单项选择题

胆囊三角是由

A．胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区
B．肝总管、胆囊管、胆总管所构成的三角区
C．胆囊管、肝总管、肝上缘所构成的三角区
D．胆囊管、胆总管、肝下缘所构成的三角区
E．胆囊外侧缘、肝总管、肝下缘所构成的三角区

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单项选择题

胆道蛔虫病手术治疗指征应除外

A．钻顶样疼痛剧烈
B．积极治疗5天症状无缓解
C．蛔虫与结石并存
D．胆囊蛔虫病
E．合并肝脓肿等并发症

单项选择题

Charcot三联症是指

A．腹痛、呕吐、黄疸
B．呕吐、寒战高热、黄疸
C．腹痛、寒战高热、黄疸
D．黄疸、尿色深茶色、大便白陶土样
E．黄疸、高热、皮下瘀斑

单项选择题

胆管结石的临床表现主要取决于

A．结石大小
B．有无感染及梗阻
C．结石部位
D．是否合并有胆源性胰腺炎
E．是否引起肝细胞损害

单项选择题

Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A．壶腹部癌
B．肝细胞癌
C．胆总管结石
D．黄疸型肝炎
E．细菌性肝脓肿

单项选择题

正常情况下肝脏分泌胆汁的最大分泌压为

A．8cmH2O
B．10cmH2O
C．12cmH2O
D．15cmH2O
E．39cmH2O

单项选择题

Murphy征阳性则提示

A．细菌性肝脓肿
B．急性胆管炎
C．肝总管结石
D．左肝管结石
E．急性胆囊炎

单项选择题

有关急性胆囊炎下列哪项是错误的

A．黄疸出现的早而明显
B．有时可扪及有触痛的肿大胆囊
C．Murphy阳性
D．右上腹可有压痛及肌紧张
E．一般无寒战

单项选择题

胆道蛔虫症的临床特点是

A．突发上腹部疼痛
B．恶心呕吐明显
C．疼痛可反复发作
D．可诱发胰腺炎
E．临床症状重而体征轻

单项选择题

Courvoisier征阳性的疾病最可能是

A．胆管上段癌
B．胆管下端癌
C．右肝管Ⅱ级支癌
D．胆囊管癌
E．胆囊体癌

单项选择题

下列哪一项不是胆囊切除的适应证

A．胆囊积脓
B．胆囊积液
C．急性胆囊炎
D．胆道蛔虫症
E．胆囊结石

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是

A．腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克
B．腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷
C．腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克
D．腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷
E．寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克

单项选择题

最常出现Charcot三联征的疾病是

A．细菌性肝脓肿
B．黄疸性肝炎
C．胆总管结石
D．肝癌
E．胰头癌

单项选择题

B超对下列哪项诊断准确率最高

A．肝内胆管结石
B．肝总管结石
C．胆囊管结石
D．胆囊结石
E．胆总管结石

单项选择题

胆固醇结石好发于

A．胆囊内
B．肝内胆管
C．肝外胆管
D．胆总管
E．右肝管

单项选择题

引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A．胆道虫回虫症
B．急性胆囊炎
C．胆总管结石
D．先天性胆总管扩张
E．复发性慢性胰腺炎

单项选择题

以右上腹绞痛及黄疸为主要临床表现的常见疾病是

A．壶腹周围癌
B．胆道蛔虫病
C．胆总管结石
D．原发性硬化性胆管炎
E．急性胆囊炎

单项选择题

胆总管的血液供应主要来自

A．肝固有动脉
B．胆囊动脉
C．胃十二指肠动脉
D．肝右动脉
E．肝左动脉

单项选择题

胆囊结石的首选治疗方法是

A．饮食控制
B．溶石疗法
C．ERCP取石
D．体外震波碎石
E．胆囊切除术

单项选择题

关于T管引流的说法正确的是

A．T管引流胆汁量每日应在500ml以上
B．引流管胆汁正常且流量逐渐减少，手术后10天左右可试行夹管
C．夹管后患者如无不适，可不再行T管造影
D．因硅胶T管对周围组织刺激小宜尽量采用
E．如造影发现结石残留，则需保留T管2周

单项选择题

肝外胆管癌发生率最高的部位是

A．左肝管
B．下段胆管
C．中段胆管
D．上段胆管
E．胆囊管

单项选择题

Reynolds五联征是指

A．腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷
B．腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
C．腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
D．腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷
E．腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

单项选择题

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)无法用于

A．行鼻胆管引流治疗胆道感染
B．行Oddi括约肌切开治疗Oddi括约肌狭窄
C．胆囊结石取石
D．胆总管下端结石取石
E．胆道蛔虫病

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取

A．胆囊透口术
B．纠正水电解质和酸碱平衡失调
C．胆总管探查取石去除病灶
D．使用有效足量的抗生素
E．及时合理使用多巴胺

单项选择题

梗阻性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确梗阻部位首选的检查是

A．静脉法胆道造影
B．经皮肝穿刺胆道造影
C．内镜逆行胰胆管造影
D．核素扫描
E．上腹部CT

单项选择题

梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是

A．放射性核素胰腺扫描
B．低张十二指肠造影
C．PTC
D．ERCP
E．MRl

单项选择题

急性胆囊炎的描述不正确的是

A．多表现为右上腹阵发性绞痛
B．如无疼痛基本可以排除本病
C．常有轻度发热
D．不出现黄疸
E．血碱性磷酸酶升高比较常见

单项选择题

胆囊动脉多数源自于

A．肝左动脉
B．肝固有动脉
C．胃、十二指肠动脉
D．肝总动脉
E．肝右动脉

单项选择题

胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A．胆囊切除术
B．针刺足三里
C．解痉利胆驱虫
D．胆总管探查取虫引流
E．手术后驱虫治疗

单项选择题

Murphy征阳性提示

A．急性胆管炎
B．细菌性肝脓肿
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．肝内胆管结石

单项选择题

胆总管的长度一般为

A．13～15cm
B．11～13cm
C．9～11cm
D．7～9cm
E．5～7cm

单项选择题

胆管癌最主要的组织学类型为

A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．类癌
D．腺鳞癌
E．未分化癌

单项选择题

对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适

A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．EBCP
D．PIE
E．气钡对比十二指肠造影

单项选择题

下列那项一般不需尽快行胆囊切除

A．无症状胆囊结石
B．口服胆囊造影胆囊不显影
C．结石直径超过2～3cm
D．合并糖尿病者在糖尿病已控制时
E．老年人和(或)有心肺功能障碍者

单项选择题

急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于

A．发病时间大于72小时者
B．非手术治疗无效且病情加重恶化者
C．并发弥漫性腹膜炎者
D．并发急性化脓性胆管炎者
E．并发急性坏死性胰腺炎者

单项选择题

胆囊动脉多源于

A．肝左动脉
B．肝固有动脉
C．胃十二指肠动脉
D．肝右动脉
E．胃右动脉

单项选择题

胆囊感染最常见的致病菌为

A．绿脓杆菌
B．大肠杆菌
C．幽门螺杆菌
D．肠球菌
E．金黄色葡萄球菌

单项选择题

胆囊切除时需行胆总管探查的指征不包括

A．有梗阻性黄疸的临床表现
B．有胰腺炎表现
C．胆总管扩张，管壁增厚
D．胆管穿刺抽出泥沙样胆色素颗粒
E．胆囊积液

单项选择题

胆道感染急性并发症不包括

A．胆囊穿孔
B．胆道出血
C．胆管炎性狭窄
D．胆源性肝脓肿
E．胆源性胰腺炎

单项选择题

胆道疾病首选的检查方法为

A．腹部CT
B．B超检查
C．静脉胆道造影
D．经皮肝穿刺胆道造影
E．腹部磁共振

单项选择题

关于胆石症的说法正确的是

A．目前我国胆管结石发生率高于胆囊结石
B．目前我国胆色素结石多于胆固醇结石
C．普通X线检查胆固醇结石多不显影
D．泥沙样结石多为胆固醇结石
E．胆色素结石剖面多呈放射状条纹

单项选择题

B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高

A．胆囊结石
B．胆总管结石
C．肾结石
D．肝内胆管结石
E．胰腺结石

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A．胆总管结石
B．先天性胆总管囊肿
C．急性胆囊炎
D．胰头癌
E．胆囊癌

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎休克最关键的治疗措施为

A．足量广谱抗生素控制感染
B．维持水、电解质平衡
C．保护肝功能
D．解除胆道梗阻，降低胆管内压力
E．使用血管活性药物

单项选择题

胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是

A．副胰管的存在
B．胆总管与主胰管有共同通道或开口
C．两个器官相邻
D．两个器官同属迷走神经支配
E．两个器官的血供相互联系

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A．纠正休克
B．抗感染
C．胆道减压解除梗阻
D．胆囊切除
E．纠正酸中毒

单项选择题

诊断胆囊结石简单而可靠的检查方法是

A．ERCP
B．BUS
C．PTC
D．MRI
E．MRCP

单项选择题

坏疽性胆囊炎穿孔多发于胆囊

A．体部
B．底部
C．颈部
D．后壁
E．前壁

单项选择题

胆道手术时，下列哪项不是胆总管探查指征

A．胆总管结石
B．黄疽病史
C．胆总管增粗
D．胆道蛔虫
E．胆囊积液

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A．胆总管结石
B．胆总管末端狭窄
C．胆道出血继发感染
D．胆总管癌
E．先天性胆总管扩张症

单项选择题

梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A．放射性核素胰腺扫描
B．PTC
C．低张十二指肠造影
D．ERCP
E．CT

单项选择题

急性胆囊炎最严重的并发症是

A．细菌性肝脓肿
B．胆囊积脓
C．胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎
D．急性胰腺炎
E．胆囊十二指肠内瘘

单项选择题

诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A．BUS
B．ERCP
C．FIE
D．口服法胆囊造影
E．十二指肠引流术

单项选择题

引起胆绞痛及黄疸的常见原因是

A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．胆囊结石

单项选择题

肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A．胆囊分为底、体、颈三部
B．Oddi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成
C．胆总管下端多与主胰管汇合
D．胆囊动脉常有变异
E．胆囊管常有变异

单项选择题

胆囊结石临床确诊需依靠

A．临床病史
B．体格检查
C．影像学检查
D．血尿胆红素化验
E．手术探查

单项选择题

肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A．胆囊管常有变异
B．胆囊动脉常有变异
C．胆总管末端多与主胰管汇合
D．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E．胆囊分为颈体底三部

单项选择题

正常成人胆总管的直径为

A．1.0～2.0cm
B．2.0～3.0cm
C．0.5～1.0cm
D．0.6～0.8cm
E．0.2～0.4cm

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A．输液、输血维持有效血容量
B．纠正代谢性酸中毒
C．静脉输入大量抗生素
D．胆道减压引流解除梗阻
E．急诊行胆囊切除术

单项选择题

胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A．结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B．结石的大小及部位、嵌顿与否
C．体位的改变或静卧状态
D．进油腻食物后
E．结石嵌顿于胆囊颈部

单项选择题

进行性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确黄疸原因首选检查是

A．静脉法胆道造影
B．口服法胆囊造影
C．内镜逆行胰胆管造影
D．核素扫描
E．十二指肠引流

单项选择题

有关胆肠吻合术的叙述正确的是

A．如胆囊无病变，无须切除胆囊
B．泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合
C．结石复发者不宜行胆肠吻合
D．适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者
E．胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指肠吻合术

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是

A．胆管结石
B．胆道蛔虫
C．胆管狭窄
D．门静脉炎
E．医源性因素

单项选择题

胆管癌最易发生的部位是

A．胆管上段
B．胆管中段
C．胆管下段
D．胆囊管
E．肝内胆管

单项选择题

胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征

A．胆总管，肝总管、肝胆管结石
B．黄疸或黄疸病史
C．胰头肿大、变硬
D．胆总管增厚变粗
E．胆囊积液

单项选择题

胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A．腹痛、呕吐、寒热
B．腹痛、呕吐、黄疸
C．腹痛、黄疸、腹泻
D．腹痛、腹胀、昏迷
E．腹痛、黄疸、寒热

单项选择题

胆囊三角是由

A．胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区
B．肝总管、胆囊管、胆总管所构成的三角区
C．胆囊管、肝总管、肝上缘所构成的三角区
D．胆囊管、胆总管、肝下缘所构成的三角区
E．胆囊外侧缘、肝总管、肝下缘所构成的三角区

单项选择题

最常见的发冷、发热的外科急腹症是

A．溃疡病穿孔
B．绞窄性肠梗阻
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．急性重症胰腺炎

单项选择题

胆道蛔虫病的临床特点是

A．腹痛、黄疸
B．腹痛、寒战高热、黄疸
C．腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制
D．腹部剧烈绞痛与不相称的轻微腹部体征
E．黄疸进行性加重

单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗常用

A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．胆总管切开减压、T管引流
D．胆管空肠Roux-en-Y吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术

单项选择题

胆总管分段不包括

A．十二指肠上段
B．十二指肠后段
C．十二指肠下段
D．胰腺段
E．十二指肠壁内段

单项选择题

急性胆囊炎致病菌的主要来源于

A．肠道逆行入侵胆囊
B．淋巴管道
C．邻近脏器
D．经门静脉
E．经胃十二指肠动脉

单项选择题

不属于腹腔镜胆囊切除术禁忌证的是

A．疑有胆囊癌变者
B．胆囊息肉者
C．合并原发性胆管结石者
D．有出血倾向或凝血功能障碍者
E．合并妊娠者