C4～5骨折脱位合并脊髓严重损伤

单项选择题

地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为

A．创伤性休克
B．肾挫伤
C．左下肢挫伤
D．左下肢血栓形成
E．挤压综合征

单项选择题

车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查后，还要做哪项最必要的检查

A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B．CT片
C．血常规检查
D．电生理检查
E．右小腿全长X线正侧位平片

单项选择题

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。可能的诊断是

A．股骨干骨折
B．股骨粗隆间骨折
C．股骨颈骨折
D．髋关节脱位
E．髋臼骨折

单项选择题

马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

A．骨盆骨折
B．骨盆骨折并休克
C．骨盆骨折并休克与尿道损伤
D．骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
E．骨盆骨折并膀胱破裂

单项选择题

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选

A．卧床休息，等待自然愈合
B．皮牵引治疗
C．手术治疗
D．骨牵引治疗
E．以上都不是

单项选择题

某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查。X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为

A．牵引治疗
B．切开复位，内固定，植骨
C．闭合复位，穿针固定
D．人工股骨头置换
E．全髋关节置换

单项选择题

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

A．侧副韧带损伤
B．髌骨骨折
C．胫骨平台骨折
D．交叉韧带损伤
E．半月板损伤

单项选择题

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是

A．交叉韧带损伤
B．侧副韧带损伤
C．半月板损伤
D．盘状半月板
E．半月板囊肿

单项选择题

某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是

A．清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B．清创钢板固定
C．清创交锁髓内针固定
D．清创后外固定架固定
E．清创后小夹板固定

单项选择题

某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断

A．股骨干骨折
B．股骨颈骨折
C．髋关节脱位
D．骨盆骨折
E．髋臼骨折

单项选择题

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施

A．X线片
B．CT
C．MRI
D．关节造影
E．关节镜

单项选择题

患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是

A．外伤性压缩性骨折
B．椎体结核并冷脓肿
C．椎体骨髓炎
D．椎体肿瘤
E．转移性骨肿瘤

单项选择题

男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

A．化脓性髋关节炎
B．髋关节滑膜结核
C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核
E．类风湿性髋关节炎

单项选择题

某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查

A．X线片
B．CT
C．MRI
D．心电图
E．DSA

单项选择题

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为

A．落枕
B．寰枢椎半脱位
C．风湿性肌炎
D．强直性脊柱炎
E．颈椎结核

单项选择题

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

A．骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B．骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C．骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D．该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E．该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

单项选择题

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为

A．颅底侧位和张口正位X线平片
B．颈部CT
C．颈段MRI
D．外周血白细胞计数和分类
E．风湿全套化验

单项选择题

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

A．跟腱缺损
B．跟腱挛缩
C．小腿不等长
D．跟骨外翻
E．跟腱钙化

单项选择题

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑

A．右肩周软组织损伤
B．右肩关节前脱位
C．肱骨外科颈骨折
D．肱骨解剖颈骨折
E．肩锁关节脱位

单项选择题

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选

A．镇痛气雾喷剂
B．物理疗法
C．局封
D．石膏制动
E．按摩

单项选择题

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是

A．X线正位平片
B．X线正侧位平片
C．X线正位及穿胸位平片
D．CT
E．肩关节镜

C4～5骨折脱位合并脊髓严重损伤

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临床上常见且易合并撕脱骨折的是

女性，32岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂

髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

C2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

桡神经深支损伤有

女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常。

男性，50岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂

复位后不需固定的是

髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是

男性，55岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。

C4～5骨折脱位合并脊髓严重损伤

桡神经浅支损伤有

男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂

易合并神经损伤的是

髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是

膜内化骨

大面积皮肤剥脱伤需

股骨颈骨折表现

关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现

软骨内化骨

受伤6～8小时内的战地伤口应

污染严重的面部及颈部伤口需

关节僵硬(主要由关节囊的纤维化引起)表现

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。该损伤容易出现的并发症为

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是

正常关节表现

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为

车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项检查

车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查后，还要做哪项最必要的检查

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。可能的诊断是

马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选

某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查。X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是

某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施

患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是

男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是