多项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4～5天/28～32天，现月经7～10天/15～45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。该患者诊断可能是______

A．子宫肌瘤
B．子宫内膜癌
C．子宫内膜息肉
D．功能失调性子宫出血
E．葡萄胎
F．早孕流产

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单项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1 cm，羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是______
提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。

A．立即剖宫产
B．等待自然发动宫缩
C．静脉滴注缩宫素引产
D．人工破膜
E．灌肠
F．阴道放置米索前列醇引产
G．人工剥膜

多项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4～5天/28～32天，现月经7～10天/15～45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。该患者诊断可能是______

A．子宫肌瘤
B．子宫内膜癌
C．子宫内膜息肉
D．功能失调性子宫出血
E．葡萄胎
F．早孕流产

单项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1 cm，羊水指数8.0cm。该患者最可能的诊断是______
提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。

A．子痫发作
B．癫痫发作
C．羊水栓塞
D．心脏骤停
E．呼吸窘迫
F．脑出血
G．脑栓塞

单项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4～5天/28～32天，现月经7～10天/15～45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。首选下列哪种检查______

A．子宫附件B超
B．诊断性刮宫术
C．分段诊断性刮宫术
D．尿妊娠试验
E．性激素检查
F．盆腔CT检查

单项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4～5天/28～32天，现月经7～10天/15～45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块。下一步做哪种检查______

A．诊断性刮宫术
B．分段诊断性刮宫术
C．尿妊娠试验
D．性激素检查
E．盆腔CT检查
F．凝血功能检查

多项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1 cm，羊水指数8.0cm。此时如何紧急处理______
提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。

A．立即停用催产素
B．面罩正压给氧
C．抗过敏可用地塞米松
D．解痉可用硫酸镁
E．解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
F．扩张支气管可用氨茶碱
G．纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
H．解痉药物可用罂粟碱
I．应用升压药

单项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4～5天/28～32天，现月经7～10天/15～45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是______

A．子宫肌瘤
B．子宫内膜癌
C．子宫内膜息肉
D．功能失调性子宫出血
E．葡萄胎
F．早孕流产

多项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1 cm，羊水指数8.0cm。此时为明确诊断，抢救同时应做哪些检查______
提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。

A．抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分
B．床边胸部X线平片检查
C．床边心电图
D．化验肝功能
E．床边胎儿B超
F．与DIC有关的实验室检查

单项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1 cm，羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是______
提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。

A．行会阴侧切尽快娩出胎儿
B．产钳术
C．剖宫产术
D．等待自然分娩
E．继续催产素静脉滴注
F．剖宫产同时切除子宫

单项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1 cm，羊水指数8.0cm。此时如何处理______

A．行子宫切除术
B．子宫动脉栓塞
C．宫腔内堵塞纱布
D．继续持续按摩子宫
E．手术结扎子宫动脉
F．手术结扎髂内动脉