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单项选择题

患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC 2．8×10 9 ／L，Hb 92g／L，ANA(+)，RF(一)，抗Sm抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，尿蛋白1．2g／L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是

A．类风湿关节炎
B．结核感染引起的关节炎
C．银屑病性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．亚急性皮肤型红斑狼疮
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单项选择题

下列胰岛素中，皮下注射后起效最快的是

A．速效胰岛素
B．中效胰岛素
C．长效胰岛素
D．甘精胰岛素
E．门冬胰岛素
单项选择题

胰岛素的主要不良反应是

A．高血糖
B．低血糖
C．局部过敏反应
D．严重过敏反应
E．脂肪营养不良
单项选择题

目前认为，最适用于糖尿病合并妊娠患者的治疗措施是

A．苯乙双胍
B．二甲双胍
C．罗格列酮
D．吡格列酮
E．胰岛素
单项选择题

以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是

A．潮式呼吸
B．呼吸浅快，呼气有大蒜味
C．呼吸浅慢，不规则
D．呼吸困难，口唇青紫
E．呼吸深大，呼气有烂苹果味
单项选择题

当糖尿病酮症酸中毒患者血pH达到以下范围时，需给予碳酸氢钠

A．血pH＜7．45
B．血pH＜7．4
C．血pH＜7．3
D．血pH＜7．2
E．血pH＜7．1
单项选择题

对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，静脉应用小剂量(速效)胰岛素治疗时，其胰岛素的剂量是

A．0．01U／(kg.h)
B．0．05U／(kg.h)
C．0．1U／(kg.h)
D．0．5U／(kg.h)
E．1U／(kg.h)
单项选择题

痛风是下列哪种物质代谢异常所致

A．嘌呤
B．钙、磷
C．脂质
D．糖
E．维生素
单项选择题

以下 不是 胰岛素治疗适应证的是

A．1型糖尿病
B．2型糖尿病患者经饮食治疗未获得良好控制
C．围术期
D．妊娠和分娩
E．合并重症感染
单项选择题

下列有关肥胖症的叙述， 错误 的是

A．属于多基因遗传疾病
B．与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关
C．常伴有内分泌代谢紊乱
D．常呈家族性聚集趋向
E．病理生理常表现为肺泡高换气综合征
单项选择题

糖尿病患者，使用中性鱼精蛋白胰岛素控制血糖，出现头晕、心悸、手颤、饥饿、出冷汗，最可能的原因是

A．高渗性非酮症糖尿病昏迷
B．酮症酸中毒
C．低血糖症
D．心力衰竭
E．胰岛素瘤
单项选择题

下列治疗痛风的药物中，属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是

A．糖皮质激素
B．秋水仙碱
C．非甾体抗炎药
D．别嘌醇
E．苯溴马隆
单项选择题

急性痛风性关节炎发作，最常累及的关节是

A．双手近端指间关节
B．双手远端指问关节
C．腕、肘关节
D．踇趾及第一跖趾关节
E．踝、膝关节
单项选择题

痛风性关节炎反复发作者，X线检查典型改变为

A．关节梭形肿胀
B．关节梭形肿胀及骨质疏松
C．受累骨骼穿凿样、凿孔样、虫蚀样缺损
D．骶髂关节硬化与纤维性强直
E．指(趾)远端呈铅笔尖或帽状改变
单项选择题

对于营养不良的营养治疗，开始时提供的热量是

A．20kcal／(kg.d)
B．30kcal／(kg.d)
C．35kcal／(kg.d)
D．40kcal／(kg.d)
E．50kcal／(kg.d)
单项选择题

对于营养不良的营养治疗，开始时提供的蛋白质是

A．0．5g／(kg.d)
B．0．8g／(kg.d)
C．1．0g／(kg.d)
D．1．5g／(kg.d)
E．2．0g／(kg.d)
单项选择题

患者女，21岁。发热，四肢关节痛，面部皮疹，诊断系统性红斑狼疮，其病因可能与下列哪项有关

A．遗传因素
B．环境因素(紫外线)、食物等
C．性激素
D．免疫学异常
E．以上均是
单项选择题

诊断系统性红斑狼疮，阳性率可能最高的抗体是

A．抗ds-DNA抗体
B．抗核抗体
C．抗Sm抗体
D．抗RNP抗体
E．抗SS—A或SS—B抗体
单项选择题

诊断系统性红斑狼疮，特异性最高的抗体是

A．抗ds—DNA抗体
B．抗核抗体
C．抗Sm抗体
D．抗RNP抗体
E．抗SS—A或SS—B抗体
单项选择题

患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC 2．8×10 9 ／L，Hb 92g／L，ANA(+)，RF(一)，抗Sm抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，尿蛋白1．2g／L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是

A．类风湿关节炎
B．结核感染引起的关节炎
C．银屑病性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．亚急性皮肤型红斑狼疮
单项选择题

类风湿关节炎的基本病理改变是

A．滑膜炎
B．血管炎
C．类风湿血管炎
D．类风湿结节
E．坏死性小动脉炎
单项选择题

类风湿关节炎的诊断标准中，不包括

A．晨僵持续1小时，病程至少6周
B．有3个或3个以上的关节肿，至少6周
C．腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周
D．对称性关节肿，至少6周
E．HLA—B27阳性
单项选择题

应用非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎，其作用机制是

A．抑制B细胞
B．抑制T细胞
C．抑制NK细胞
D．抑制前列腺素合成
E．抑制细胞免疫反应
单项选择题

患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR 70mm／h，血尿常规均正常，HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．强直性脊柱炎
E．骨质疏松症
单项选择题

代谢综合征发生的重要环节是

A．血压升高
B．血脂异常
C．血糖升高
D．胰岛素抵抗
E．肥胖
单项选择题

对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

A．低蛋白血症
B．血清胆固醇浓度降低
C．血糖降低
D．低体温
E．水、电解质紊乱
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