本例免疫球蛋白分型肯定不是

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.4×10 12/L，WBC9×10 9/L，血小板189×10 9/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能

A．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少

单项选择题

患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是

A．风湿性主动脉瓣狭窄
B．退行性主动脉瓣狭窄
C．风湿性主动脉瓣关闭不全
D．退行性主动脉瓣关闭不全
E．梅毒性主动脉瓣狭窄

单项选择题

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗茶碱的平喘作用原理是

A．激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B．抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C．抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D．抑制α-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E．抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

单项选择题

某男，11岁，咽痛咳嗽头痛、乏力，食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150/90mmHg，血色素10.2g/dL，血沉45mm/h，血肌酐，血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断，急性肾小球肾炎浑浊红棕色尿是

A．肌红蛋白尿
B．血红蛋白尿
C．肉眼血尿
D．铁啉尿
E．乳糜尿

单项选择题

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%该病人双肺湿性啰音产生原因是

A．水钠潴留
B．心脏前负荷过大
C．心脏后负荷过大
D．心脏收缩功能障碍
E．心脏舒张功能障碍

单项选择题

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性此患者首先应做的检查是

A．ESR
B．CRP
C．HLA-B27+X线片
D．肝、肾功能
E．血常规

单项选择题

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.4×10 12/L，WBC9×10 9/L，血小板189×10 9/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大对上述患者，骨髓像的表3咖颐是错误的

A．骨髓增生活跃，以红系增生为主
B．有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
C．粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D．骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E．粒红比值降低

单项选择题

患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为

A．右心房扩大
B．左心房扩大
C．右心室扩大
D．左心室扩大
E．左房左室扩大

单项选择题

某男，11岁，咽痛咳嗽头痛、乏力，食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150/90mmHg，血色素10.2g/dL，血沉45mm/h，血肌酐，血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断，急性肾小球肾炎相差显微镜尿红细胞检查变形红细胞百分比应是

A．10%
B．20%
C．40%
D．60%
E．75%

单项选择题

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是

A．有癫癎病史
B．发热的病人
C．合并使用西米替丁时
D．合并使用大环内酯类抗生素时
E．以上说法均是

单项选择题

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%该患者处于

A．急性心力衰竭代偿阶段
B．急性心力衰竭失代偿阶段
C．慢性心力衰竭代偿阶段
D．慢性心力衰竭失代偿阶段
E．无心力衰竭

单项选择题

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.4×10 12/L，WBC9×10 9/L，血小板189×10 9/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大该患者服用铁剂后，血象首先表现为

A．血红蛋白先上升
B．网织红细胞先上升
C．血红蛋白和网织红细胞同时上升
D．出现幼稚红细胞
E．出现幼稚粒细胞

单项选择题

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性最可能的诊断是

A．腰肌劳损
B．类风湿性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．股骨头坏死
E．Reiter"s综合征

单项选择题

患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导此患者合理的治疗为

A．洋地黄制剂
B．大剂量利尿剂
C．β受体阻滞剂
D．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物
E．镇静剂

单项选择题

某男，11岁，咽痛咳嗽头痛、乏力，食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150/90mmHg，血色素10.2g/dL，血沉45mm/h，血肌酐，血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断，急性肾小球肾炎尿沉渣镜检管型多以_________为主

A．白细胞管壁
B．透明气管型
C．上皮细胞管型
D．红细胞管型
E．蜡栓管型

单项选择题

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%下列哪项治疗原则是错误的

A．强心
B．利尿
C．扩血管
D．β受体阻滞剂
E．ACEI

单项选择题

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确

A．静脉使用糖皮质激素
B．口服糖皮质激素
C．吸人糖皮质激素即可
D．吸人色苷酸钠
E．吸人异丙托品

单项选择题

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药物

A．柳氮磺胺吡啶
B．环磷酰胺
C．肾上腺皮质激素
D．中药
E．环孢素A

单项选择题

女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%患者最可能的诊断为

A．肺门淋巴结结核
B．肺癌
C．淋巴瘤
D．结节病
E．矽肺

单项选择题

患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常初步诊断为

A．嗜铬细胞瘤
B．恶性高血压
C．高血压脑病
D．原发性醛固酮增多症
E．肾动脉狭窄

单项选择题

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择

A．铋剂
B．硫糖铝
C．铋剂加两种抗生素的三联治疗
D．PPI
E．多潘立酮

单项选择题

女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%患者最可能出现的检查结果为

A．SACE活性增加
B．低血钾
C．贫血
D．类风湿因子滴度增高
E．PPD试验呈阳性反应

单项选择题

女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%为明确诊断，应进行下列哪项检查

A．血钙
B．血ADA
C．淋巴结活检
D．肺扫描
E．PPD试验

单项选择题

患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿心电图显示V1～V3导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是

A．心室壁月巴厚
B．室间隔运动减弱
C．左房扩大
D．弥漫性室壁运动减弱
E．二尖瓣反流

单项选择题

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜

A．上消化道造影
B．胃镜
C．13C-呼气试验
D．血清Hp抗体
E．CEA

单项选择题

患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常定位诊断宜用

A．PRA测定
B．肾上腺CT检查
C．肾动脉血管造影
D．静脉肾盂造影
E．地塞米松抑制试验

单项选择题

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6．2×10 9/L，P1t，175×10 9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折最可能的诊断是

A．慢性肾炎
B．骨转移瘤
C．多发性骨髓瘤
D．反应性浆细胞增多症
E．华氏巨球蛋白血症

单项选择题

患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为

A．肾性水肿
B．肝硬化水肿
C．心包积液性水肿
D．心力衰竭水肿
E．营养不良性水肿

单项选择题

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6．2×10 9/L，P1t，175×10 9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折化验检查最不可能出现的是

A．高钙血症
B．高尿酸血症
C．氮质血症
D．血粘稠度明显降低
E．血β2微球蛋白升高

单项选择题

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6．2×10 9/L，P1t，175×10 9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折本例免疫球蛋白分型肯定不是

A．IgG
B．IgA
C．不分泌型
D．轻链
E．IgD

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6．2×10 9/L，P1t，175×10 9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折本例免疫球蛋白分型肯定不是

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患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是

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患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%该患者处于

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患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导此患者合理的治疗为

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男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间

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男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6．2×10 9/L，P1t，175×10 9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折最可能的诊断是

患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6．2×10 9/L，P1t，175×10 9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折化验检查最不可能出现的是

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6．2×10 9/L，P1t，175×10 9/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折本例免疫球蛋白分型肯定不是