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单项选择题
男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.粘连性肠梗阻
C.克罗恩病
D.胆囊炎
E.阑尾残株炎
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单项选择题
对动静脉瘘既可以明确诊断,又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是
A.静脉血氧含量测定
B.指压瘘口测定
C.B超
D.CT
E.动脉造影
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单项选择题
腹股沟管前壁主要由何结构组成
A.腹膜
B.腹直肌
C.腹内斜骨
D.腹膜筋膜
E.腹外斜肌腱膜
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单项选择题
肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是
A.剖腹探查止血
B.输血
C.应用抗生素
D.补液
E.处理气胸
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单项选择题
有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的
A.主要侵袭四肢
B.早期主要是细菌感染引起
C.病变一般自动脉开始
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一
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单项选择题
胰十二指肠切除术后最多见的并发症为
A.胃潴留
B.术后出血
C.糖尿病
D.胆、胰瘘
E.肝功能衰竭
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单项选择题
女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。查体:一般情况差,体温39.℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择
A.保守治疗,抗炎抗休克
B.立即行急诊胆道探查T管引流术
C.休克纠正后行胆道探查T管引流术
D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E.急诊行胆肠吻合术
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单项选择题
术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现
A.无急性腹部绞痛
B.无呕吐
C.无明显腹胀
D.X线平片无小肠充气表现
E.以上都是
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单项选择题
急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括以下哪一项
A.立即进行剖腹探查
B.补液,纠正脱水、酸中毒
C.禁食、胃肠减压
D.解痉、止痛
E.应用大剂量有效抗生素
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单项选择题
升结肠腺癌病人,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A.结肠睥曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗
B.结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗
C.结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除
D.结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术
E.以上均不正确
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单项选择题
2岁男孩,阵发性哭闹伴呕吐2天。查体:腹软,右侧腹空虚,左侧腹压痛,肛门指诊可触及一包块,软、环形,指套退出染血性粘液。大便镜检:RBC+++/HP,WBC0~2个/HP,蛔虫卵0~3个/HP。首先考虑的诊断是
A.痢疾
B.肠系膜淋巴结炎
C.直肠肿瘤
D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻
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单项选择题
肝癌病人发生黄疸的原因中应除外
A.肝癌压迫了肝胆管
B.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.肝肿瘤的破坏
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单项选择题
急性胆囊炎,下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术
A.发病时间大于72小时
B.发病时间小于72小时
C.右上腹压痛、肌紧张,莫菲氏征阳性
D.高龄病人伴有糖尿病,发病48小时
E.肥胖病人
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单项选择题
皮下气肿可引起
A.高碳酸血症
B.纵隔气肿
C.气胸
D.以上都是
E.以上都不是
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单项选择题
急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是
A.结石
B.胆管癌
C.胰头癌
D.胆道先天畸形
E.胆管炎性狭窄
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单项选择题
甲状腺素中起主要作用的成分是
A.T4
B.T1
C.T2
D.碘
E.T3
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单项选择题
下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现
A.肠刺激症状发生较早
B.常伴有明显贫血
C.常发生低位急性肠梗阻
D.腹部可扪及肿块
E.常便血
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单项选择题
男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,下列哪项不是必需的检查
A.癌胚抗原(CE
B.肝功能
C.甲胎球蛋白
D.肝脏B超
E.胸部X线片
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单项选择题
女性,42岁,3年来,经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16,2×10 9/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶64U(索氏),最大可能是
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
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单项选择题
关于胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的
A.可继发感染,引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理
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单项选择题
甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
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单项选择题
直肠的淋巴回流中,最主要的是
A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结
C.向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结
D.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
E.以上都不是
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单项选择题
有关肠梗阻的呕吐,以下说明哪些是错误的
A.结、直肠梗阻很晚才出现呕吐
B.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
C.高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
E.低位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为胃内容物
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单项选择题
对于遗传性红细胞增多症,下列何种情况不宜行脾切除术
A.伴有黄疸
B.小于4岁
C.伴有下肢溃疡
D.脾肿大不严重
E.贫血
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单项选择题
绞窄性肠梗阻的体征不包括
A.全腹膨胀
B.有腹膜刺激征或固定压痛
C.腹部有孤立胀大的肠袢
D.呕吐物为血性液
E.疼痛为持续性,阵发加重
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单项选择题
血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
A.患肢疼痛
B.患肢皮肤色泽改变
C.游走性浅静脉炎
D.患肢溃疡
E.患肢动脉搏动减弱
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单项选择题
胆道蛔虫症的临床表现中,下列哪项不正确
A.常伴反跳痛与肌紧张
B.可伴有轻度黄疽
C.突然患病突然缓解
D.上腹"钻顶样"疼痛
E.常有呕吐蛔虫病史
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单项选择题
男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.粘连性肠梗阻
C.克罗恩病
D.胆囊炎
E.阑尾残株炎
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单项选择题
乳腺癌最常见的部位是乳房的
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
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单项选择题
断流术优点不包括
A.手术简便易推广
B.肝功能要求不高
C.既能控制出血,又可保持向肝血流
D.术后肝性脑病发生率低
E.可明显降低门静脉压力
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单项选择题
胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是
A.均属肝门脉血管
B.胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管
C.胆总管与胰管有共同通道及出口
D.胆总管与胰管紧贴
E.均受肝内分泌胆汁影响
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单项选择题
关于小儿腹腔镜手术,下列哪一项是不正确的
A.胆囊结石多为小结石,易被挤入胆总管
B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异,术中胆道造影是必要的
C.术中出血时,用激光止血
D.右肋缘下可触及肝脏,穿刺时易损伤
E.建立气腹,其压力低于成人
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单项选择题
关于门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的
A.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素
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单项选择题
腹部最易受损的空腔脏器是
A.胃
B.小肠
C.结肠
D.十二指肠
E.直肠
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单项选择题
甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种
A.伤口内出血
B.气管软化、塌陷
C.双侧喉上神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.急性喉头水肿
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单项选择题
下肢静脉曲张能否手术的关键是
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是
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单项选择题
常规制做气腹,气腹针穿刺最佳部位
A.剑突下白线上
B.肋缘下锁骨中线上
C.脐缘处中线上
D.腹部任何部位
E.腹正中线两侧2~3cm处
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单项选择题
关于胆石症,哪项是正确的
A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
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单项选择题
炎症性急腹症的特点不包括
A.腹疼由轻到重
B.持续性腹疼
C.病变部位固定压疼
D.腹膜炎范围不随病变加重而扩大
E.常伴有发热等症状
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单项选择题
颈部哪个动脉损伤,不可结扎
A.甲状颈干
B.锁骨下动脉
C.颈外动脉
D.甲状腺上动脉
E.甲状腺下动脉
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单项选择题
确诊急性腹膜炎最有意义的检查是
A.腹部X线片
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.直肠指诊
E.血淀粉酶
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单项选择题
男性,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为
A.胃挫伤
B.十二指肠穿孔
C.小肠损伤、穿孔
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔
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单项选择题
胃壁肌层的肌纤维方向为
A.内层为纵行肌,中层为环形肌,外层为斜行肌
B.内层为环形肌,中层为纵行肌,外层为斜形肌
C.内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌
D.内层为纵行肌,中层为斜行肌,外层为环形肌
E.内层为斜行肌,中层为环行肌,外层为纵形肌
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单项选择题
病人以便血为主诉就诊,一般均应做肛查,除了
A.直肠肿瘤
B.直肠脱垂
C.内外痔
D.肛裂
E.肛瘘
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单项选择题
腹部闭合性损伤,最重要的体征是
A.肠鸣音亢进
B.肠鸣音减弱
C.腹部压痛
D.腹膜刺激征
E.腹式呼吸减弱
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单项选择题
继发性肝癌诊断的关键是
A.行放射核素扫描
B.行肝动脉造影检查
C.测定血清甲胎蛋白
D.行CT检查
E.查清原发癌灶
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单项选择题
胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散
A.粘膜层
B.粘膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.以上均不正确
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单项选择题
女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为
A.胃镜检查
B.气管插管术
C.上消化道造影
D.腹部B超
E.抗休克治疗
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单项选择题
关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确
A.肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍
B.胆囊每日分泌胆汁200ml
C.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
D.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
E.肝细胞每日分泌胆汁400ml
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单项选择题
齿状线在临床上的重要意义不正确的是
A.齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛
B.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
C.齿线以上是黏膜,以下是皮肤
D.齿线以上由直肠上下动脉供应
E.齿线以下皮肤受阴部神经支配
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单项选择题
发生气管损伤时,首先的处理是
A.缝合伤口
B.气管插管
C.伤口填塞
D.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
E.伤口局部加压
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