主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊

多项选择题

[案例] 患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。冠心病超声心动图上可见并发症有

A．真性室壁瘤形成
B．左室心尖部血栓
C．心脏破裂
D．假性室壁瘤
E．乳头肌功能不全
F．梗死区伸展和扩张
G．二尖瓣腱索断裂

多项选择题

[案例] 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪些疾病属于继发性心肌病

A．限制型心肌病
B．隐匿型心肌病
C．糖尿病性心肌病
D．肥厚型心肌病
E．尿毒症性心肌病
F．扩张型心肌病
G．围生期心肌病

多项选择题

[案例] 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其常见原因有

A．炎症
B．代谢障碍
C．结核
D．肿瘤
E．辐射
F．手术

多项选择题

[案例] 患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有

A．二尖瓣“钻石”征
B．二尖瓣舒张期震颤波
C．SAM现象
D．二尖瓣吊床征
E．大心腔、小瓣口改变
F．二尖瓣前后叶同向
G．二尖瓣前后叶反向

多项选择题

[案例] 患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。法洛四联症常与哪些疾病相鉴别

A．右室双出口
B．法洛三联症
C．法洛五联症
D．完全型大动脉转位
E．矫正型大动脉转位
F．Taussig-bing综合征

多项选择题

[案例] 患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。正常二尖瓣的频谱特点是

A．双峰
B．正向
C．窄带
D．双峰、正向、收缩期出现
E．单峰、正向、收缩期出现
F．单峰
G．舒张期出现
H．负向

多项选择题

[案例] 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为

A．梗阻型
B．均匀肥厚型
C．非梗阻型
D．隐匿型
E．心尖部肥厚型
F．右室流出道狭窄型

多项选择题

[案例] 患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。冠心病的并发症室间隔穿孔表现有

A．常发生在室间隔膜部
B．常发生在室间隔肌部
C．穿孔口径均较大
D．穿孔处可见舒张期过隔血流
E．室水平双向分流
F．穿孔处可见收缩期高速过隔血流
G．穿孔口径较小

多项选择题

[案例] 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。当发生心包填塞时，其超声心动图表现有

A．心包脏、壁层分离
B．右室前壁运动增强
C．心包区液性暗区
D．右室前壁塌陷征
E．二尖瓣舒张期震颤波
F．SAM现象
G．二尖瓣吊床征

多项选择题

[案例] 患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。法洛四联症术后超声检查意义有

A．观察室水平有无残余分流
B．观察心腔大小改变
C．观察房室瓣有无反流
D．观察肺动脉瓣反流程度
E．进行左、右心功能评估
F．观察右室流出道梗阻解除情况

多项选择题

[案例] 患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有

A．多发生于左室心尖部
B．运动度大
C．运动度小
D．多为低回声
E．时间长者可机化
F．可脱落
G．可发生栓塞

多项选择题

[案例] 患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。左房血栓超声特点为

A．多层状回声
B．形状不规则
C．无蒂
D．基底部宽
E．活动度大
F．活动度小
G．有蒂

多项选择题

[案例] 患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。冠心病的并发症左室血栓超声特点有

A．可发生栓塞
B．形状不规则
C．有蒂
D．可脱落
E．活动度大
F．常位于心尖部
G．活动度小

多项选择题

[案例] 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的

A．左室流出道内五色花彩血流
B．室间隔回声不均匀
C．室间隔厚度/左室后壁厚度＞1.3～1.5
D．室间隔非对称性肥厚
E．左室流出道流速1.2m/s
F．主动脉瓣提前关闭
G．SAM现象

多项选择题

[案例] 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图表现有

A．心包脏、壁层增厚
B．心包脏、壁层粘连、钙化
C．心包内少许液性暗区
D．心包内大片液性暗区
E．心室舒张受限
F．室间隔运动呈“橡皮筋”样抖动
G．心房内径可有增大

多项选择题

[案例] 患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有

A．左室腔缩小
B．室壁运动幅度恢复正常
C．SAM现象
D．左室血栓可缩小，甚至消失
E．二尖瓣前后叶同向
F．室壁运动节段性减弱
G．荡击波征

多项选择题

[案例] 患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有

A．多发生在大面积心肌梗死
B．常伴有矛盾运动
C．最易发生在心尖部
D．最易发生在下壁
E．形成血肿
F．变薄的室壁外膨
G．好发附壁血栓

多项选择题

[案例] 患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。左房血栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有

A．有蒂
B．二尖瓣前后叶反向运动
C．无蒂
D．基底部宽
E．活动度大
F．活动度小
G．二尖瓣前后叶同向运动

多项选择题

[案例] 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有

A．心包脏、壁层增厚
B．室壁、心内膜、心肌明显增厚
C．心包区少许液性暗区
D．心肌收缩减弱
E．心室舒张受限
F．室间隔运动呈“橡皮筋”样抖动
G．大量液性暗区
H．心尖呈小核桃状

多项选择题

[案例] 患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其超声图像特点有

A．腹主动脉处探及强回声团块
B．腹主动脉呈瘤样明显扩张
C．腹主动脉失去正常形态
D．病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
E．病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
F．腹主动脉内常有低回声血栓形成
G．病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续

多项选择题

[案例] 患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其常见病因有

A．动脉粥样硬化
B．外伤
C．感染
D．囊性中层坏死
E．梅毒
F．马凡氏综合征
G．先天性发育异常

多项选择题

[案例] 患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。假性腹主动脉瘤的超声图像特点有

A．腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B．腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续
C．腹主动脉破口处，为高速湍流
D．腹主动脉搏动明显
E．瘤腔内常可见血栓回声
F．腹主动脉壁上有破口
G．病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续

多项选择题

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊

A．磁共振
B．经胸超声心动图
C．心电图
D．经食管超声心动图
E．心肌酶学测定
F．心导管检查

多项选择题

[案例] 患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有

A．腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B．腹主动脉增宽，呈双层管壁
C．腹主动脉内见内膜回声
D．真腔内常可见血栓回声
E．假腔内常可见血栓回声
F．腹主动脉撕脱的内膜上有破口
G．真腔内流速快

多项选择题

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。其超声图像特点有

A．假腔内血流缓慢，颜色暗淡
B．主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置
C．升主动脉内见内膜回声
D．真腔内常可见血栓回声
E．假腔内常可见血栓回声
F．撕脱的内膜上可见破口
G．真腔内流速慢

多项选择题

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。作为超声医生，根据该患者的临床症状，应该特别注意检查的脏器是

A．肝脏
B．胆囊
C．肾脏
D．肠道
E．肺脏
F．阑尾

多项选择题

[案例] 患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。关于腹主动脉瘤，正确的说法是

A．腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
B．腹主动脉明显增宽
C．腹主动脉内常见血栓回声
D．分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
E．假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
F．真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
G．夹层动脉瘤内见撕脱的内膜

多项选择题

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点

A．血流速度快，颜色鲜艳
B．血流缓慢，颜色暗淡
C．其内可见血栓形成
D．脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
E．血流信号延迟出现或者根本记录不到
F．真腔内径一定比假腔宽

多项选择题

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是

A．胆囊炎
B．肝脓肿
C．肝囊肿
D．肝癌
E．胆囊结石
F．肝包虫实变

多项选择题

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。复查超声应重点检查下列哪几项

A．肝脏
B．双侧腋下
C．双侧锁骨上窝
D．胰腺
E．子宫及双附件
F．胆囊

多项选择题

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点

A．假腔多见于主动脉弓
B．血流缓慢，颜色暗淡
C．其内可见血栓形成
D．频谱为高速湍流
E．血流信号延迟出现或者根本记录不到
F．假腔内径一定比真腔宽
G．假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

单项选择题

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。实验室检查：白细胞1.9×10 ⁹ /L，血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是

A．肝囊肿合并感染
B．肝内血肿感染
C．肝脏恶性肿瘤液化
D．肝脓肿
E．肝包虫囊肿感染
F．肝转移癌中心液化坏死

多项选择题

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是

A．轻度脂肪肝
B．急性肝炎
C．慢性肝炎
D．化疗后肝损害
E．糖尿病性肝病变
F．非特异性肝炎

多项选择题

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

A．DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
B．DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
C．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉
D．DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
E．DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
F．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

多项选择题

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是

A．前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
B．后者增厚的壁不规则，有结节样突起
C．后者后方回声增强不如前者明显
D．后者可有分隔
E．后者实性部分呈强回声
F．前者实性部分呈低回声

多项选择题

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是

A．轻度脂肪肝
B．不均匀脂肪肝
C．肝转移癌
D．重度脂肪肝
E．糖尿病性肝病变
F．急性肝坏死

多项选择题

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。此种疾病可采取下列哪种治疗

A．抗炎
B．手术开窗引流
C．降血糖
D．放疗
E．化疗
F．超声引导下置管引流

多项选择题

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是

A．前者为形态规则的低回声区
B．前者为无占位效应的片状低回声
C．前者内有正常走行的血管
D．前者对周围结构无挤压
E．后者有靶环状、牛眼状结构
F．后者后方有明显的增强效应

多项选择题

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。患脂肪肝的可能原因是

A．肝炎后高糖、高蛋白饮食
B．肥胖
C．营养过剩
D．饮酒过度
E．糖尿病
F．摄入脂肪过多

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[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。作为超声医生，根据该患者的临床症状，应该特别注意检查的脏器是

[案例] 患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。关于腹主动脉瘤，正确的说法是

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。复查超声应重点检查下列哪几项

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。实验室检查：白细胞1.9×10 9 /L，血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是

[案例] 患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。此种疾病可采取下列哪种治疗

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是

[案例] 患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。患脂肪肝的可能原因是

[案例] 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。实验室检查：白细胞1.9×10 ⁹ /L，血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是