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单项选择题

一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现

A．喜右侧卧位
B．气管向左侧移位
C．叩诊心界缩小
D．积液上方呼吸音可增强
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单项选择题

感染结核菌后而获得的免疫主要是

A．细胞免疫
B．体液免疫
C．过敏反应
D．细胞和体液免疫
单项选择题

判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（）

A．胸片
B．临床表现
C．结核菌素试验
D．痰结核杆菌检查
单项选择题

继发性肺结核不包括以下哪项改变

A．条索状阴影
B．结核球
C．粟粒状阴影
D．片状阴影
单项选择题

原发性肺结核最常见的自然演变结局是

A．自行吸收或钙化
B．发展为结核性胸膜炎
C．发展为肺外结核
D．发展为浸润性肺结核
单项选择题

下列有关原发性肺结核的描述，正确的是

A．多见于儿童，预后不良
B．病灶极少有吸收钙化
C．多可形成干酪样坏死
D．少数可发展为血行播散型肺结核
单项选择题

肺结核出现胸痛是因为

A．大片肺组织的干酪性坏死
B．炎症波及壁层胸膜
C．肺结核灶侵蚀血管
D．直接侵犯肋间神经
单项选择题

在结核病发病中起重要作用的细胞是
  • A.NK细胞
  • B.Th2细胞
  • C.CD4+T细胞
  • D.嗜酸性粒细胞
单项选择题

关于结核菌素试验的叙述，正确的是

A．可检出肺结核
B．阴性不能完全排除结核病
C．红晕直径≤4mm为阴性
D．对成人结核病的诊断有参考意义
单项选择题

痰结核菌检查的意义为

A．痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B．痰菌阳性说明病灶是开放性的
C．痰菌阴性可否定肺结核
D．痰菌阴性肯定已无传染性
单项选择题

患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2个月。胸片示右下上段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是

A．胸部CT
B．胸部X线
C．痰结核分枝杆菌培养
D．痰涂片找抗酸杆菌
单项选择题

患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是

A．肺结核
B．肺癌
C．葡萄球菌肺炎
D．慢性支气管炎
单项选择题

有关急性粟粒型肺结核正确的是

A．是少量结核菌一次入血而引起
B．病初胸片可无明显粟粒影
C．全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D．极少并发结核性脑膜炎
单项选择题

结核病化疗时采用联合用药的主要目的是

A．缩短疗程
B．提高疗效
C．减少或防止耐药性
D．减少副作用
单项选择题

哪种药物较少引起肝功能损害

A．利福平
B．链霉素
C．吡嗪酰胺
D．对氨基水杨酸钠
单项选择题

女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。你认为最可能的诊断是

A．右上肺癌空洞形成
B．继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C．继发性肺结核浸润性病灶
D．右肺脓肿
单项选择题

女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。以下哪项检查对明确诊断最有意义
  • A.红细胞沉降率加速
  • B.痰找抗酸杆菌阳性
  • C.血WBC5.0×109
  • D.胸部CT见右上肺片状渗出影
单项选择题

关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的

A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液
C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液
单项选择题

3，患者女性，18岁，胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta试验阳性，白细胞0.6×10 9 /L，腺苷脱氨酶120U/L，最可能的诊断是

A．癌性胸腔积液
B．化脓性胸腔积液
C．结核性胸腔积液
D．结缔组织病性胸水
单项选择题

胸腔积液最常见的症状是

A．胸痛
B．咳嗽
C．胸闷
D．呼吸困难
单项选择题

国内渗出性胸水最常见的病因是

A．肺结核
B．气胸
C．胸膜肿瘤
D．结核性胸膜炎
单项选择题

下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是

A．胸水LDH＞500U/L
B．胸水相对密度＜1.018
C．胸水CEA＞20μg/L
D．胸水腺苷脱氨酶＜45U/L
单项选择题

女，58岁，咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，相对密度1.018，蛋白30g/L细胞数0.5×10 9 /L，ADA 35U/L，CEA 20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是

A．结核性胸腔积液
B．恶性胸腔积液
C．血性胸腔积液
D．漏出性胸腔积液
单项选择题

女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

A．大叶性肺炎
B．右侧气胸
C．肺梗死
D．右侧胸腔积液
单项选择题

结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是

A．胸痛程度
B．胸水增长速度
C．胸水细胞学和细菌学检查
D．有无发热、盗汗、消瘦等症状
单项选择题

关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是

A．不是所有的胸水都需要抽液治疗
B．结核性胸膜炎引起者应尽快抽液
C．每次抽液量应＜1000ml
D．可每日抽液2～3次
单项选择题

男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。该患者的症状、体征提示

A．左侧气胸
B．左侧肺不张
C．左侧肺实变
D．左侧胸腔积液
单项选择题

男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。该患者的诊断是

A．大叶性肺炎
B．白发性气胸
C．结核性胸腔积液
D．恶性胸腔积液
单项选择题

男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。正确的治疗是

A．胸腔抽液及积极抗结核治疗
B．胸腔穿刺抽气与闭式引流
C．有效抗感染治疗
D．胸腔抽液及注入抗肿瘤药物
单项选择题

下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果
  • A.常为草黄色液体
  • B.胸液LDH/血清LDH＜0.6
  • C.胸液Rivalta试验阴性
  • D.胸液细胞数常少于0.1×109/L
单项选择题

一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现

A．喜右侧卧位
B．气管向左侧移位
C．叩诊心界缩小
D．积液上方呼吸音可增强
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