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单项选择题
患者,女性,55岁,血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压160/100mmHg,心电图示T波倒置。诊断冠心病。有关患者病情的描述,
不正确
的是
A.患者为高血压
B.患者为1级高血压
C.患者有心绞痛
D.患者可能有冠状动脉狭窄
E.心前区疼痛为心肌缺血所致
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单项选择题
患者,男性,55岁,血压160/95mmHg,诊断为原发性高血压,需要长期降压治疗,护士对患者进行长期用药指导的内容
不包括
A.药物的名称、剂量、用法
B.教会患者或家属观察药物的不良反应
C.教会患者或家属观察药物的疗效
D.降压效果好可自行停药
E.指导患者时间药效的观点
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单项选择题
患者,女性,65岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱使用氢氯噻嗪后,出现乏力、腹胀、肠鸣音消失、心音低钝、腱反射减弱等症状。该患者最可能的情况是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.高钠血症
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单项选择题
患者,女性,52岁。血压150/95mmHg,有头痛、失眠等不适。素食,但喜食咸菜,护士给予其饮食指导建议低盐的原因是
A.增强心肌收缩力
B.缓解失眠
C.减少水钠潴留
D.缓解头痛
E.保护肝脏
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单项选择题
患者,男性,55岁。确诊为“原发性高血压”,血压170/105mmHg,并发冠心病及脑动脉硬化。患者药物治疗的原则
不包括
A.从小剂量开始
B.静脉用药快速降压
C.个体化治疗
D.优先选择长效制剂
E.联合用药
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单项选择题
患者,女性,62岁,近1年来血压逐渐升高,伴头痛、烦躁、心悸,多汗等,上周出现视物模糊。查体:血压190/110mmHg,心率180次/分,心浊音界向左下扩大。考虑该患者为
A.高血压2级
B.高血压1级
C.高血压脑血管病
D.恶性高血压
E.高血压危象
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单项选择题
患者,男性,56岁。确诊“原发性高血压”2年,采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗,护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢,其目的是
A.避免发生直立性低血压
B.避免发生高血压危象
C.避免发生高血压脑病
D.避免低血糖发生
E.避免高血压肾病
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单项选择题
患者,男性,43岁,3次不同的门诊时间,测得其血压142~150/92~96mmHg。预约患者下次门诊的时间应在
A.2周后
B.1个月内
C.1周后
D.6个月内
E.1年后
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单项选择题
患者,女性,55岁,血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压160/100mmHg,心电图示T波倒置。诊断冠心病。患者对血压持续升高有些紧张,护士对其的健康指导,
不正确
的内容是
A.嘱患者注意休息
B.避免情绪激动
C.嘱患者避免剧烈运动
D.注意安慰患者
E.选择低脂、高盐饮食
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单项选择题
急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是
A.心源性休克
B.室性期前收缩(期前收缩)
C.心前区疼痛
D.呼吸困难
E.腹痛、腹泻
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单项选择题
心绞痛发作时,服用硝酸甘油的正确方法是
A.静脉滴注
B.直接口服
C.药物置于舌下含服
D.药物研碎后吞服
E.药物与食物同时服用
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单项选择题
护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施
不包括
A.急性期绝对卧床
B.24小时内应鼓励患者床上活动肢体
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱,床上排便
E.可进半流质饮食
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单项选择题
患者,女性,55岁,血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压160/100mmHg,心电图示T波倒置。诊断冠心病。有关患者病情的描述,
不正确
的是
A.患者为高血压
B.患者为1级高血压
C.患者有心绞痛
D.患者可能有冠状动脉狭窄
E.心前区疼痛为心肌缺血所致
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单项选择题
患者,男性,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容
不包括
A.保持情绪稳定,避免过度劳累
B.避免饱餐及受凉
C.需戒烟,可多饮酒以达活血目的
D.宜少食多餐,不宜过饱
E.积极控制高血压
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单项选择题
患者,男性,44岁,近半年来发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育,之后要求患者复述要点,以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是
A.戒烟、戒酒、不饮浓茶
B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片
C.低盐、低脂饮食,不宜过饱
D.多吃粗纤维食物,保持排便通畅
E.注意休息,不可过度劳累
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单项选择题
患者,女性,62岁,患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是
A.血常规
B.心肌酶
C.运动平板
D.超声波
E.心电图
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单项选择题
患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情,护士应重点收集的资料是
A.遗传史
B.吸烟史
C.酗酒史
D.心绞痛病史
E.生活习惯
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单项选择题
患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是
A.脑出血
B.呼吸衰竭
C.心脏破裂
D.心力衰竭
E.心室颤动
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单项选择题
患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡。最可能的死因是
A.脑出血
B.呼吸衰竭
C.心源性休克
D.心功能衰竭
E.心律失常
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单项选择题
患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了
A.心脏破裂
B.附壁血栓
C.室颤
D.心源性休克
E.心力衰竭
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单项选择题
患者,女性,66岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.毛花苷丙缓慢滴注
D.吗啡静脉注射
E.密切监护生命体征
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单项选择题
患者,男性,78岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛4小时来急诊,疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示Ⅰ、aVL、V
5
、V
6
导联ST段明显抬高,无抗凝禁忌。最佳的处理是
A.单纯静脉溶栓
B.静脉溶栓+可司匹林
C.静脉溶栓+肝素
D.静脉溶栓+阿司匹林+肝素
E.因年龄大禁忌溶栓
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单项选择题
患者,男性,71岁。患高血压1 8年,服药不规律,无明显症状时常自行停药,血压在165/100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊,心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是
A.改善心肌缺氧,减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.降低血压
D.防止肺栓塞
E.改善呼吸功能
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单项选择题
患者,女性,69岁,有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压110/78mmHg,心率84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是
A.加大硝酸甘油用量
B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量
C.加用血管紧素转换酶抑制药
D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗
E.继续观察生命体征
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单项选择题
患者,女性,69岁,有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后,胸痛仍持续不缓解。查体:血压110/78mmHg,心率84次/分,心脏不大,心律整,查血总胆固醇和低密度脂蛋白偏高。患者入院后的其他处理,正确的是
A.绝对卧床至少1周
B.加用抗生素预防感染
C.加用氯吡格雷口服
D.小剂量溶栓剂维持静滴1~2天
E.硝酸甘油维持静滴7天
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单项选择题
典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在
A.10~15秒
B.1~2分钟
C.5~10分钟
D.15~30分钟
E.>30分钟
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单项选择题
典型心绞痛患者含硝酸甘油后,药效一般持续的时间是()
A.1分钟
B.1~2分钟
C.10分钟
D.30分钟以上
E.60分钟以上
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单项选择题
AMI时,下列血清酶中升高最早、恢复最快的是
A.LDH
B.AST
C.CK-MB
D.ALT
E.AMS
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