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单项选择题

以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值

A．胰腺肿大周边渗出
B．剧烈上腹痛
C．血淀粉酶＞500U
D．ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张
E．血糖＞10mmol/L
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单项选择题

有关慢性萎缩性胃炎正确的是

A．胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸
C．血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系
D．萎缩性胃炎时血清促胃液素降低
E．自身抗体阴性
单项选择题

女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP 80/60mmol，神志淡漠，HR 120次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选

A．升压药
B．积极补充血容量
C．强心药
D．外科手术
E．碱性药
单项选择题

药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

A．上腹痛，食欲减退
B．恶心，呕吐
C．寒战，发热
D．黑便，呕血
E．与急性肠炎并存
单项选择题

急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是

A．黄疸
B．发热
C．上腹痛
D．诱因
E．血尿淀粉酶
单项选择题

胃溃疡疼痛的特点是

A．餐后1小时内
B．餐后3～4小时
C．夜间痛
D．空腹痛
E．餐时痛
单项选择题

关于嗜酸性胃炎

A．胃底胃体部粘膜皱襞巨大曲折
B．炎症局限在粘膜上1/3层
C．胃粘膜表面上皮和胃小凹上皮增生
D．粘膜浅层和深层见腺体萎缩
E．嗜酸性粒细胞侵犯全层
单项选择题

男，33岁，十二指肠溃疡10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好

A．西米替丁
B．法莫替丁
C．奥美拉唑
D．碳酸氢钠
E．甲氰米胍
单项选择题

十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是

A．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，Losec 20mg/d，一周
B．阿莫西林0.5g，2次/日，Losec 20mg/d，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，一周
C．甲硝唑0.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，Losec 20mg/d，一周
D．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，Losec 20mg/d，一周
E．Losec 20mg/d，6周
单项选择题

提示急性胰腺炎病情严重的是

A．血清淀粉酶超过500苏氏单位
B．清脂肪酶超过500苏氏单位
C．白细胞明显升高
D．血钙小于1.50mmol/L
E．血糖升高
单项选择题

并发幽门梗阻的最主要表现是

A．上腹胀满进食后加重
B．呕吐后减轻
C．呕吐物含大量酸酵物
D．上腹部可见胃型
E．体重减轻
单项选择题

对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要

A．胃肠减压
B．禁食
C．抑酸药
D．抗生素
E．监测中心静脉压
单项选择题

原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A．肺
B．肾上腺
C．骨
D．脑
E．心
单项选择题

女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4.5kg。查体：T 39℃，P 120次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞18×10 9/L，杆状核14%，血钾2.8mmol/L，腹部X线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理

A．建立肾上腺皮质激素治疗方案
B．硫唑嘌呤治疗
C．密切观察，继续目前治疗
D．结肠切除
E．胃肠减压
单项选择题

以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值

A．胰腺肿大周边渗出
B．剧烈上腹痛
C．血淀粉酶＞500U
D．ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张
E．血糖＞10mmol/L
单项选择题

诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便1次。量约50g，应选的治疗方案

A．禁食加输液加凝血酶口服
B．输血加输液加凝血酶口服
C．流食加输液加H2受体拮抗剂
D．输液加胃管冲洗加H2受体拮抗剂
E．立即手术
单项选择题

下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症

A．肠狭窄
B．中毒性巨结肠
C．肠穿孔
D．肛瘘
E．癌变
单项选择题

经常性夜间腹痛常见于

A．胃炎
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．胆囊炎
E．胰腺炎
单项选择题

对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的是

A．胃液低酸
B．X线检查胃皱襞相对减少
C．胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生
D．幽门螺旋杆菌阳性
E．胃粘膜萎缩
单项选择题

下列哪项不是慢性胃炎的临床表现

A．无特异性
B．50%有上腹部不适
C．饱胀，钝痛，烧灼痛
D．疼痛有节律性
E．进餐加重
单项选择题

上消化道大出血最常见的病因是

A．糜烂性出血性胃炎
B．食管贲门粘膜撕裂征
C．消化性溃疡
D．肝硬化食管静脉曲张破裂
E．胃癌
单项选择题

男，60岁，胃痛史半年，近来大便潜血持续阳性。应考虑

A．胃溃疡病出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．十二指肠溃疡病出血
D．胃癌
E．应激性溃疡
单项选择题

慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用

A．呋喃唑酮
B．生胃酮
C．吗丁啉
D．甲氰咪胍
E．链霉素
单项选择题

哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎

A．检出壁细胞抗体
B．伴有恶性贫血
C．血清蛋白酶原I/Ⅱ比率降低
D．胃酸分泌正常或降低
E．不是特殊型的胃炎
单项选择题

当胃液pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性

A．pHl
B．pH2
C．pH3
D．pH4
E．pH5
单项选择题

禁用胃镜的胃炎是

A．急性腐蚀性胃炎
B．急性化脓性胃炎
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．巨大胃黏膜肥厚症
单项选择题

Crohn病好发于

A．直肠
B．左半结肠
C．回肠末端
D．十二指肠
E．空肠
单项选择题

急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是

A．淀粉酶
B．脂肪酶
C．胰蛋白酶
D．磷脂酶
E．弹力蛋白酶
单项选择题

女，39岁，患关节炎8年，今日口服"布洛芬"后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿，伴点状出血和小片糜烂

A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．慢性萎缩，性胃炎
D．胃溃疡
E．急性胆囊炎
单项选择题

男性，42岁，左下腹痛1月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义

A．便培养+药敏
B．血CEA
C．直肠指诊
D．钡灌肠
E．腹部CT
单项选择题

急性出血坏死性胰腺炎肠麻痹禁用

A．奥曲肽
B．奥美拉唑
C．西米替丁
D．头孢菌素
E．阿托品
单项选择题

长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需

A．3年以上
B．5年以上
C．10年以上
D．15年以上
E．18年以上
单项选择题

如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失提示

A．食管癌穿孔
B．食管神经损伤
C．部分癌肿坏死脱落
D．食管水肿消退
E．食管痉挛解除
单项选择题

男，36岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是

A．急性胃炎
B．慢性胃体炎
C．慢性胃窦炎
D．胃溃疡
E．十二指肠溃疡
单项选择题

下列哪项措施对预防大肠癌意义不大

A．低脂饮食
B．高纤维饮食
C．大肠腺瘤电切术
D．戒烟酒
E．服抗氧化剂
单项选择题

与原发性肝癌关系密切的是

A．肝硬化
B．病毒性肝炎
C．霉变食物
D．饮用污染水
E．家族史
单项选择题

男，45岁，参加婚宴2小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶750苏氏单位，下列哪项治疗不合适

A．抑制胃酸分泌
B．及早应用肾上腺皮质激素
C．禁食
D．解痉
E．胃肠减压
单项选择题

目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是

A．氧自由基损伤
B．免疫异常
C．感染
D．精神影响
E．饮食
单项选择题

下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现

A．脓血便
B．腹痛
C．腹胀
D．发热
E．腹泻
单项选择题

胃溃疡最主要的临床症状是

A．反酸
B．上腹部节律性疼痛
C．呕吐
D．嗳气
E．食欲减退
单项选择题

慢性胃炎病人的饮食正确的是

A．软食硬食无区别
B．避免过粗糙和过浓烈的香料饮食
C．进过热饮食
D．盐腌烟熏食物无影响
E．进食宜快不宜慢
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