单项选择题女,30岁。妊娠37周,双胎。2年前曾患急性心肌炎,近3天出现胸闷、憋气,夜间不能平卧入院。查体:心率120次/分,呼吸23次/分,血压120/70mmHg。心脏听诊示:心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。妊娠合并心脏病的孕妇容易发生心力衰竭的时间是( )
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~38周
C.妊娠28~30周
D.分娩期
E.产褥期3天后
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1.单项选择题产妇,产后第3天时,腋温37.5℃。检查:子宫收缩良好,子宫体部无压痛、会阴缝合处无压痛,恶露无臭味。两乳腺增大,可触及硬结。护理的最好方法是( )
A.冷敷
B.应用抗生素消炎
C.戴乳罩托起乳房
D.轻轻拍打和抖动乳房
E.尽早哺乳,多吸吮
2.单项选择题某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿哕音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10
9
g/L,血小板150×10
9
g/L,尿蛋白阴性。该孕妇最可能的诊断是( )
A.贫血性心脏病,心力衰竭
B.围生期心脏病,心力衰竭
C.风湿性心脏病,心力衰竭
D.重度妊高征心脏病,心力衰竭
E.心肌炎,心力衰竭
3.单项选择题某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿哕音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10
9
g/L,血小板150×10
9
g/L,尿蛋白阴性。以下处理哪一项是错误的( )
A.少量多次输新鲜血液
B.大量输血
C.加压给氧
D.应用洋地黄类药物如毛花苷C
E.葡萄糖酐铁50 mg肌注,每天1次
4.单项选择题A.维生素KB.麦角新碱C.沙丁胺醇D.硫酸镁E.地塞米松有心血管并发症的产妇,产后禁用的宫缩剂是( )
A.
B.
C.
D.
E.
5.单项选择题重症肝炎妊娠末期,经过积极治疗24小时后应采取的方式( )
A.以剖宫产结束妊娠
B.保胎至自然分娩
C.助产分娩
D.使用缩宫素催产
E.胎头吸引术
6.单项选择题A.心力衰竭B.产褥感染C.产后出血D.胎儿发育不良E.血压正常妊娠合并心脏病易发生( )
A.
B.
C.
D.
E.
7.单项选择题我国建议OGTT最好的筛查时间应在孕( )周
A.20~24
B.28~32
C.24~28
D.12~20
E.32~36
8.单项选择题A.维生素KB.麦角新碱C.沙丁胺醇D.硫酸镁E.地塞米松预防妊娠合并贫血产妇发生产后出血,临产前给予的药物是( )
A.
B.
C.
D.
E.
9.单项选择题某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿哕音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10
9
g/L,血小板150×10
9
g/L,尿蛋白阴性。入院后积极治疗l周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及I级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×10
9
g/L。尿蛋白阴性。进一步的处理是( )
A.剖宫产
B.缩宫素静滴引产
C.胎心电子监护
D.积极治疗,继续妊娠
E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度
10.单项选择题某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。该产妇心功能的状态是( )
A.一般体力活动不受限制
B.可以从事任何活动
C.一般体力活动明显受限制,休息时无不适
D.一般体力活动略受限制
E.极易发生心力衰竭
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