单项选择题

中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。胃液分析：BAO为“0”；MAO：6mmol/小时；PCM为3.21亿个。考虑下列哪种疾病最有可能

A.慢性感染性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠壶腹后溃疡
D.慢性肥厚性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

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单项选择题

具备消化性溃疡患者外科手术指征的是

A.伴胃酸增多
B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作
C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性，合并重度贫血
D.合并幽门梗阻
E.大出血停止后，1天内又有大量出血

单项选择题

对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是

A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
C.碱性磷酸酶
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体

单项选择题

有关上消化道出血描述错误的是

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量＞1000ml
B.呕血提示胃内潴血量＞250～300ml
C.粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/天
D.黑粪提示出血＞50～75ml/天
E.失血300ml可有急性失血表现

单项选择题

关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是

A.质子泵抑制剂
B.吗啡镇静
C.神经垂体素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂

单项选择题

不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是

A.血沉
B.网织红细胞计数
C.尿素氮
D.血红蛋白测定
E.大便隐血试验

单项选择题

以下对消化性溃疡描述错误的是

A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.感染性溃疡多为幽门螺杆菌
D.上腹部为消化性溃疡的主要症状，有部分患者可无症状或很轻
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

单项选择题

上消化道大量出血伴有呕血时出血量为

A.＞150ml
B.＞250ml
C.＞300ml
D.＞500ml
E.＞50ml

单项选择题

右下腹部疼痛多为

A.附件炎
B.胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.肾结石
E.输尿管结石

单项选择题

慢性腹痛常见于

A.肠梗阻
B.自发性腹膜炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎

单项选择题

呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于

A.菌血症
B.钩端螺旋体病
C.胆石症
D.肝脓肿
E.急性胃黏膜病

单项选择题

下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.复合性多发溃疡
C.恶性溃疡
D.幽门管溃疡并出血
E.幽门梗阻

单项选择题

在我国慢性腹泻的病因最常见的是

A.肠道肿瘤
B.肝胆疾病
C.小肠吸收不良
D.感染性疾病
E.代谢性疾病

单项选择题

急诊胃镜检查是指在出血后多久进行

A.6～8小时
B.10～18小时
C.18～24小时
D.24～48小时
E.48～36小时

单项选择题

渗透性腹泻的两大特点之一是

A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B.血浆-粪便溶质差缩小
C.大便呈糊状，可用黏液及脓血渗出
D.每日大便量达2L
E.粪便多稀烂但不含渗出物

单项选择题

对黄疸的描述错误的是

A.胆红素高于34.2μmol/L，可出现显性黄疸
B.皮肤黏膜发黄不一定为黄疸
C.正常胆红素最高为18.2μmol/L
D.黄疸即是症状也是体征
E.是由血中胆红素升高所致

单项选择题

不是溶血性黄疸的特征

A.皮肤无瘙痒
B.有骨髓增生活跃的表现
C.尿中胆红素阴性
D.血清非结合胆红素增高
E.24小时粪中尿胆原排出量减少

单项选择题

不属于胃食管反流病的临床表现

A.Barrett食管
B.哮喘
C.慢性咳嗽
D.食管狭窄
E.鼻窦炎

单项选择题

有关24小时食管pH监测参数哪项不正确

A.pH＜4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH＜4的百分时间
C.反流次数
D.长于10min的反流次数
E.持续最长的反流时间

单项选择题

反流性食管炎在内镜所属C级是

A.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于3mm
B.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变
C.有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变
D.黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径
E.黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径

单项选择题

最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是

A.钡剂检查
B.食管滴度酸试验
C.24小时食管pH监测
D.食管测压
E.内镜检查

单项选择题

对食管癌普查能早期诊断的主要方法是

A.食管拉网做食管脱落细胞检查
B.食管镜
C.食管X线吞钡检查
D.食管CT扫描
E.超声内镜检查

单项选择题

有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对

A.仅见于胃食管反流病患者
B.是胃食管反流前期表现
C.是非吞咽情况下LES自发性松弛
D.持续时间长于吞咽时LES松弛
E.是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

单项选择题

食管癌的治疗措施正确的是

A.食管癌何时都可手术治疗
B.晚期化疗无效果
C.化疗适用于不能切除的上段食管癌
D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E.上段食管癌首选放疗

单项选择题

对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中错误的是

A.给PPI同时加二种抗生素治疗
B.给铋剂同时加二种抗生素治疗
C.抗菌药首选一种，以2周为1个疗程
D.判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行
E.抗酸药可用H₂受体拮抗剂或质子泵抑制剂

单项选择题

下列食管癌转移中主要方式是

A.中晚期主要为壁内扩散
B.淋巴转移
C.主要以血行转移
D.种植转移
E.少扩散到其他器官

单项选择题

烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是

A.黏膜缺血、缺氧
B.胃酸分泌增多
C.黏膜防御作用减退
D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E.局部前列腺素增加

单项选择题

下列叙述自身免疫性胃炎正确的是

A.病变多在胃窦部
B.主要改变位置在胃底
C.存在相关的自身抗体
D.临床上较多见
E.在我国较多见

单项选择题

下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

A.前列腺素
B.药物(NSAID)
C.胆汁
D.胰液
E.胃酸/胃蛋白酶

单项选择题

以下Hp的流行病学特点有误的是

A.人群中患Hp感染率在40%～70%
B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染
C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染
D.感染者随年龄增加而升高与性别无关
E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

单项选择题

判断胃酸缺乏，最可靠的指标是

A.最大酸排量(MAO)=0
B.空腹胃液中无游离盐酸
C.空腹胃液pH≥7.0
D.基础酸排量(BAO)=0
E.呕吐物无酸

单项选择题

中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。胃液分析：BAO为“0”；MAO：6mmol/小时；PCM为3.21亿个。考虑下列哪种疾病最有可能

A.慢性感染性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠壶腹后溃疡
D.慢性肥厚性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

单项选择题

治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳

A.丙胺太林
B.法莫替丁
C.胶体铋
D.呋喃唑酮
E.氯霉素

单项选择题

一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A.定期复查胃镜和病理
B.硫糖铝剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.手术治疗
E.PPI和胶体铋合剂再加四环素和甲硝唑

单项选择题

下列哪项是Hp侵入性检查的首选方法

A.血清抗幽门螺杆菌IgG抗体
B.内镜检查
C.¹⁴C呼气试验最准确
D.快速尿素酶试验
E.粪便Hp抗原检测

单项选择题

胆绞痛的部位特点是

A.右中下腹，放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下右下腹放射
E.左上腹，放射至左肩胛