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单项选择题
12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音,血沉第一小时50mm/小时,心电图:P-R间期0.15秒,RBC3.0×1012/L。可能诊断( )。
A.病毒性心肌炎
B.风湿热
C.链球菌感染后状态
D.贫血
E.风心病、二尖瓣关闭不全
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单项选择题
肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用( )。
A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服
B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C.应用环磷酰胺
D.应用激素+环磷酰胺
E.以上均不对
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单项选择题
2岁小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为13mm×14mm。下列情况可能性较大的是( )。
A.卡介苗反应所致
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.非典型分枝杆菌感染
E.假阳性反应
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单项选择题
3岁,3个月水肿,尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是( )。
A.急性肾炎
B.良性持续性蛋白尿
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.以上都不是
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单项选择题
12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音,血沉第一小时50mm/小时,心电图:P-R间期0.15秒,RBC3.0×1012/L。可能诊断( )。
A.病毒性心肌炎
B.风湿热
C.链球菌感染后状态
D.贫血
E.风心病、二尖瓣关闭不全
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单项选择题
一名1岁女婴前来医院体检,结果如下:体重10kg,身长76cm,头围46cm,出牙4颗,能扶栏杆站立,但不会行走。下列哪项结论是错误的( )。
A.体重正常
B.身长正常
C.头围正常
D.出牙正常
E.运动发育落后
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单项选择题
1岁半小儿,食欲差,智力落后,出牙2颗,身高70cm,前囟1cm×1cm,家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断( )。
A.25(OH)D测定
B.Ca、P、AKP测定
C.1,25(OH)2D测定
D.T3、T4、TSH测定
E.左腕掌正位放大像
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单项选择题
家长带5个月的婴儿进行营养咨询,医师提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添加哪一项为最合适( )。
A.菜汤、鱼肝油
B.米糊、蛋黄
C.粥饼干
D.软饭、肉糜
E.蛋炒饭、苹果
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单项选择题
在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇,在指导产后的母乳喂养时,以下哪一项是不正确的( )。
A.越早开奶越好
B.乳母要树立自己喂孩子的信心
C.从出生后开始养成定时喂奶的习惯
D.每次喂乳15~20分钟
E.一侧乳房吸空后再吸另一侧
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单项选择题
母亲带7个月男婴来儿童保健门诊,请医生指导如何断乳,在以下5项建议中哪一项是错的( )。
A.10~12个月可以断奶
B.可以采取突然断奶
C.断奶前要添加辅助食品
D.断奶后要加易消化的食品
E.如果母奶多可以再延长一段时间断奶
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单项选择题
某女,孕38周出生,出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差而就诊。体查:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染,双大、小腿外侧皮肤硬肿,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:WBC25×109/L,N0.75,ALT20U,TB210μmol/L。最可能的诊断是( )。
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征
B.早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
C.极低出生体重儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
D.足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
E.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征
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单项选择题
男,2岁3个月,因胃纳差、挑食、体重减轻而来门诊。经身高、体重测量后诊断为营养不良。患儿平时易伤风感冒。营养不良患儿的免疫功能低下,主要是由于( )。
A.IgG、IgM、IgA降低
B.皮肤屏障功能降低
C.补体功能降低
D.细胞免疫功能降低
E.特异性及非特异性免疫功能均低下
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单项选择题
家长带1个月的婴儿来儿童保健咨询,预防婴儿佝偻病简便有效的措施是( )。
A.每月肌内注射维生素D一次
B.每日口服维生素D
C.母亲妊娠后期肌内注射维生素D
D.平时多晒太阳
E.每日补充钙剂
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单项选择题
男孩,12个月,因消瘦,近3个月体重不增而来门诊,体重6kg,腹壁皮下脂肪消失,头发干枯,心肺(-),腹软,诊断为营养不良。在估计出现并发症时,下列哪一项为最严重的并发症( )。
A.营养性贫血
B.维生素缺乏症
C.支气管性肺炎
D.自发性低血糖症
E.腹泻病
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单项选择题
6个月,男孩,平时多汗,有夜惊,检查:枕秃明显,无颅骨软化症,前囟2.0cm,无方颅及鸡胸,肋外翻,四肢肌肉松弛,心肺(-)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为( )。
A.病史与临床症状
B.血钙、磷降低
C.长骨X线异常
D.血25-(OH)-D3下降
E.血碱性磷酸酶升高
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单项选择题
孕妇妊娠8个月,产前来医院咨询,对母乳喂养的婴儿如何预防佝偻病的发生,以下几项中有哪一项是错误的( )。
A.自生后1~2周开始口服维生素D
B.自满月后开始口服维生素D
C.多晒太阳
D.防止腹泻
E.维生素D的剂量每日500~1000U
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单项选择题
11个月男婴,母乳喂养,未添加辅食,近2个月来面色渐黄,智力及动作发育倒退。血常规示:红细胞数2.5×1012/L,血红蛋白88g/L,平均血细胞比容109fl。最可能的诊断是( )。
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
11个月患儿,因发热3天,咳嗽2天,抽搐1次入院。查体:T38.5℃,嗜睡,双肺可闻细湿啰音,心音有力,HR120次/min,前囟饱满,颈部稍强,双侧巴氏征阴性。脑脊液:外观混浊,白细胞1.08×109/L,中性0.80,蛋白18g/L,糖2.45mmol/L,氯化物118mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(+)。可能的诊断为( )。
A.肺炎并化脓性脑膜炎
B.肺炎并中毒性脑病
C.肺炎并病毒性脑炎
D.肺炎并结核性脑膜炎
E.肺炎并脑脓肿
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单项选择题
女孩,1岁。因智能发育落后就诊,不认识父母,不会独站,常有抽搐发作。皮肤白皙,头发黄,面部湿疹,尿有怪臭味。最可能的诊断是( )。
A.癫痫
B.21-三体综合征
C.先天性甲状腺功能减退症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.氮苯丙酮尿症
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单项选择题
3岁男孩,因不会走路、不会说话就诊。体检:身长75cm,眼距宽,鼻梁低,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低下,小指只有一条指皱纹,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断,应首选哪项( )。
A.染色体核型分析
B.血T3、T4、TSH测定
C.胸部X线摄片
D.脏B超检查
E.血清氮苯丙氨酸测定
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单项选择题
8个月小儿,高热5天伴喘憋,双肺密布哮鸣音,中性粒细胞8×109/L,疑为毛细支气管炎,作病毒抗体测定阳性,该抗体IgG的亚类是( )。【2005年考试真题】
A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4
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单项选择题
一正常小儿身高90cm,前囟门已闭,头围48.5cm,乳牙20枚,血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是( )。【2005年考试真题】
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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单项选择题
1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是( )。【2005年考试真题】
A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
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单项选择题
男孩,10个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑并发了( )。【2005年考试真题】
A.脑性低钠血症
B.脑水肿
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水
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单项选择题
8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×109/L,N 0.65,L 0.35,其最可能的诊断是( )。【2005年考试真题】
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.原发性肺结核
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎
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单项选择题
35周婴儿,出生体重1.5kg,生后3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是( )。【2005年考试真题】
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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单项选择题
女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便(5~6)次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是( )。【2003、2005年考试真题】
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻
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单项选择题
1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是( )。【2005年考试真题】
A.先天愚型
B.多动症
C.病毒性脑膜炎
D.癫痫小发作
E.巨幼细胞性贫血
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单项选择题
男孩,6岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选( )。【2005年考试真题】
A.脑电图检查
B.Guthrie试验
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血钙、磷检测
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单项选择题
4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻粱平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是( )。【2005年考试真题】
A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减低症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.软骨发育不良
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单项选择题
8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/min,奔马律,血培养(-),该患孩最可能的诊断是( )。【2005年考试真题】
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
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单项选择题
4岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选( )。【2005年考试真题】
A.尿三氯化铁试验
B.血钙、磷检测
C.血T3、T4、TSH测定
D.染色体核型分析
E.TRH兴奋试验
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单项选择题
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体,体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是( )。【2004年考试真题】
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎
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单项选择题
1个月婴儿,嗜睡、吐奶2天,查体:体温36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100/min,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是( )。【2004年考试真题】
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
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单项选择题
5个月婴儿,体重6kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约( )。【2004年考试真题】
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml
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单项选择题
8岁儿童,低热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来嗜睡,查体,嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗疤痕,PPD(++),脑膜刺激症(+),巴氏征(+),胸片示陈旧性肺结核,脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%、多核30%、蛋白1.0g/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿诊断是( )。【2003、2004年考试真题】
A.病毒性脑炎
B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎
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单项选择题
34周女婴,出生后母乳喂养,但哺乳时即出现唇周青紫,应给予正确措施是( )。【2004年考试真题】
A.哺乳前吸纯氧1小时
B.用奶瓶哺母乳
C.禁止哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养
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单项选择题
足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是( )。【2004年考试真题】
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
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单项选择题
小儿,5个月,2月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是( )。【2003年考试真题】
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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单项选择题
女婴,4天,生后因保温不当,第二日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是( )。【2003年考试真题】
A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%
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单项选择题
1岁男婴,因发热1天入院。查体:T39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是( )。【2003年考试真题】
A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病
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单项选择题
小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是( )。【2003年考试真题】
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.1:1液
E.1/3张液
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单项选择题
女孩,2岁,身长60cm,会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯,最可能的诊断( )。【2003年考试真题】
A.佝偻病
B.苯丙酮尿症
C.营养不良
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低症
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单项选择题
10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白+++,红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C3 0.1g/L,该患儿最可能的诊断是( )。【2003年考试真题】
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
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单项选择题
3岁患儿,体格瘦小,心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩吹风样杂音,P2亢进、固定分裂。最可能的诊断为( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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