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单项选择题
患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常,下列检查中最可能的发现是
A.肛门指检直肠内触及质硬肿块
B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C.肛门镜见内痔痔核
D.肛门指检触及带蒂肿物,活动度好
E.肛门指检指套血染
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单项选择题
患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmHg,上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是
A.胆道出血所致
B.术后胆汁瘘
C.胃瘘
D.胰瘘
E.急性化脓性胆管炎
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单项选择题
患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。 本患者上消化道出血的原因考虑为
A.上消化道溃疡出血
B.门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎出血
D.胆道出血
E.胃癌
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单项选择题
患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmHg,上腹压痛及肌紧张。 为明确诊断,首选的检查是
A.腹部B超
B.胃镜
C.静脉胆管造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X线检查
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单项选择题
患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。 首选治疗为
A.PTC
B.胃镜下局部止血
C.三腔管压迫止血
D.选择性动脉栓塞止血
E.肝癌根治术
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单项选择题
患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmHg,上腹压痛及肌紧张。 最适合的处理是
A.抗休克治疗
B.大剂量激素
C.抗感染治疗
D.急诊手术探查
E.镇痛、镇静治疗
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单项选择题
患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常,下列检查中最可能的发现是
A.肛门指检直肠内触及质硬肿块
B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C.肛门镜见内痔痔核
D.肛门指检触及带蒂肿物,活动度好
E.肛门指检指套血染
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单项选择题
患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 不能尝试手法复位的是
A.嵌顿时间超过2小时
B.皮肤红肿不明显
C.腹部压痛、反跳痛
D.合并脑血管疾病
E.左侧腹股沟肿物无明显压痛
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单项选择题
患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。 患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是
A.痔脱垂的症状加重
B.切开引流后形成肛瘘
C.大小便失禁
D.直肠脱垂
E.形成慢性肛周脓肿
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患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是
A.X线立位腹平片
B.腹部血管造影
C.血淀粉酶检查
D.腹部B超
E.血常规检查
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单项选择题
患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是
A.结肠脾曲破裂
B.腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.膈破裂
E.肠系膜血肿破裂
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单项选择题
患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。 目前最有诊断意义的辅助检查为
A.粪便隐血试验
B.基础胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部CT
E.CEA测定
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单项选择题
患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是
A.疝环内口人造补片修补手术
B.单纯疝囊高位结扎手术
C.Bassini疝修补手术
D.Shouldice疝修补手术
E.McVay疝修补手术
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单项选择题
患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 首选的辅助检查是
A.腹部X线检查
B.上消化道钡剂造影
C.腹部B超
D.胃镜
E.诊断性腹腔穿刺
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单项选择题
患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。 患者接受胃镜检查发现:胃窦部直径3cm溃疡,边缘不清楚,向周围呈浸润性生长。根据Bormmann分型属于
A.BorrmannⅠ型
B.BorrmannⅡ型
C.BorrmannⅢ型
D.BorrmannⅣ型
E.BorrmannⅤ型
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单项选择题
患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 急诊行剖腹探查手术,若术中发现为脾破裂,此时最适宜的手术方式是
A.单纯缝合修补术
B.脾段切除术
C.脾切除术
D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E.单纯脾动脉结扎
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单项选择题
患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。 关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除)的叙述,正确的是
A.胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B.切除胃组织的1/2~2/3
C.胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部
D.必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E.必须切除胰头
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单项选择题
患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 脾损伤最常见的病理类型是
A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂
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患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。 术后病理结果显示“胃窦腺癌,侵犯全层、穿透浆膜,淋巴结转移限于第一站(原发灶边缘3cm以内),无远处转移”,此患者的TNM分期为
A.ⅠA期
B.Ⅲb期
C.Ⅱ期
D.ⅢA期
E.Ⅳ期
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单项选择题
患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是
A.金黄色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.粪球菌
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单项选择题
患者,女性,45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年,长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙,伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张,深静脉通畅、呈直筒状。 该患者最可能的诊断是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.交通静脉瓣膜功能不全
D.下肢静脉畸形
E.下肢深静脉血栓形成
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单项选择题
患者,女性,45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年,长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙,伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张,深静脉通畅、呈直筒状。 该患者接受逆行性静脉造影检查,发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面,则其瓣膜功能属于
A.0级
B.3级
C.2级
D.4级
E.1级
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