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单项选择题
有关急性粟粒型肺结核正确的是
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.病初胸片可无明显粟粒影
C.全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难
D.极少并发结核性脑膜炎
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单项选择题
感染结核菌后而获得的免疫主要是
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.过敏反应
D.细胞和体液免疫
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单项选择题
判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是()
A.胸片
B.临床表现
C.结核菌素试验
D.痰结核杆菌检查
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单项选择题
继发性肺结核不包括以下哪项改变
A.条索状阴影
B.结核球
C.粟粒状阴影
D.片状阴影
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单项选择题
原发性肺结核最常见的自然演变结局是
A.自行吸收或钙化
B.发展为结核性胸膜炎
C.发展为肺外结核
D.发展为浸润性肺结核
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单项选择题
下列有关原发性肺结核的描述,正确的是
A.多见于儿童,预后不良
B.病灶极少有吸收钙化
C.多可形成干酪样坏死
D.少数可发展为血行播散型肺结核
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单项选择题
肺结核出现胸痛是因为
A.大片肺组织的干酪性坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核灶侵蚀血管
D.直接侵犯肋间神经
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单项选择题
在结核病发病中起重要作用的细胞是
A.NK细胞
B.Th2细胞
C.CD4
+
T细胞
D.嗜酸性粒细胞
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单项选择题
关于结核菌素试验的叙述,正确的是
A.可检出肺结核
B.阴性不能完全排除结核病
C.红晕直径≤4mm为阴性
D.对成人结核病的诊断有参考意义
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单项选择题
痰结核菌检查的意义为
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B.痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性
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单项选择题
患者男性,40岁。低热盗汗,咳少量白痰2个月。胸片示右下上段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是
A.胸部CT
B.胸部X线
C.痰结核分枝杆菌培养
D.痰涂片找抗酸杆菌
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单项选择题
患者女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.慢性支气管炎
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单项选择题
有关急性粟粒型肺结核正确的是
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.病初胸片可无明显粟粒影
C.全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难
D.极少并发结核性脑膜炎
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单项选择题
结核病化疗时采用联合用药的主要目的是
A.缩短疗程
B.提高疗效
C.减少或防止耐药性
D.减少副作用
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单项选择题
哪种药物较少引起肝功能损害
A.利福平
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸钠
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单项选择题
女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。你认为最可能的诊断是
A.右上肺癌空洞形成
B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C.继发性肺结核浸润性病灶
D.右肺脓肿
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单项选择题
女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。以下哪项检查对明确诊断最有意义
A.红细胞沉降率加速
B.痰找抗酸杆菌阳性
C.血WBC5.0×10
9
D.胸部CT见右上肺片状渗出影
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单项选择题
关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的
A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液
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单项选择题
3,患者女性,18岁,胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿,送胸水常规检查:Rivalta试验阳性,白细胞0.6×10
9
/L,腺苷脱氨酶120U/L,最可能的诊断是
A.癌性胸腔积液
B.化脓性胸腔积液
C.结核性胸腔积液
D.结缔组织病性胸水
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单项选择题
胸腔积液最常见的症状是
A.胸痛
B.咳嗽
C.胸闷
D.呼吸困难
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单项选择题
国内渗出性胸水最常见的病因是
A.肺结核
B.气胸
C.胸膜肿瘤
D.结核性胸膜炎
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单项选择题
下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是
A.胸水LDH>500U/L
B.胸水相对密度<1.018
C.胸水CEA>20μg/L
D.胸水腺苷脱氨酶<45U/L
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单项选择题
女,58岁,咳嗽,咳血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色,相对密度1.018,蛋白30g/L细胞数0.5×10
9
/L,ADA 35U/L,CEA 20μg/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是
A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
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单项选择题
女,29岁,右胸痛2周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液
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单项选择题
结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是
A.胸痛程度
B.胸水增长速度
C.胸水细胞学和细菌学检查
D.有无发热、盗汗、消瘦等症状
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单项选择题
关于胸腔积液的抽液治疗,不正确的是
A.不是所有的胸水都需要抽液治疗
B.结核性胸膜炎引起者应尽快抽液
C.每次抽液量应<1000ml
D.可每日抽液2~3次
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单项选择题
男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性啰音。该患者的症状、体征提示
A.左侧气胸
B.左侧肺不张
C.左侧肺实变
D.左侧胸腔积液
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单项选择题
男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性啰音。该患者的诊断是
A.大叶性肺炎
B.白发性气胸
C.结核性胸腔积液
D.恶性胸腔积液
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单项选择题
男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性啰音。正确的治疗是
A.胸腔抽液及积极抗结核治疗
B.胸腔穿刺抽气与闭式引流
C.有效抗感染治疗
D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物
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单项选择题
下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果
A.常为草黄色液体
B.胸液LDH/血清LDH<0.6
C.胸液Rivalta试验阴性
D.胸液细胞数常少于0.1×10
9
/L
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单项选择题
一例X线示左侧大量胸腔积液的患者,体检可发现
A.喜右侧卧位
B.气管向左侧移位
C.叩诊心界缩小
D.积液上方呼吸音可增强
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