单项选择题

男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射牲收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1．5：1，其孪生弟于半年前猝死。最有可能的诊断为

A．肺动脉瓣狭窄
B．冠心病心绞痛
C．主动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．肥厚型梗阻性心肌病

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单项选择题

女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为

A．静滴青霉素G 2400万U／d，持续6周
B．静滴氨苄西林，每日12g，用4周
C．行二尖瓣置换术后用抗生素6周
D．静点氨苄西林，每天12g，庆大霉素3m／(kg·d)，持续4周
E．静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周

单项选择题

洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效

A．心肌炎
B．风心病、二尖瓣狭窄
C．甲状腺功能亢进征
D．肺梗死
E．肥厚型心肌病

单项选择题

女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往于中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断

A．特发性直立性低血压
B．血管神经性晕厥
C．脑缺氧发作
D．一过性脑缺血发作
E．脑血管畸形

单项选择题

心律失常的治疗，下列哪种组合恰当

A．室上性心动过速——去甲基肾上腺素
B．心房颤动——普鲁卡因胺
C．室性心动过速——颈动脉窦按摩
D．心室纤颤——利多卡因
E．房室传导阻滞——阿托品

单项选择题

男性，45岁，19年前就诊时发现“心脏大”，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张性心肌病”，持续服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次／分，BP 142／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗

A．呋塞米+硝酸甘油+吗啡
B．硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
C．呋塞米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
D．毛花苷C+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
E．吗啡+钙离子拮抗剂+呋塞米

单项选择题

下述哪种疾病在家族内发生频率较高

A．Q﹣T间期延长综合征
B．扩张型心肌病
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．心肌炎
E．WPW综合征

单项选择题

男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该皮肤有瘀点，几天后症状自行缓解，一天前突发侧肢体瘫、失语。查体：T 38．5℃，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音，血压160／90mmHg，CT脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断有意义

A．赘生物
B．三尖瓣反流
C．二尖瓣反流
D．二尖瓣狭窄
E．主动脉瓣狭窄

单项选择题

前间隔心肌梗死是由于

A．右冠状动脉阻塞
B．左冠状动脉前降支阻塞
C．左冠状动脉主干阻塞
D．冠状动脉窦阻塞
E．左冠状动脉回旋支阻塞

单项选择题

男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射牲收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1．5：1，其孪生弟于半年前猝死。最有可能的诊断为

A．肺动脉瓣狭窄
B．冠心病心绞痛
C．主动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．肥厚型梗阻性心肌病

单项选择题

发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性

A．杵状指
B．脾大
C．进行性贫血
D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E．皮肤黏膜瘀点

单项选择题

女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月。体检：胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1．7：1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时。应采用何种药物治疗

A．硝酸甘油
B．利多卡因
C．维拉帕米(异搏定)
D．洋地黄
E．双嘧达莫(潘生丁)

单项选择题

男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次／分，追问病史得知既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是

A．立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器
B．立即收住院，行CCU监护，药物治疗
C．嘱病人回家，不行任何处理
D．立即收住院，先安临时人工起搏器
E．留急诊科观察

单项选择题

CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S ₁ 增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义

A．胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
B．胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
C．心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D．血压下降
E．心浊音界向左扩大