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单项选择题

一孕妇走进产科急诊，对值班医师说：“大夫，我还差5天到预产期，臀位，30分钟前阴道流水，量很大。”最恰当的处理是

A．嘱病人立即住院治疗
B．请病人坐下，详细询问病史
C．立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心
D．立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E．通过阴道检查是否破水
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单项选择题

女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院。当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全。第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

A．宫颈裂伤
B．胎膜残留
C．胎盘残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍
单项选择题

初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究竟其出血原因最可能是

A．胎盘剥离不全
B．软产道损伤
C．产后宫缩乏力
D．胎盘残留
E．凝血功能障碍
单项选择题

关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A．分娩过程中出现血量＞500ml
B．胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C．产后24小时到产后10天阴道出血＞500ml
D．胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
E．胎儿娩出后，阴道流血＞500ml
单项选择题

下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A．头位，羊水胎粪污染Ⅲ度
B．妊娠近足月时，胎动＞20次／24小时
C．孕妇尿雌三醇值15mg／24小时
D．胎心率130次／分
E．雌激素与肌苷(E／C)比值＞15
单项选择题

第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2。羊水呈绿色混浊，胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

A．剖宫产
B．静脉滴注催产素
C．前列腺素催产
D．产钳助产
E．等待自然分娩
单项选择题

下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A．在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
B．抗呼吸衰竭
C．纠正DIC及继发纤溶
D．抗循环衰竭
E．在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
单项选择题

初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛。肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12／8kPa(90／60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大

A．菌痢
B．宫颈撕裂
C．会阴Ⅲ度破裂
D．阴道壁血肿
E．肠胃炎
单项选择题

经产妇36岁。孕40周。晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(一)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因

A．前置胎盘(边缘性)
B．宫颈裂伤
C．胎盘早剥
D．子宫破裂
E．正常临产见红
单项选择题

羊水栓塞早期相符的症状是

A．呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态
B．突然剧烈腹痛
C．阴道出血与休克成反比
D．有妊娠期高血压疾病病史
E．子宫呈板状，胎心消失
单项选择题

初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14．7／9．33kPa(110／70mmHg)，子宫硬，最适宜的处理是

A．开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
B．注射麦角新碱
C．输液，配血
D．注射催产素
E．仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
单项选择题

监测妊娠晚期妊娠特异性糖蛋白(SP1)，下列哪项提示胎盘功能不良

A．SPI＜80mg／L
B．SP1＜40mg／L
C．SP1＜100mg／L
D．SP1＞100mg／L
E．SP1＞150mg／L
单项选择题

胎儿窘迫初期，哪项表现是不正确的

A．皮质醇分泌增加
B．肾上腺儿茶酚胺分泌增多
C．兴奋迷走神经
D．血压升高
E．心率加快
单项选择题

臀位胎儿窘迫的临床表现是

A．胎膜破裂后羊水黄绿
B．胎动4～6次／分
C．宫缩时胎心率120次／分
D．宫缩后胎心110次／分～120次／分
E．胎儿脐血pH 7．24
单项选择题

孕37周之后胎膜早破的发生率平均为

A．20％
B．10％
C．1％
D．25％
E．30％
单项选择题

一孕妇走进产科急诊，对值班医师说：“大夫，我还差5天到预产期，臀位，30分钟前阴道流水，量很大。”最恰当的处理是

A．嘱病人立即住院治疗
B．请病人坐下，详细询问病史
C．立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心
D．立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E．通过阴道检查是否破水
单项选择题

关于胎膜早破下列说法最正确的是

A．孕40周(预产期)之前的胎膜破裂
B．孕37周之前的胎膜破裂
C．临产之前的胎膜破裂
D．临产后进入活跃期之前的胎膜破裂
E．宫颈口开全之前的胎膜破裂
单项选择题

李某，女，24岁，孕2产0，孕26周，阴道流水6小时，间断腹坠2小时。T 36．2℃，P 80次／分。BP 120／80mmHg，心肺未见其他异常。腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血WBC 9．0×10 9 ／L。同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符。最恰当的处理是

A．保胎治疗，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
B．观察24小时，如未临产进行引产
C．不予处理顺其自然
D．剖宫取胎
E．以上都不是
单项选择题

李某，女，28岁，孕1产0，孕32周，阴道流水12小时，间断腹坠2小时。T 36．6℃，P 95次／分。BP 110／80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛．阴道间断流水。无异昧，血WBC 10×10 9 ／L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符。最恰当的处理是

A．观察24小时，如未临产进行引产
B．不予处理顺其自然
C．期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D．剖宫取胎
E．以上都不是
单项选择题

某女，30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时。无腹坠。T 36．6℃，P 100次/分，BP 110／80mmHg。心肺未见其他异常，腹部无压痛。入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异昧，血WBC 10×10 9 ／L。同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是

A．期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
B．观察12小时，如未临产进行引产
C．不予处理顺其自然
D．立即剖宫产
E．观察12小时，如未临产行剖宫产
单项选择题

下面哪项是胎儿窘迫的主要指征

A．胎动频繁
B．胎心率加速
C．胎动减少
D．E／C值＜12
E．24小时尿E 3 值＜15mg
单项选择题

下面哪项是不正确的（）。

A．胎儿窘迫是一种综合征
B．胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫
C．胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期
D．胎儿窘迫发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重
E．剖宫产是处理胎儿窘迫的唯一办法
单项选择题

妊娠足月时，下列胎动次数哪项是正确的

A．＜15次／12小时
B．＜10次／12小时
C．＞10次／24小时
D．＞20次／12小时
E．＞10次／12小时
单项选择题

胎儿窘迫、缺氧继续发展，胎心由慢变快。下列哪项是错误的

A．无氧糖酵解增加
B．呼吸性酸中毒
C．说明胎儿已处于代偿功能极限
D．丙酮酸增加
E．乳酸增加
单项选择题

监测妊娠晚期，下列哪项提示胎盘功能不良

A．E／C值＜15
B．E／C值＜10
C．E／C值＜5
D．E／C值＜20
E．E／C值＞13
单项选择题

关于慢性胎儿窘迫，下列选项错误的是

A．往往延续至临产
B．多发生在妊娠末期
C．多发生在分娩期
D．多因孕妇全身疾病所致
E．多因妊娠疾病所致
单项选择题

连续24小时动态监测尿E 3 值，下列哪项提示胎盘功能不良

A．急骤减少15％～20％
B．急骤减少5％～10％
C．急骤减少5％
D．急骤减少30％～40％
E．急骤减少50％～60％
单项选择题

妊娠晚期监测HPL，下列哪项提示胎盘功能不良

A．HPL＜6mg／L
B．HPL＜4mg／L
C．HPL＜2mg／L
D．HPL＞5mg／L
E．HPL＞10mg/L
单项选择题

急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况

A．胎盘功能减退
B．羊水胎粪污染
C．胎儿头皮血pH＜7．20
D．胎动消失
E．胎心率的改变
单项选择题

为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是

A．CT检查
B．B超检查
C．阴道检查
D．诊断性刮宫
E．腹腔镜
单项选择题

某女32岁，孕3产0，孕39+2周，间断阴道流水4小时，不规律腹坠5小时。T 38．0℃。P 110次／分，BP 115／75mmHg，心肺未见其他异常。腹部无压痛。入院后阴道间断流水。未闻及明显异昧，血WBC 18×10 9 ／L，N 90％，胎心监护胎心基线位于160～180次／分，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开，最恰当的处理是

A．期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
B．观察12小时，如未临产进行引产
C．不予处理顺其自然
D．立即行剖宫产
E．观察12小时，如未临产行剖宫产
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