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单项选择题
患者,男性,30岁,2年前因跌跤而碰伤下前牙,以后一直出现咀嚼不适,牙逐渐变色,根尖部反复发生肿痛,服消炎药后可好转。根据上述临床表现最不可能的诊断是
A.慢性根尖周致密性骨炎
B.慢性有窦性根尖周脓肿
C.慢性无窦性根尖周脓肿
D.慢性根尖周肉芽肿
E.慢性根尖周囊肿
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单项选择题
患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。拟诊断为
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.急性牙龈炎
D.提供材料不足以确诊
E.急性牙周炎
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单项选择题
患者,男性,30岁,2年前因跌跤而碰伤下前牙,以后一直出现咀嚼不适,牙逐渐变色,根尖部反复发生肿痛,服消炎药后可好转。确诊最有价值的检查是
A.扪诊
B.叩诊
C.冷、热诊
D.X线片
E.探诊
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单项选择题
一慢性牙周炎患者,3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠,手持冷水瓶来就急诊:检查发现左侧后牙无龋坏牙,左上6Ⅰ度松动,叩痛(+),患者不能指明患牙位置,颊侧近中牙周袋7mm。X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。为了确诊,最主要的还应检查哪项
A.牙周袋探诊
B.电活力测验
C.冷测验
D.麻醉试验
E.热测验
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单项选择题
一周前,某患者以食物嵌塞痛为主诉。就诊,当时诊断为深龋,并行垫底,银汞合金充填,术后患者出现冷热刺激敏感,无自发痛及咬合痛,请问:造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能,除了
A.备洞过程的机械刺激
B.垫底不完善
C.术前误诊
D.对颌牙有异种金属修复体
E.患者有遗漏的龋洞
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单项选择题
患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要
A.X线片检查
B.电活力测试
C.冷、热测试
D.甲紫牙面染色
E.外周血白细胞计数
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单项选择题
患者,男性,30岁,2年前因跌跤而碰伤下前牙,以后一直出现咀嚼不适,牙逐渐变色,根尖部反复发生肿痛,服消炎药后可好转。根据上述临床表现最不可能的诊断是
A.慢性根尖周致密性骨炎
B.慢性有窦性根尖周脓肿
C.慢性无窦性根尖周脓肿
D.慢性根尖周肉芽肿
E.慢性根尖周囊肿
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单项选择题
一慢性牙周炎患者,3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠,手持冷水瓶来就急诊:检查发现左侧后牙无龋坏牙,左上6Ⅰ度松动,叩痛(+),患者不能指明患牙位置,颊侧近中牙周袋7mm。X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。最可能的诊断为
A.牙周脓肿
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性溃疡性牙髓炎
D.逆行性牙髓炎
E.急性根尖脓肿
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单项选择题
患者,男性,30岁,2年前因跌跤而碰伤下前牙,以后一直出现咀嚼不适,牙逐渐变色,根尖部反复发生肿痛,服消炎药后可好转。假设此病例经根管治疗后仍不痊愈,下列哪一项不可能是其原因
A.间接盖髓术
B.根管超填
C.牙冠裂
D.根管欠填
E.根尖周骨质破坏较大
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单项选择题
一周前,某患者以食物嵌塞痛为主诉。就诊,当时诊断为深龋,并行垫底,银汞合金充填,术后患者出现冷热刺激敏感,无自发痛及咬合痛,请问:如确定术前诊断正常,垫底及充填完好,最适宜的处理方法是
A.暂避免刺激,观察1~2周
B.脱敏治疗
C.超短波理疗
D.去除充填体,更换金属材料
E.牙髓治疗
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单项选择题
患儿,女性,2岁。以高烧3天、口腔溃疡2天,啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.急性坏死性龈口炎
C.疱疹性龈口炎
D.口炎型口疮
E.手-足-口病
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单项选择题
一慢性牙周炎患者,3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠,手持冷水瓶来就急诊:检查发现左侧后牙无龋坏牙,左上6Ⅰ度松动,叩痛(+),患者不能指明患牙位置,颊侧近中牙周袋7mm。X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。目前最有效的处理方法是
A.全身用消炎止痛药
B.针刺止痛
C.拔除患牙
D.开髓
E.开髓引流,牙周袋引流,置止痛剂
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单项选择题
女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下。涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是
A.疱型扁平苔藓
B.天疱疮
C.黏液囊肿
D.多形红斑
E.类天疱疮
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单项选择题
患儿,女性,2岁。以高烧3天、口腔溃疡2天,啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。本病例感染的病原体可能为
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒A
C.单纯疱疹病毒
D.肺炎链球菌
E.白色念珠菌
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单项选择题
女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下。涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。本病病损的好发部位应是
A.颊黏膜
B.舌黏膜
C.牙龈
D.唇黏膜
E.口底黏膜
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单项选择题
女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下。涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。本病还可有以下表现,除了
A.关节疼痛
B.悬雍垂缺损
C.眼结合膜炎
D.小口畸形
E.皮肤疱损
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单项选择题
患儿,女性,2岁。以高烧3天、口腔溃疡2天,啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。根据本病例的临床表现,首选的辅助检查措施为
A.病损区涂片检查
B.活检
C.血常规及分类检查
D.T细胞亚群测定
E.肝肾功能检查
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单项选择题
女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下。涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。本病组织病理学的特点应是
A.基底细胞液化变性
B.上皮下疱形成
C.有致密淋巴细胞浸润带
D.上皮内疱形成
E.出现胶样小体
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单项选择题
患儿,女性,2岁。以高烧3天、口腔溃疡2天,啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。本病例的治疗措施中哪一项不适宜
A.注意休息加强营养
B.全身应用抗病毒药物
C.局部应用类固醇激素雾化吸入
D.补充大量维生素
E.中医中药治疗
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单项选择题
患者,女性,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎
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单项选择题
患者,女性,46岁,左下后牙2个月来遇冷、热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋,冷诊(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开髓拔髓,未扩管,封CP药捻,当晚出现剧烈疼痛,牙松动Ⅲ度,叩痛(++)。该患牙的病变发展过程是
A.牙髓充血—慢性牙髓炎—慢性牙髓炎急性发作—急性根尖周炎
B.牙髓充血—急性根尖周炎
C.急性牙髓炎—急性根尖周炎
D.慢性牙髓炎—急性根尖周炎
E.牙髓充血—急性牙髓炎—急性根尖周炎
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单项选择题
患者,女性,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最好采取何种治疗
A.活髓切断术
B.干髓术
C.牙髓塑化治疗
D.根管治疗
E.直接盖髓术
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单项选择题
患者,女性,46岁,左下后牙2个月来遇冷、热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋,冷诊(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开髓拔髓,未扩管,封CP药捻,当晚出现剧烈疼痛,牙松动Ⅲ度,叩痛(++)。该牙经处理后出现上述剧烈疼痛,最可能的原因是
A.根尖周的细菌感染
B.药物对根尖周的化学性刺激
C.磨牙时的振动对根尖周的创伤
D.器械超出根尖孔所致
E.封洞太严密
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单项选择题
患者,女性,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌
A.冷、热诊试验
B.局部麻醉法
C.叩诊
D.牙髓电活力试验
E.X线摄片
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单项选择题
患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查:右下6深龋坏,探敏感,叩(-),冷、热测—过性敏感,右下7中度龋坏,叩(-),冷测入洞敏感。右下6、7的诊断最可能是
A.右下6、7深龋
B.右下6可复性牙髓炎,右下7深龋
C.右下6深龋,右下7可复性牙髓炎
D.右下6慢性牙髓炎,右下7深龋
E.右下6深龋,右下7慢性牙髓炎
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单项选择题
患儿,女,8岁半,右上颌1外伤冠折,1切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛(+++),叩痛(±)。治疗首先
A.直接盖髓术
B.活髓切断术
C.拔髓术
D.根管治疗术
E.塑化疗法
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单项选择题
患者,女性,46岁,左下后牙2个月来遇冷、热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋,冷诊(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开髓拔髓,未扩管,封CP药捻,当晚出现剧烈疼痛,牙松动Ⅲ度,叩痛(++)。出现这种术后剧痛,除了客观原因外,还要考虑患者的哪一项主要的主观因素
A.患牙的牙位
B.患者的年龄
C.患牙的根管数目
D.牙冠破坏程度
E.患者的健康状况
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单项选择题
患者,男性,25岁,左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊,检查:左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞。远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深龋。主要诊断
A.左下7深龋
B.左下7牙髓炎
C.左下8冠周炎
D.左下颌骨骨髓炎
E.左下7、8牙周炎
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单项选择题
患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查:右下6深龋坏,探敏感,叩(-),冷、热测—过性敏感,右下7中度龋坏,叩(-),冷测入洞敏感。右下6、7的处理应为
A.右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚;右下7垫底,银汞充填
B.右下6、7磷酸黏固剂垫底充填
C.右下6、7磷酸锌黏固剂垫底充填
D.右下6牙髓失活;右下7银汞充填
E.右下6、7直接银汞充填
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单项选择题
患儿,女,8岁半,右上颌1外伤冠折,1切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛(+++),叩痛(±)。进行这种治疗成功的关键是
A.保证患者无痛
B.保持无菌操作
C.止血彻底
D.盖髓剂的选择
E.拔髓彻底
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单项选择题
患者,男性,25岁,左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊,检查:左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞。远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深龋。最恰当的应急处理
A.拔除左下8
B.左下7面开髓,开放
C.左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗,并上碘甘油
D.左下7远中去腐,安抚治疗
E.静脉滴注广谱抗生素
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单项选择题
患者,男性,25岁,左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊,检查:左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞。远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深龋。治疗结束后,口腔所见
A.左下7远中已行银汞充填的单面洞,左下8已被拔除
B.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞,左下8已被拔除
C.左下8已被拔除,左下7为面、远中面两个经过银汞充填的单面洞
D.左下8保留,左下7远中银汞充填
E.左下8保留,左下7远中邻面银汞充填
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单项选择题
患儿,女,8岁半,右上颌1外伤冠折,1切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛(+++),叩痛(±)。若治疗成功,家长要求修复缺损的牙冠应
A.桩冠修复
B.局麻备牙,全冠修复
C.打固位钉,复合树脂充填
D.切角嵌体
E.解释病情,待患儿成年后再做修复
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