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单项选择题

  患者，男，32岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作的辅助检查是

A.心电图检查
B.肝胆胰B超检查
C.胸片正、侧位
D.脑脊液检查
E.血白细胞计数
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单项选择题

  感染后脑脊髓炎的临床表现不包括

A.意识障碍
B.失语
C.智能明显减退
D.剧烈头痛
E.癫痫
单项选择题

  多发性硬化的诊断标准中，错误的是

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统白质内存在两处以上的病灶
B.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1月，每次持续24小时以上
C.起病年龄在10～50岁之间
D.可排除其他病因
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
单项选择题

  对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是

A.淋巴细胞增多
B.蛋白正常或轻度增高
C.出现红细胞
D.腰穿脑脊液压力增高
E.糖和氯化物含量增多
单项选择题

  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.脊髓
B.小脑
C.基底核
D.延脑
E.大脑皮质
单项选择题

  病毒性脑膜炎的高发季节是

A.秋冬季
B.冬春季
C.夏秋季
D.春夏季
E.无季节性，一年四季终年发病
单项选择题

  患者，女，36岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是

A.多发腔隙性脑梗死
B.多发性硬化
C.吉兰—巴雷综合征
D.视神经脊髓炎
E.运动神经元病
单项选择题

  患者，男，38岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T 37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，应首选

A.升压药
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.抗生素
D.肾上腺皮质激素
E.脱水治疗
单项选择题

  发病率最高的Creutzfeldt-Jakok病是

A.散发型
B.家族型
C.变异型
D.医源型
E.家族型和变异型
单项选择题

  对急性硬化性全脑炎病理描述不当的是

A.脑皮质及白质水肿
B.白质和皮质深层斑片样脱髓鞘
C.神经胶质增生
D.血管周围淋巴细胞浸润
E.麻疹病毒荧光抗体染色阳性
单项选择题

  结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学的改变是

A.中性粒细胞明显减少
B.淋巴细胞明显减少
C.淋巴细胞明显增多
D.中性粒细胞明显增多
E.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多
单项选择题

  新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是

A.脑干神经核的损伤
B.小肉芽肿压迫
C.新型隐球菌侵害颅神经
D.脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损
E.结节脓肿压迫颅神经
单项选择题

  结核病累及神经系统的概率为

A.4%
B.3%
C.2%
D.5%
E.6%
单项选择题

  钩端螺旋体入侵人体的途径主要是

A.粪-口途径
B.输血传播
C.皮肤黏膜破损处入侵
D.呼吸道飞沫
E.蜱咬伤
单项选择题

  日本血吸虫病易侵犯

A.大脑皮质
B.小脑
C.脑室
D.脑膜
E.基底池
单项选择题

  神经莱姆病的感染途径是

A.母婴垂直传播
B.输血
C.不正当性行为
D.蜱咬传染
E.呼吸道传播
单项选择题

  诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是

A.典型脑电图改变
B.CSF发现寡克隆带
C.硫脑苷酯阳性
D.典型病史
E.头部CT脑白质对称的不规则低密度区
单项选择题

  感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为

A.1周以内
B.1～2周
C.2月以上
D.3～4周
E.4～6周
单项选择题

  急性脊髓炎的好发部位在

A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.脊髓圆锥
E.腰髓
单项选择题

  以下为髓内病变所致的临床表现的是

A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.早期根痛剧烈，部位明显
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.痛温觉障碍自下向上发展
单项选择题

  脊髓严重横贯性损伤急性期呈现

A.脊髓半切综合征
B.脊神经元变性
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊髓炎
单项选择题

  不支持亚急性脊髓联合变性的诊断的是

A.行走困难
B.视力障碍
C.肢体远端感觉异常
D.血清维生素B12浓度正常
E.精神症状
单项选择题

  属于脊髓半切综合征的临床特点的是

A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
C.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
D.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
E.仅有深感觉障碍
单项选择题

  患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段

A.高颈段
B.颈膨大
C.骶膨大
D.胸髓
E.腰膨大
单项选择题

  脊髓半切损害所表现的感觉障碍为受损节段平面以下

A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
D.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
单项选择题

  脊髓压迫症患者最重要的治疗是

A.良好的护理
B.按摩
C.病因治疗
D.早期应用激素
E.适量的抗生素
单项选择题

  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段

A.T5～6
B.T11～12
C.T4～5
D.T9～10
E.T7～8
单项选择题

  患者，男，32岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作的辅助检查是

A.心电图检查
B.肝胆胰B超检查
C.胸片正、侧位
D.脑脊液检查
E.血白细胞计数
单项选择题

  患者，男，52岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周就诊，查体：双下肢肌力3级、肌张力下降，膝踝反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于

A.胸髓段
B.脊髓圆锥
C.腰膨大
D.颈膨大
E.周围神经
单项选择题

  脊髓横贯性损害时，哪个节段受损会出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍

A.颈膨大
B.胸髓
C.高颈段
D.腰膨大
E.脊髓圆锥和尾节
单项选择题

  患者，女，25岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木，无力，小便失禁1天。体检：两下肢肌力0级，两侧下肢腱反射消失，病理征(-)，胸4以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

A.多发性硬化
B.运动神经元疾病
C.格林-巴利综合征
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎
单项选择题

  急性脊髓炎最常见的受累部位在

A.T3～T5
B.L3～L5
C.L1～L2
D.T10～T12
E.C3～C5
单项选择题

  不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失，其损害部位是

A.后索损害
B.后角损害
C.前角损害
D.前索损害
E.侧角损害
单项选择题

  患者，女，42岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是

A.给予镇静药
B.加强功能锻炼
C.大剂量维生素、激素治疗
D.尽快查明病因
E.给予神经营养药
单项选择题

  亚急性联合变性的病因

A.维生素B12缺乏
B.内因子缺乏
C.维生素B6缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素B1缺乏
单项选择题

  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是

A.AMT
B.糖皮质激素
C.维生素B族类药物
D.免疫球蛋白
E.EACA静脉滴注
单项选择题

  亚急性联合变性的诊断依据不包括

A.合并贫血
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.维生素B12治疗好转
D.中年后发病
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
单项选择题

  脊髓丘脑束受损产生

A.对侧躯体痛温党减退或缺失
B.对侧躯体触觉减退
C.对侧躯体痛温觉减退
D.同侧躯体痛温觉减退
E.对侧躯体识别性触觉减退
单项选择题

  患者，女，55岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行哪项检查

A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰穿
D.腰椎平片
E.诱发电位
单项选择题

  患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍，其病变在

A.桥脑
B.小脑
C.中脑
D.延髓
E.颈髓
单项选择题

  不符合脊髓圆锥受损的表现是

A.出现下肢瘫痪
B.肛门周围及会阴部感觉缺失
C.性功能障碍
D.肛门反射消失
E.真性尿失禁
单项选择题

  脊髓空洞症其病变多位于

A.颈，胸髓
B.腰髓
C.尾髓
D.胸髓
E.骶髓
单项选择题

  急性脊髓炎其脊髓休克期多为

A.1～3周
B.2～4周
C.4～6周
D.3～4周
E.5～6周
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