女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，...

单项选择题

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又（+++），经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍（+++），下一步治疗应采用（　　）。

A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服
B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C．应用环磷酰胺
D．应用激素+环磷酰胺
E．以上均不对

单项选择题

2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为13mm×14mm。下列情况可能性较大的是（　　）。

A．卡介苗反应所致
B．曾经有结核感染
C．新近有结核感染
D．非典型分枝杆菌感染
E．假阳性反应

单项选择题

3岁，3个月水肿，尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（　　）。

A．急性肾炎
B．良性持续性蛋白尿
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．以上都不是

单项选择题

12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC3.0×1012/L。可能诊断（　　）。

A．病毒性心肌炎
B．风湿热
C．链球菌感染后状态
D．贫血
E．风心病、二尖瓣关闭不全

单项选择题

某女，孕38周出生，出生体重2.3kg，生后8天因拒食、反应差而就诊。体查：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双大、小腿外侧皮肤硬肿，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：WBC25×109/L，N0.75，ALT20U，TB210μmol/L。最可能的诊断是（　　）。

A．早产儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征
B．早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
C．极低出生体重儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
D．足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征
E．足月小样儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征

单项选择题

男，2岁3个月，因胃纳差、挑食、体重减轻而来门诊。经身高、体重测量后诊断为营养不良。患儿平时易伤风感冒。营养不良患儿的免疫功能低下，主要是由于（　　）。

A．IgG、IgM、IgA降低
B．皮肤屏障功能降低
C．补体功能降低
D．细胞免疫功能降低
E．特异性及非特异性免疫功能均低下

单项选择题

家长带1个月的婴儿来儿童保健咨询，预防婴儿佝偻病简便有效的措施是（　　）。

A．每月肌内注射维生素D一次
B．每日口服维生素D
C．母亲妊娠后期肌内注射维生素D
D．平时多晒太阳
E．每日补充钙剂

单项选择题

男孩，12个月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺(-)，腹软，诊断为营养不良。在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症（　　）。

A．营养性贫血
B．维生素缺乏症
C．支气管性肺炎
D．自发性低血糖症
E．腹泻病

单项选择题

6个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺(-)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为（　　）。

A．病史与临床症状
B．血钙、磷降低
C．长骨X线异常
D．血25-(OH)-D3下降
E．血碱性磷酸酶升高

单项选择题

孕妇妊娠8个月，产前来医院咨询，对母乳喂养的婴儿如何预防佝偻病的发生，以下几项中有哪一项是错误的（　　）。

A．自生后1～2周开始口服维生素D
B．自满月后开始口服维生素D
C．多晒太阳
D．防止腹泻
E．维生素D的剂量每日500～1000U

单项选择题

11个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，近2个月来面色渐黄，智力及动作发育倒退。血常规示：红细胞数2.5×1012/L，血红蛋白88g/L，平均血细胞比容109fl。最可能的诊断是（　　）。

A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．地中海贫血
E．再生障碍性贫血

单项选择题

11个月患儿，因发热3天，咳嗽2天，抽搐1次入院。查体：T38.5℃，嗜睡，双肺可闻细湿啰音，心音有力，HR120次/min，前囟饱满，颈部稍强，双侧巴氏征阴性。脑脊液：外观混浊，白细胞1.08×109/L，中性0.80，蛋白18g/L，糖2.45mmol/L，氯化物118mmol/L，涂片找菌阴性，PPD(+)。可能的诊断为（　　）。

A．肺炎并化脓性脑膜炎
B．肺炎并中毒性脑病
C．肺炎并病毒性脑炎
D．肺炎并结核性脑膜炎
E．肺炎并脑脓肿

单项选择题

女孩，1岁。因智能发育落后就诊，不认识父母，不会独站，常有抽搐发作。皮肤白皙，头发黄，面部湿疹，尿有怪臭味。最可能的诊断是（　　）。

A．癫痫
B．21-三体综合征
C．先天性甲状腺功能减退症
D．维生素D缺乏性手足搐搦症
E．氮苯丙酮尿症

单项选择题

3岁男孩，因不会走路、不会说话就诊。体检：身长75cm，眼距宽，鼻梁低，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低下，小指只有一条指皱纹，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断，应首选哪项（　　）。

A．染色体核型分析
B．血T3、T4、TSH测定
C．胸部X线摄片
D．脏B超检查
E．血清氮苯丙氨酸测定

单项选择题

8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×109/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（　　）。【2005年考试真题】

A．IgG1
B．IgG2
C．IgG3
D．IgG4
E．IgG3及IgG4

单项选择题

一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（　　）。【2005年考试真题】

A．1岁半
B．2岁
C．3岁
D．4岁
E．5岁

单项选择题

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（　　）。【2005年考试真题】

A．低血糖症
B．婴儿痉挛症
C．维生素D缺乏性佝偻病
D．维生素D缺乏性手足搐搦症
E．低镁血症

单项选择题

男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发了（　　）。【2005年考试真题】

A．脑性低钠血症
B．脑水肿
C．硬脑膜下积液
D．脑室管膜炎
E．脑积水

单项选择题

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）：白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，其最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

A．支气管炎
B．支气管哮喘
C．原发性肺结核
D．支气管肺炎
E．毛细支气管炎

单项选择题

35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（　　）。【2005年考试真题】

A．35℃
B．34℃
C．33℃
D．32℃
E．31℃

单项选择题

女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便（5～6）次/d，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（　　）。【2003、2005年考试真题】

A．迁延性腹泻
B．慢性腹泻
C．感染性腹泻
D．饮食性腹泻
E．生理性腹泻

单项选择题

1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（　　）。【2005年考试真题】

A．先天愚型
B．多动症
C．病毒性脑膜炎
D．癫痫小发作
E．巨幼细胞性贫血

单项选择题

男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选（　　）。【2005年考试真题】

A．脑电图检查
B．Guthrie试验
C．尿三氯化铁试验
D．尿蝶呤分析
E．血钙、磷检测

单项选择题

4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

A．先天愚型
B．先天性甲状腺功能减低症
C．粘多糖病
D．苯丙酮尿症
E．软骨发育不良

单项选择题

8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/min，奔马律，血培养（-），该患孩最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

A．扁桃体炎
B．败血症
C．伤寒
D．风湿热
E．肺炎

单项选择题

4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选（　　）。【2005年考试真题】

A．尿三氯化铁试验
B．血钙、磷检测
C．血T3、T4、TSH测定
D．染色体核型分析
E．TRH兴奋试验

单项选择题

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】

A．大叶性肺炎
B．支气管肺炎
C．支原体肺炎
D．腺病毒肺炎
E．嗜酸粒细胞肺炎

单项选择题

1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天，查体：体温36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100/min，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（　　）。【2004年考试真题】

A．血常规
B．血培养
C．脐部分泌物培养
D．脑脊液检查
E．头颅CT检查

单项选择题

5个月婴儿，体重6kg，按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约（　　）。【2004年考试真题】

A．500ml
B．550ml
C．600ml
D．660ml
E．700ml

单项选择题

8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡，查体，嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗疤痕，PPD（++），脑膜刺激症（+），巴氏征（+），胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×106/L，单核70%、多核30%、蛋白1.0g/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿诊断是（　　）。【2003、2004年考试真题】

A．病毒性脑炎
B．乙型脑炎
C．结核性脑膜炎
D．脑脓肿
E．新型隐球菌脑膜炎

单项选择题

34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是（　　）。【2004年考试真题】

A．哺乳前吸纯氧1小时
B．用奶瓶哺母乳
C．禁止哺乳
D．用滴管哺乳
E．继续直接母乳喂养

单项选择题

足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（　　）。【2004年考试真题】

A．进乳量多，进水少
B．进水多，进乳量少
C．败血症
D．呆小病
E．生理性体重下降

单项选择题

小儿，5个月，2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛四联症

单项选择题

女婴，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（　　）。【2003年考试真题】

A．18%
B．28%
C．38%
D．48%
E．58%

单项选择题

1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（　　）。【2003年考试真题】

A．中度脱水
B．活动性佝偻病
C．营养不良
D．酸中毒
E．呆小病

单项选择题

小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是（　　）。【2003年考试真题】

A．2：3：1液
B．4：3：2液
C．2：1等张含钠液
D．1：1液
E．1/3张液

单项选择题

女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断（　　）。【2003年考试真题】

A．佝偻病
B．苯丙酮尿症
C．营养不良
D．21-三体综合征
E．先天性甲状腺功能减低症

单项选择题

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白+++，红细胞＞100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C3 0.1g/L，该患儿最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

A．急性链球菌感染后肾炎
B．急进性肾炎
C．狼疮性肾炎
D．肾炎性肾病
E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

单项选择题

3岁患儿，体格瘦小，心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩吹风样杂音，P2亢进、固定分裂。最可能的诊断为（　　）。

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断（ ）。【2003年考试真题】

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在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇，在指导产后的母乳喂养时，以下哪一项是不正确的（　　）。

母亲带7个月男婴来儿童保健门诊，请医生指导如何断乳，在以下5项建议中哪一项是错的（　　）。

男，2岁3个月，因胃纳差、挑食、体重减轻而来门诊。经身高、体重测量后诊断为营养不良。患儿平时易伤风感冒。营养不良患儿的免疫功能低下，主要是由于（　　）。

家长带1个月的婴儿来儿童保健咨询，预防婴儿佝偻病简便有效的措施是（　　）。

男孩，12个月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺(-)，腹软，诊断为营养不良。在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症（　　）。

6个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺(-)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为（　　）。

孕妇妊娠8个月，产前来医院咨询，对母乳喂养的婴儿如何预防佝偻病的发生，以下几项中有哪一项是错误的（　　）。

11个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，近2个月来面色渐黄，智力及动作发育倒退。血常规示：红细胞数2.5×1012/L，血红蛋白88g/L，平均血细胞比容109fl。最可能的诊断是（　　）。

女孩，1岁。因智能发育落后就诊，不认识父母，不会独站，常有抽搐发作。皮肤白皙，头发黄，面部湿疹，尿有怪臭味。最可能的诊断是（　　）。

3岁男孩，因不会走路、不会说话就诊。体检：身长75cm，眼距宽，鼻梁低，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低下，小指只有一条指皱纹，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断，应首选哪项（　　）。

8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×109/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（　　）。【2005年考试真题】

一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（　　）。【2005年考试真题】

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（　　）。【2005年考试真题】

男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发了（　　）。【2005年考试真题】

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）：白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，其最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（　　）。【2005年考试真题】

女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便（5～6）次/d，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（　　）。【2003、2005年考试真题】

1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（　　）。【2005年考试真题】

男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选（　　）。【2005年考试真题】

4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻粱平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/min，奔马律，血培养（-），该患孩最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选（　　）。【2005年考试真题】

1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天，查体：体温36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100/min，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（　　）。【2004年考试真题】

5个月婴儿，体重6kg，按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约（　　）。【2004年考试真题】

34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是（　　）。【2004年考试真题】

足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（　　）。【2004年考试真题】

女婴，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（　　）。【2003年考试真题】

1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（　　）。【2003年考试真题】

小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是（　　）。【2003年考试真题】

女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断（　　）。【2003年考试真题】

3岁患儿，体格瘦小，心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩吹风样杂音，P2亢进、固定分裂。最可能的诊断为（　　）。