胞
C.新鲜冰冻血浆
D.悬浮红细胞
E.浓缩血小板

女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g／L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）。

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女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38度，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是（）。

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女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。

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初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次／分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是（）。

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初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是（）。

男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为（）。

男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP，最可能的诊断是（）。

初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38.2度，血常规：WBC10×109／L，N0.75，最可能的诊断是（）。

女，25岁，2年来在遇到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。

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女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句，最可能的年龄是（）。

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女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）。

男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史，最可能的诊断是（）。

女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是（）。

女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是（）。

女，36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查：血FSH48mIU／ml，雌激素10pg／ml。最可能的诊断为（）。

女孩，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡，肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食，其量可能合并（）。

女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g／L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）。

女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39度，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×10⁹／L，N0.88。最可能的判断结果是（）。

初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38.2度，血常规：WBC10×10⁹／L，N0.75，最可能的诊断是（）。