单项选择题

女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A．宫颈局部药物治疗
B．宫颈光疗
C．宫颈锥切术
D．子宫+双侧附件切除术
E．改良根治性子宫切除术

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单项选择题

男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A．胃溃疡
B．胃癌
C．胰腺癌
D．胆囊结石
E．慢性胰腺炎

单项选择题

男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A．胃溃疡穿孔
B．急性阑尾炎
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性大叶性肺炎

单项选择题

初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

A．立即剖宫产
B．低位产钳助娩
C．胎头吸引术助娩
D．吸氧，等待自然分娩
E．静脉滴注缩宫素加速产程进展

单项选择题

初产妇，25岁。妊娠40 ⁺⁵ 周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S—1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

A．左侧卧位、吸氧
B．静脉滴注缩宫素
C．立即行剖宫产术
D．肌注哌替啶100mg
E．继续观察1小时后再决定分娩方式

单项选择题

初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A．胎盘剥离延缓而出血
B．胎盘娩出后出血无血块
C．胎盘未娩出时出血不止
D．胎儿娩出后立即出血不止
E．胎盘娩出后出血量时多时少

单项选择题

初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

A．脐带脱垂
B．胎盘功能不良
C．宫体包裹胎体
D．脐带缠绕胎儿颈部
E．胎头受压，脑血流量一时性减少

单项选择题

初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是

A．均小骨盆
B．漏斗型骨盆
C．扁平型骨盆
D．类人猿型骨盆
E．佝偻病性扁平骨盆

单项选择题

初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是

A．手入宫腔探查
B．静注缩宫素加强宫缩
C．为宫颈裂伤，立即缝合
D．为阴道血肿，立即处理
E．查凝血功能，输纤维蛋白原

单项选择题

女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A．宫颈局部药物治疗
B．宫颈光疗
C．宫颈锥切术
D．子宫+双侧附件切除术
E．改良根治性子宫切除术