单项选择题

女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340mL，该病例最可能的诊断是

A．败血症
B．血小板减少性紫癜
C．肾综合征出血热
D．钩体病
E．急性肾小球肾炎

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单项选择题

女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340mL，该病例最可能的诊断是

A．败血症
B．血小板减少性紫癜
C．肾综合征出血热
D．钩体病
E．急性肾小球肾炎

单项选择题

25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

A．奎宁
B．乙胺嘧啶
C．甲氟喹
D．青蒿素
E．伯氨喹啉

单项选择题

男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

A．脑实质型
B．脑室型
C．软脑膜型
D．脊髓型
E．混合型

单项选择题

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×10 ⁹ ／L，N0．85，最可能的诊断为

A．结核性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．肾综合征出血热
E．中毒性细菌性痢疾

单项选择题

男性，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，血压80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

A．血培养
B．血清凝集试验
C．大便悬滴镜检
D．大便碱性蛋白胨增菌培养
E．大便涂片革兰染色镜检

单项选择题

5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A．普通型
B．轻型
C．重型
D．中毒型
E．慢性型

单项选择题

男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。血白细胞2．6×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

A．粪便培养
B．血培养
C．尿液培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养

单项选择题

男性，5岁，持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC3．0×10 ⁹ ／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是

A．急性乙型肝炎
B．伤寒
C．钩端螺旋体病
D．急性血吸虫病
E．急性细菌性痢疾

单项选择题

9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞20×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06，最可能的诊断是

A．伤寒
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．病毒性脑炎

单项选择题

男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑，瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹肌沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．85，血小板23×10 ⁹ ／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为

A．肾综合征出血热
B．钩端螺旋体病
C．急性黄疸性肝炎
D．急性肾小球肾炎
E．疟疾

单项选择题

男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

A．慢性迁延性肝炎
B．慢性活动性肝炎
C．慢性重型肝炎
D．胆道感染
E．类风湿关节炎

单项选择题

男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛，里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30个／HP，RBC5～10个／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

A．急性菌痢
B．阿米巴痢疾
C．慢性菌痢
D．慢性血吸虫病
E．肠结核