单项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。下列符合该病的表现是

A．血清壁细胞抗体阳性
B．嗳气、反酸
C．周期性上腹痛
D．呕血及黑便
E．血清促胃液素降低

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单项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。患者可能的诊断是

A．上消化道出血
B．急性胃炎
C．急性胰腺炎
D．胃癌
E．溃疡性结肠炎

单项选择题

患者男性，40岁。患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸入院。查体：BP 60/37.5mmHg，HR 180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此患者初步诊断是

A．糜烂性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．胃溃疡
D．食管静脉曲张破裂大出血休克
E．胃癌

单项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。该患者的责任护士采取的护理措施中不妥的是

A．告知患者应禁食24小时
B．指导患者进食温凉、清淡流质饮食
C．观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D．大便隐血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食
E．告知患者应养成细嚼慢咽、定时进食习惯

单项选择题

患者男性，40岁。患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸入院。查体：BP 60/37.5mmHg，HR 180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是

A．补充血容量
B．吸氧
C．清除血块
D．用止血药
E．三腔二囊管压迫止血及输血、输液

单项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。下列符合该病的表现是

A．血清壁细胞抗体阳性
B．嗳气、反酸
C．周期性上腹痛
D．呕血及黑便
E．血清促胃液素降低

单项选择题

患者男性，40岁。患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸入院。查体：BP 60/37.5mmHg，HR 180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。三腔二囊管压迫止血的主要部位为

A．食管起始部
B．胃体幽门部
C．胃窦部
D．十二指肠球部
E．胃底及食管下段

多项选择题

患者男性，40岁。患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸入院。查体：BP 60/37.5mmHg，HR 180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对该患者应采取的护理措施包括

A．立即补液
B．严密监测病情变化
C．准备库存血输血
D．清除胃内血块
E．给予三腔二囊管压迫止血

单项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。该病最常见的临床表现是

A．恶心、呕吐
B．呕血、黑便
C．腹泻、便秘
D．反酸、嗳气
E．上腹区不适

单项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。黑便提示出血量

A．5～10ml
B．10～50ml
C．50～100ml
D．100～250ml
E．250～300ml

单项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。该患者最佳的治疗措施是

A．少量多餐
B．加强锻炼
C．抑制胃酸分泌
D．促进胃肠蠕动
E．抗菌及保护胃黏膜

多项选择题

患者男性，47岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转，诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。HCl分泌稍低于正常范围，血清促胃液素结果正常，诊断为慢性胃窦胃炎。查体：腹软，中上腹有轻度压痛，肝、脾未及，移动性浊音(-)。WBC 5.0×10 ⁹ /L，Hh 100g/L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。给患者进行指导时，包括下列

A．教育患者养成良好的饮食习惯
B．禁食山楂等酸性食物
C．帮助患者戒烟、戒酒
D．介绍常用药物的使用方法
E．嘱患者定期进行门诊复查