32岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L治疗应是

单项选择题

女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎+肺气肿
C．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病
D．慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病
E．慢性支气管炎+冠心病

单项选择题

女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A．纤维支气管镜检查
B．痰细菌培养
C．结核菌素试验
D．肺功能测定
E．血清癌胚抗原测定

单项选择题

女性，39岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是

A．胃溃疡
B．胃窦炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃黏膜脱垂
E．胃癌

单项选择题

女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏125次/分，血压95/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

A．急性左心衰竭
B．过敏性肺炎
C．肺炎球菌肺炎
D．支气管哮喘重症发作
E．慢性支气管炎

单项选择题

女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH 568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

A．结核性
B．风湿性
C．肿瘤性
D．细菌性肺炎
E．肺梗死

单项选择题

患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

A．阿米洛利
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．呋塞米
E．螺内酯+氢氯噻嗪

单项选择题

患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

A．血清淀粉酶明显升高
B．腹水淀粉酶明显升高
C．血糖升高
D．血钙降低
E．低血钾

单项选择题

女性，57岁。不规则反复上腹痛3年，食欲缺乏。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种治疗措施

A．注射注射用血凝酶
B．雷尼替丁静滴
C．服用去甲肾上腺素
D．尽快手术
E．输血输液

单项选择题

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A．改用地塞米松
B．将泼尼松加量到80mg/d
C．改用环磷酰胺
D．用原量继续观察
E．减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

单项选择题

患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是

A．肝功能和血氨
B．血肌酐
C．血糖
D．骨髓穿刺
E．尿常规

单项选择题

女性，28岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3em，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10 ⁹ /L，血小板35×10 ⁹ /L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查

A．染色体核型分析
B．细胞化学染色
C．血清铁测定
D．血细菌培养
E．抗血小板抗体检测

单项选择题

32岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L治疗应是

A．驱钩虫
B．驱钩虫+口服铁剂
C．驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D．输血+注射右旋糖酐铁
E．口服叶酸或注射维生素B12

单项选择题

女性，32岁，5天来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

A．.M1
B．.M2
C．.M4
D．.M5
E．.M6

单项选择题

女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T ₃ 、T ₄ 及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用
A.大剂量碘剂
B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用甲巯咪唑，甲功正常后加用¹³¹I治疗
D.用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术

单项选择题

女性，26岁。因心悸，多食，消瘦。月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A．甲硫氧嘧啶
B．甲巯咪唑
C．甲亢平
D．甲状腺素片
E．普萘洛尔

单项选择题

一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na ⁺ 正常。首选的补液种类应是

A．5%葡萄糖溶液
B．生理盐水
C．平衡盐溶液
D．5%氯化钠溶液
E．5%碳酸氢钠溶液

单项选择题

男，62岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

A．局限性癫痫
B．脑栓塞
C．癔症发作
D．颈内动脉系统
E．椎-基底动脉系统

单项选择题

9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A．癫痫复杂部分发作
B．癫痫部分性发作
C．杰克逊(Jackson)癫痫
D．失神发作
E．不能分类的癫痫发作

单项选择题

患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能的诊断是

A．癔症
B．舞蹈病
C．癫痫
D．震颤麻痹
E．手足搐搦症

单项选择题

患者男性，42岁，因反复机会性感染人院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

A．先天性胸腺发育不全
B．腺苷脱氨酶缺乏症
C．X-性连锁低丙球血症
D．艾滋病
E．选择性IgA缺乏症

单项选择题

32岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×10 ⁹ /L，总胆红素定量98μmol/L(正常＜17.1μmol/L)，ALT 85单位，尿蛋白(+)，肥达反应“O”1:80，“H”1:160，抗HBs(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断

A．血涂片检疟原虫
B．骨髓细菌培养
C．粪便细菌培养
D．凝溶试验
E．肝活检

单项选择题

男性，30岁，自11月30 起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×10 ⁹ /L，尿常规见尿蛋白(+++)，此时最可能的诊断是

A．肾小球肾炎
B．尿毒症
C．白血病
D．肾综合征出血热
E．重型感冒

单项选择题

男性，61岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A．大叶性肺炎
B．慢性阻塞性肺疾病
C．胸腔积液
D．支气管哮喘
E．肺癌

单项选择题

男性，49岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例首先考虑诊断为

A．胃癌
B．急性胃炎
C．消化性溃疡
D．慢性浅表性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎

32岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L治疗应是

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女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

女性，39岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是

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女性，26岁。因心悸，多食，消瘦。月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na + 正常。首选的补液种类应是

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男性，49岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例首先考虑诊断为

女性，28岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3em，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10 ⁹ /L，血小板35×10 ⁹ /L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查

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