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单项选择题
26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%、硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.行人工破膜
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单项选择题
初产妇,28岁,妊娠40周,临产10h,枕右前位,胎心100分/次,频繁出现晚期减速,立即行产钳术的指征是
A.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常
B.先露+4,宫口开全
C.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
D.先露+2,宫口开大8cm,骨盆内侧无异常
E.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后较一致,触及前囟
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单项选择题
女,30岁,患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进4年,如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应考虑的肿瘤类型是
A.颗粒性细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.高度特异性畸胎瘤
E.纤维瘤
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单项选择题
女,50岁,绝经3年,阴道流血5天。查体:子宫稍大稍软。行分段诊刮,宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是
A.筋膜外子宫切除术保留双附件
B.次广泛子宫切除+双附件切除
C.广泛子宫切除+双附件切除
D.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除
E.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除
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单项选择题
女,43岁,近2~3年月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道流血10余年,量多,给予诊刮止血,刮出物病理学检查为子宫内膜复杂性增生。最可能的诊断是
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜癌前病变
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单项选择题
女,45岁,不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道穹窿消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期
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单项选择题
女,56岁,绝经5年,少量阴道流血半年余。妇科检查:子宫较正常稍大,右附件区扪及8cm×6cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”,最可能的诊断是卵巢
A.畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.无性细胞瘤
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单项选择题
女,35岁,G3P1,4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌盆腔转移
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单项选择题
女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
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单项选择题
女,32岁,婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳,检查PRL25μg/L,最可能的诊断是
A.多囊卵巢综合征
B.单纯肥胖
C.月经不调
D.闭经泌乳综合征
E.卵巢早衰
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单项选择题
女,28岁,妊娠9周,阵发性下腹痛2日,阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠,此时应进行的辅助检查是
A.尿妊娠实验
B.B超检查
C.检测血清雌三醇值
D.检测血清雌二醇值
E.检测血清假胎蛋白值
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单项选择题
初产妇,26岁,妊娠38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估计胎儿体重大于3800g。最恰当的处理方法是
A.等待自然分娩
B.阴道镜检查
C.缩宫素静脉滴注
D.人工破膜
E.行剖宫产术
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单项选择题
已婚妇女,27岁,停经39日突觉下腹部剧痛,随后昏厥,面色苍白。为确诊,最简便有效的辅助检查是
A.尿妊娠实验
B.阴道镜检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
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单项选择题
初孕妇,26岁,妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹实验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是
A.胎儿躯干局部受压
B.胎儿畸形
C.宫缩时脐带受压
D.宫缩时胎头受压
E.胎儿缺氧
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单项选择题
初孕妇,25岁,妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T36.9℃,R92次/分,BP110/70mmHg。腹痛无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×10
9
/L,中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是
A.等待自然分娩
B.期待疗法
C.观察24小时仍未临产可引产
D.给予广谱抗生素
E.行剖宫取胎术
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单项选择题
初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是
A.严密观察产成变化,注意胎心率及子宫收缩
B.作好输液输血及抢救新生儿的准备
C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢滴注
D.第一胎娩出,等脐带搏动停止后断脐
E.第一胎娩出后行阴道检查
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单项选择题
女,48岁,放置宫内节孕器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是
A.止血药治疗
B.抗生素治疗
C.取出宫内节孕器+分段诊刮
D.取出宫内节孕器
E.人工周期治疗
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单项选择题
女,25岁,既往月经规律,现采用口服避孕药避孕,服药过程中,月经前半周期出现少量阴道流血,应加服的药物是
A.甲羟孕酮
B.炔雌醇
C.甲基睾丸素
D.止血芳酸
E.炔诺酮
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单项选择题
25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,未破膜,宫口开大3cm,胎心140次/分。本例正确处置应是
A.严密观察产程进展
B.人工破膜
C.静注25%葡萄糖液和内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术
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单项选择题
女性,33岁,继发性痛经3年,检查子宫后倾屈,7.5cm×7.0cm大,质硬。本例不可能出现的临床表现为
A.不孕
B.性交疼痛
C.经量过多
D.经期延长
E.月经稀发
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单项选择题
女性,56岁,绝经8年,近1个月阴道分泌物增多,偶有血性白带,诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外,应加用少量
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.甲状腺素
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单项选择题
女性,16岁,腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左侧附件触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白大于400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为
A.未成熟畸胎瘤
B.内胚窦瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴胸水腹水
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单项选择题
女性,28岁,结婚3年不孕,经量少2年,近8个月闭经,经常低热。检查子宫小,两侧宫旁组织增厚,左侧触及3cm×3cm×2cm肿块,轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变,应考虑诊断为
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.化脓性输卵管炎
D.宫腔粘连
E.生殖器结核
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单项选择题
女性,20岁,继发性闭经9个月,检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在
A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
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单项选择题
女性,35岁,发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位囊肿,术后不宜使用的药物为
A.孕激素
B.GnRH
C.达那唑
D.孕三烯酮
E.结合雌激素
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单项选择题
初产妇,25岁,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的处理措施为
A.立即剖宫产
B.产钳助产
C.立即静脉推注50%葡萄糖液
D.静脉滴注缩宫素
E.等待自然分娩
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单项选择题
女性,28岁,已婚,末次月经为2006年12月20日,于2007年2月11日出现下腹痛,并逐渐加重,伴肛门坠胀。查体:阴道后穹窿有触痛,宫颈举痛。本例首选的处理应为
A.检测血常规
B.阴道后穹隆穿刺
C.宫腔检查
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
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单项选择题
24岁,孕妇,G
1
P
0
,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
A.孕20周
B.孕24周
C.孕28周
D.孕34周
E.孕40周
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单项选择题
25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A.腹部X线摄片
B.多普勒超声检查
C.B型超声检查
D.胎儿心电图检查
E.测定羊水甲胎蛋白值
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单项选择题
女,35岁,停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A.自然流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.羊水过多
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单项选择题
女,34岁,月经量进行性减少,现闭经半年,泌乳3个月,首选检查项目应是
A.孕激素试验
B.血hCG测定
C.血PRL测定
D.性激素测定
E.诊断性刮宫
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单项选择题
女,50岁,绝经1年,阵发性阴道排液半年,偶有右下腹隐痛。妇科检查:右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的疾病是
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌
D.卵巢癌
E.腹膜癌
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单项选择题
女,30岁,白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,考虑诊断
A.滴虫阴道炎
B.念珠菌阴道炎
C.细菌性阴道病
D.支原体性阴道炎
E.衣原体性阴道炎
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单项选择题
女,35岁,5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检查:子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症
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单项选择题
女,20岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑
A.输卵管妊娠破裂
B.急性阑尾炎
C.急性附件炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢黄体破裂
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单项选择题
女学生,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点,可能发生的是
A.小阴唇裂伤
B.处女膜破裂
C.大阴唇血肿
D.阴道前庭损伤
E.前庭大腺肿大伴出血
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单项选择题
25岁初孕妇,末次月经2000年3月10日,于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常。现在应是
A.妊娠满30周,宫底高度符合正常情况
B.妊娠满30周,宫底高度低于正常
C.妊娠满31周,宫底高度符合正常情况
D.妊娠满31周,宫底高度低于正常
E.妊娠满32周,宫底高度低于正常
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26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%、硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.行人工破膜
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单项选择题
26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛,当日起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
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单项选择题
26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是
A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
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单项选择题
女,38岁,患慢性肝炎7年,要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是
A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.口服短效避孕药
D.长效避孕针
E.皮下埋植避孕
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单项选择题
32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
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单项选择题
28岁,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.月经失调
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单项选择题
48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是
A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查
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单项选择题
60岁,女性,原发不育,绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是
A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮
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