单项选择题

护理评估的根本目的是下列哪项

A．改善护理关系
B．了解患者病情变化
C．体现患者的基本素质
D．找出要解决的护理问题
E．培养护士敏锐的观察能力

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单项选择题

组成护理程序框架的理论是

A．人的基本需要论
B．系统论
C．方法论
D．信息交流论
E．解决问题论

单项选择题

有关“护理程序”概念的解释哪项不妥

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法
B．其目标是增进或恢复服务对象的健康
C．是以系统论为理论框架
D．是有计划、有决策与反馈功能的过程
E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

单项选择题

护理评估的根本目的是下列哪项

A．改善护理关系
B．了解患者病情变化
C．体现患者的基本素质
D．找出要解决的护理问题
E．培养护士敏锐的观察能力

单项选择题

下列收集的资料哪项属于客观资料

A．我头痛
B．咽部充血
C．感到头晕
D．睡眠不好，多梦
E．感到恶心

单项选择题

陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估患者后，护士应首先解决的健康问题是

A．躯体移动障碍
B．焦虑
C．生活自理缺陷
D．疼痛
E．有皮肤完整性受损的危险

单项选择题

属于护理程序计划阶段内容的是

A．分析资料
B．提出护理诊断
C．确定护理目标
D．实施护理措施
E．评价患者反应

单项选择题

对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

A．体格检查
B．交谈和观察
C．心理社会测试
D．阅读相关资料
E．使用疼痛评估工具

单项选择题

下列哪项是护理诊断

A．冠心病
B．糖尿病
C．高血压
D．胸痛：与心肌缺血有关
E．营养不良

单项选择题

收集患者资料的主要来源是下列哪项

A．参考资料与文献
B．患者的家属
C．患者
D．患者的主治医师
E．其他相关的医务人员

单项选择题

属于主观方面的健康资料是

A．血压16.3／10.6kPa
B．头昏脑涨
C．骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D．膝关节红肿、压痛
E．肌张力三级

单项选择题

属于客观方面的健康资料是

A．恶心
B．肌肉酸痛
C．全身发热
D．脉率80次／min
E．头晕目眩

单项选择题

陈述护理诊断的三个要素是

A．问题、相关因素、症状与体征
B．诊断、主诉、现病史
C．症状、体征、问题
D．诊断、主诉、相关因素
E．主诉、诊断、症状与体征

单项选择题

作出护理诊断为护理程序中的

A．第一步骤
B．第二步骤
C．第三步骤
D．第四步骤
E．第五步骤

单项选择题

除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料

A．测量患者的体温
B．听右下肺有无湿罗音
C．触摸皮肤温度、湿度
D．阅读患者的查体记录
E．查看患者尿液的颜色与性状

单项选择题

“有……危险”的护理诊断的陈述方式是

A．PES公式
B．PE公式
C．ES公式
D．PS公式
E．P公式

单项选择题

护士对患者进行评估时，不属于资料来源的是

A．患者
B．病历
C．患者家属
D．护士的判断
E．其他医务人员

单项选择题

患者休养适宜的环境是

A．气管切开患者，室内相对湿度为30％
B．中暑患者，室温应保持在4℃左右
C．普通病室，窒温以18℃一24℃为宜
D．产妇休养室，须保暖，不宜开窗
E．破伤风患者，室内应保持光线充足

单项选择题

保持病区环境安静，下列措施哪项不妥

A．推平车进门，先开门后推车
B．医务人员讲话应附耳细语
C．轮椅要定时注润滑油
D．医务人员应穿软底鞋
E．病室门应钉橡胶垫

单项选择题

为了使患者舒适，利于观察病情应做到

A．病室内光线充足
B．病室内放花卉
C．提高病室温度
D．注意室内通风
E．注意室内色调

单项选择题

某破伤风患者，意识清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求

A．室温18-20％
B．相对湿度50％-60％
C．门、椅脚钉橡皮垫
D．保持病室光线充足
E．开门关门动作轻

单项选择题

不符合铺床节力原则的是

A．备齐用物，按序放置
B．身体靠近床沿
C．上身前倾，两膝直立
D．下肢稍分开，保持稳定
E．使用肘部力量，动作轻柔

单项选择题

属于患者一般资料的是

A．患病史、婚育史、药物过敏史
B．姓名、性别、年龄、民族、职业
C．性格特征、情绪状态、康复信心
D．家庭关系、经济状况、工作环境
E．心率、血压、脉搏、呼吸

单项选择题

执行给药医嘱属于

A．独立性护理措施
B．辅助性护理措施
C．依赖性护理措施
D．协作性护理措施
E．非护理措施

单项选择题

张先生，72岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是

A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调，低于机体需要量

单项选择题

在陈述护理目标时其目标的“主语”应是

A．患者
B．护士
C．护理对象或他的一部分
D．医师
E．医师和护士

单项选择题

患者张某，男性，50岁，因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在

A．感染：与化疗有关
B．有感染的危险：与化疗有关
C．有感染的可能：与化疗有关
D．潜在并发症：感染
E．体温过高：与感染有关

单项选择题

尚某，女性，16岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

A．心动过速、发热
B．感觉心慌、发热
C．心悸、疲乏、浑身不适
D．气促、心动过速、发热
E．气促、感觉心慌、心率快