初产妇女，足月临产已16个小时，胎心好，宫口扩张停止已3小时，阴道检查宫口开...

单项选择题

28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是：

A．双侧输卵管卵巢囊肿
B．双侧输卵管积水
C．双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D．双侧卵巢子宫异位囊肿
E．双侧卵巢黄素囊肿

单项选择题

26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

A．胎盘边缘静脉窦破裂
B．宫颈裂伤
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．子宫破裂

单项选择题

40岁，月经不调，7～10天/10～20天不等已5个月，进行性头痛10天，突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷4小时。一年前人工流产一次。检查：子宫增大如孕2个月，软，左侧附件增厚而软，用哪些方法明确是否为妇科疾息最恰当：

A．脑血管造影
B．脑脊液检查
C．诊断性刮宫
D．官腔镜检查
E．尿妊娠免疫试验

单项选择题

27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的

A．第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头
B．助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出
C．将第一个胎儿回转90°～180°再牵引
D．若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引
E．应立即行剖宫产术

单项选择题

38岁，妊娠11周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢浮肿(＋)。处理应是：

A．限制食盐的摄入
B．加强产前检查
C．应控制心衰后终止妊娠
D．立即终止妊娠
E．积极治疗心衰后，密切监测下继续妊娠至胎儿能存活

单项选择题

27岁女性，痛经4年逐渐加重，伴经量增多，本次行经8日血仍未止。查：子宫后位，正常大小，左侧触及5cm×3cm×3cm韧性包块，不活动，触痛，与子宫关系密切，双侧富骶韧带均触及痛性结节。本病例首先考虑为：

A．卵巢癌
B．盆腔脓肿
C．子宫内膜异位症
D．陈旧性宫外孕
E．子宫腺肌病

单项选择题

52岁女性，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有1cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施：

A．宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
B．子宫托
C．宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
D．阴道前后壁修补术，缩短圆韧带＋切除部分宫颈
E．溃疡愈合后，经阴道子宫切除＋阴道前后壁修补术

单项选择题

27岁妇女，结婚3个月，停经近3个月，阴道少量流血5日，停经40多天开始出现恶心、呕吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物5cm×5cm×3cm，妊娠试验阳性，B超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是：

A．难免流产
B．先兆流产
C．葡萄胎
D．早孕合并卵巢囊肿
E．先兆流产合并卵巢囊肿

单项选择题

初产妇女，足月临产已16个小时，胎心好，宫口扩张停止已3小时，阴道检查宫口开大 7cm，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，先露最低部位于S＋1，骶骨平直，骨切迹二横指，坐骨棘较突。产程停滞的原因是：

A．出口狭窄
B．头盆不称
C．入口狭窄
D．中骨盆狭窄
E．潜伏期延长

单项选择题

女，34岁，1-0-3-1，体健，近二年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病

A．卵巢恶性肿瘤
B．慢性盆腔炎
C．卵巢子宫内膜异位囊肿
D．结核性盆腔炎
E．卵巢良性肿瘤

单项选择题

35岁，月经3/28天，IMP10月1日，于10月16日行输卵管结扎术。11月5日月经尚未来潮，尿妊娠试验阴性。妇科检查：子宫稍软，无明显增大。12月8日月经仍未来潮，复查子宫增大如妊娠2个月大小，诊断早孕。问：此例结扎失败的原因为下述何项：

A．输卵管结扎后复通
B．手术操作不仔细，误结扎圆韧带
C．手术选择时间不当
D．妇科检查不仔细，原已有孕
E．以上均不是

单项选择题

28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分。血压100/70mmHg：阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是

A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．脐带帆状附着前置血管破裂
D．宫颈裂伤
E．子宫破裂

单项选择题

女性，28岁，5年前人流一次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是：

A．慢性盆腔炎
B．卵巢早衰
C．刮宫后引起宫腔粘连
D．盆腔结核
E．双侧输卵管炎

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反时亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

A．颈_6～7
B．颈_5～6
C．颈_7～1
D．颈_4～5
E．臂丛神经

单项选择题

孕2产1，因停经7月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏112次/分。宫底剑突下三横指，臀先露，IgA，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查

A．阴道检查
B．肛查
C．B型超声检查
D．颈管内指诊
E．以上都不是

单项选择题

初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

A．人工破膜
B．催产素静脉滴注
C．肥皂水灌肠
D．杜冷丁100mg肌注
E．补液支持疗法

单项选择题

某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为

A．囊肿摘除术
B．双侧附件切除术
C．双侧附件切除＋子宫全切除术
D．双侧附件切除＋大网膜切除
E．子宫全切双侧附件切除＋大网膜切除

初产妇女，足月临产已16个小时，胎心好，宫口扩张停止已3小时，阴道检查宫口开大 7cm，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，先露最低部位于S＋1，骶骨平直，骨切迹二横指，坐骨棘较突。产程停滞的原因是：

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40岁，月经不调，7～10天/10～20天不等已5个月，进行性头痛10天，突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷4小时。一年前人工流产一次。检查：子宫增大如孕2个月，软，左侧附件增厚而软，用哪些方法明确是否为妇科疾息最恰当：

27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的

38岁，妊娠11周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢浮肿(＋)。处理应是：

27岁女性，痛经4年逐渐加重，伴经量增多，本次行经8日血仍未止。查：子宫后位，正常大小，左侧触及5cm×3cm×3cm韧性包块，不活动，触痛，与子宫关系密切，双侧富骶韧带均触及痛性结节。本病例首先考虑为：

初产妇女，足月临产已16个小时，胎心好，宫口扩张停止已3小时，阴道检查宫口开大 7cm，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，先露最低部位于S＋1，骶骨平直，骨切迹二横指，坐骨棘较突。产程停滞的原因是：

女，34岁，1-0-3-1，体健，近二年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病

28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分。血压100/70mmHg：阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是

孕2产1，因停经7月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏112次/分。宫底剑突下三横指，臀先露，IgA，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查

初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是