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单项选择题
女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×10
9
/L,PLT10×10
9
/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80%以上患者在6个月内自愈
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单项选择题
男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常.化验血小板1 500×10
9
/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是
A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采
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单项选择题
女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞正常,血小板30×10
9
/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是
A.慢性ITP
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
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单项选择题
女,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1 cm。血红蛋白105 g/L,白细胞5.4×10
9
/L,血小板25×10
9
/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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单项选择题
女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验:HB110g/L,WBC5.1×10
9
/L,PLT35×10
9
/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板释放减少
D.血小板破坏过多
E.血小板分布异常
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单项选择题
女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值
A.多次血小板计数低于100×10
9
/L
B.脾不肿大
C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍
D.血小板相关抗体阳性
E.激素治疗有效
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单项选择题
女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×10
9
/L,,拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值
A.多次血小板计数低于100×10
9
/L
B.出血时间延长、血块退缩不佳
C.骨髓巨核细胞数增多
D.血小板相关抗体阳性
E.放射性核素测定血小板寿命缩短
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单项选择题
女性,25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月,本次月经持续10天未净来诊,妇科检查无异常。化验:Hb90g/L,WBC6.5×10
9
/L,PLT32×10
9
/L,骨髓增生活跃,巨核细胞218个/全片,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,最可能的预后是
A.大多数患者皮质激素治疗有效,但停药后易复发
B.90%以上患者可以治愈
C.半数患者死于颅内出血
D.常合并严重贫血
E.激素治疗无效者预后极差
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单项选择题
女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑,间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是
A.肾上腺皮质激素治疗
B.脾切除治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.胃大部切除术
E.皮质激素加H
2
受体拮抗剂
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单项选择题
女性,8岁。2周前患麻疹,3天前突然牙龈出血,口腔有血疱就诊。化验:Hb110g/L,PLT12×10
9
/L,WBC5.2×10
9
/L,拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的
A.发病无年龄差异
B.以女性更为多见
C.血小板计数通常在(30~80)×10
9
/L之间
D.脾切除为首选治疗
E.病程有自限性,90%患者在半年内自愈
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单项选择题
女性,26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑,伴牙龈出血。化验:血小板32×10
9
/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血块退缩不佳
D.毛细血管脆性试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
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单项选择题
女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:PLT28×10
9
/L,HB120g/L,WBC5.6×10
9
/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×10
9
/L。其作用机制最不可能的是
A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合
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单项选择题
女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×10
9
/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现
A.中度贫血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3 cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜
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单项选择题
女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×10
9
/L,PLT31×10
9
/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现
A.有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
B.粒系增生正常,各阶段比例正常
C.巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
D.片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
E.片中小巨核细胞占0.10(10%)
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单项选择题
女性,24岁。月经量增多2年,牙龈出血,口腔血疱,皮肤瘀点2周住院。化验:Hb90g/L,PLT20×10
9
/L,PAIgG阳性,骨髓巨核细胞89个,伴成熟障碍,诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的
A.患者血浆输给正常人,受血者发生血小板减少
B.患者血小板输给正常人,受血者发生血小板减少
C.患者循环中血小板寿命缩短
D.患者血清中有血小板抗体
E.妊娠期患此病,婴儿死亡率增加
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单项选择题
女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×10
9
/L,PLT10×10
9
/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80%以上患者在6个月内自愈
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