单项选择题

男性，38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2天出现气急。呼吸频率34次／min，发绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气(呼吸空气)分析示：pH7．52，PaCO ₂ 4kPa(30mmHg)，PaO ₂ 3kPa(40mmHg)。属于哪种综合征

A．梅格(Meig)综合征
B．上腔静脉综合征
C．急性呼吸窘迫综合征
D．肺出血一肾炎综合征(Coodpasture’s Sydrome)
E．睡眠一呼吸暂停综合征

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单项选择题

男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO ₂ 48mmHg，PaCO ₂ 28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7．50，PaO ₂ 253mmHg，PaCO ₂ 29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

A．气道阻力增加
B．肺内分流(右向左)
C．氧耗量增加
D．低通气
E．心搏出量下降

单项选择题

男，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7．413，PaCO ₂ 80mmHg，HCO ₃ ^— 48mmol／L，PaO ₂ 45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C．失代偿性呼吸性酸中毒
D．混合性酸中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

单项选择题

患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀。未吸氧时血气分析：pH7．31，PaCO ₂ 66mmHg，PaO ₂ 52MmHg。应用下列何项措施可改善该患者的缺氧

A．立即吸入高浓度氧
B．间歇吸入纯氧
C．呼气末立即正压人工呼吸
D．低浓度持续给氧
E．用双氧水静脉内给氧

单项选择题

男性，38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2天出现气急。呼吸频率34次／min，发绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气(呼吸空气)分析示：pH7．52，PaCO ₂ 4kPa(30mmHg)，PaO ₂ 3kPa(40mmHg)。属于哪种综合征

A．梅格(Meig)综合征
B．上腔静脉综合征
C．急性呼吸窘迫综合征
D．肺出血一肾炎综合征(Coodpasture’s Sydrome)
E．睡眠一呼吸暂停综合征

单项选择题

女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7．20，PaCO ₂ 6kPa(80nlmHg)，PaO ₂ 3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的

A．尽快纠正高碳酸血症，使PaCO ₂ 降至正常水平
B．避免过快过猛增加通气
C．通气量调节以恢复至缓解期PaCO ₂ 水平为准
D．参考pH，使pH回升至安全水平
E．如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

单项选择题

女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检：两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1．5L．／mirt)：pH7．26，PaCO ₂ 6kPa(80mmHg)，PaO ₂ 6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的

A．尼可刹米静脉滴注以改善通气
B．静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒
C．积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
D．气管插管机械通气
E．A+B+C联合使用

单项选择题

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO ₂ 73mmHg，PaCO ₂ 65mmHg，HCO ₃ ^— 44mmol／L，K ⁺ 8mmol／L，Na ⁺ 130mmol／L，Cl ^— 68mmoL／L。应诊断为

A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B．原发性呼吸性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

单项选择题

男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时。PaO ₂ 6kPa(65mmHg)、PaCO ₂ 8kPa(60mmHg)。其低氧血症是由于

A．通气／血流比率失调
B．有效肺泡通气量不足
C．静动脉血分流
D．弥散障碍
E．上述因素综合作用

单项选择题

女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(FiO ₂ )80％时PaO ₂ 6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量，因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值

A．中心静脉压测定
B．核素技术
C．心脏超声技术
D．重复呼吸法心输出量测定
E．漂浮导管(Swan一Ganz导管)检测心输出量