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单项选择题
最常见的继发性高血压是
A.肾血管性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.肾实质性高血压
D.嗜铬细胞瘤
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单项选择题
利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
A.排钠排水
B.提高心肌收缩力
C.增加心排血量
D.减轻水肿
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单项选择题
判断心功能失代偿的主要依据是()
A.心率加快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排出量明显降低
D.心室舒张末期容量增加
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单项选择题
心力衰竭并发心房扑动时首选
A.心得安
B.心律平
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
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单项选择题
男性,60岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体:血压90/60 mmHg,端坐位,喘息状,口唇发绀,双肺满布中小水泡音,心率140次/分,心音听不清。下列急诊处理中,不正确的是
A.高流量吸氧
B.选用中枢交感神经抑制剂
C.使用短效β受体阻滞剂
D.应用外周动静脉血管扩张剂
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单项选择题
下列选项中,对诊断左心室衰竭最有价值的体征是
A.肺部湿啰音
B.第一心音减弱
C.收缩中期喀喇音
D.舒张期奔马律
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单项选择题
室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.同步电复律
D.维拉帕米(异搏定)
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单项选择题
下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
C.一般其QRS波群前后无逆行P′波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
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单项选择题
男性,50岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
A.临床观察
B.口服β受体拮抗剂
C.射频消融术
D.口服阿司匹林
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单项选择题
有关食管心房调搏的描述,错误的是
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
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单项选择题
女性,40岁。心悸、胸闷半年,1个月前晕厥2次,来院时心率50次/分,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时起搏器
D.安装永久起搏器
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单项选择题
风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全的加重,会减轻的临床表现是
A.肝肿大、压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
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单项选择题
二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是
A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音
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单项选择题
Austin-Flint杂音是指
A.主动脉瓣关闭不全所致,在主动脉瓣区听到的舒张期杂音
B.肺动脉高压所致肺动脉瓣相对性关闭不全引起的舒张期杂音
C.主动脉瓣关闭不全所致二尖瓣相对性狭窄引起的舒张期杂音
D.二尖瓣关闭不全所致的左心室扩大,舒张期通过二尖瓣的血量增多引起的舒张期杂音
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单项选择题
下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是
A.先天性心脏病房间隔缺损
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.完全性左束支传导阻滞
D.主动脉瓣狭窄
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单项选择题
急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断,错误的是
A.面向坏死区的导联,ST段呈弓背向上抬高
B.相应部位梗死3~6h后出现病理性Q波
C.病理性Q波的诊断为:振幅≥1/4R波;Q波时间≥0.04s
D.远离坏死区的导联也见ST段抬高
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单项选择题
心绞痛发作时可出现
A.体温升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清心脏标记物升高
D.出现房性或室性过早搏动
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单项选择题
梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
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单项选择题
男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
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单项选择题
男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次/分, 血压86/64mmHg,首先应考虑
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.缺血性脑卒中
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单项选择题
原发性高血压的主要病理生理基础是
A.心排出量增加
B.交感神经兴奋性增加
C.肾素分泌过多
D.周围血管阻力增加
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单项选择题
钙通道阻滞剂降压的作用机制,下列哪项最正确
A.负性肌力作用
B.降低前负荷
C.降低后负荷
D.减少血容量
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单项选择题
最常见的继发性高血压是
A.肾血管性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.肾实质性高血压
D.嗜铬细胞瘤
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单项选择题
男性,65岁,高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
A.地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
B.呋塞米,硝酸甘油
C.毛花苷C,呋塞米,硝普钠
D.甘露醇,降压灵,安定
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单项选择题
扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
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单项选择题
扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据
A.心脏增大的形态和程度
B.心音强度的变化
C.心尖搏动与心浊音界的相对关系
D.心尖波动的强弱
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单项选择题
肥厚型心肌病不宜使用哪种药物
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.醛固酮受体拮抗剂
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单项选择题
女性,19岁。平素体质差,曾有一次运动后晕厥史,查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,下蹲位时杂音减弱,应首先考虑的疾病是
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.扩张型心肌病伴心功能不全
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单项选择题
心包疾病最常合并的心律失常为
A.窦性心动过缓
B.房性心律失常
C.室性心律失常
D.房室传导阻滞
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单项选择题
亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
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单项选择题
抢救由心室纤颤引起的心脏骤停时,最有效的方法是
A.口对口人工呼吸
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉注射利多卡因
D.非同步电击复律
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单项选择题
心肌梗死后24小时内避免使用
A.洋地黄
B.呋塞米
C.吗啡
D.哌替啶
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单项选择题
风湿性心脏瓣膜病患者发热2周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
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