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多项选择题
[案例]
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。其超声图像特点有
A.假腔内血流缓慢,颜色暗淡
B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置
C.升主动脉内见内膜回声
D.真腔内常可见血栓回声
E.假腔内常可见血栓回声
F.撕脱的内膜上可见破口
G.真腔内流速慢
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多项选择题
[案例]
患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。其超声心动图表现可有
A.心腔扩大
B.荡击波征
C.各瓣膜开放幅度减低
D.二尖瓣“钻石”征
E.二尖瓣城墙样改变
F.室壁运动弥漫性减低
G.二尖瓣吊床征
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多项选择题
[案例]
患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有
A.室壁非对称性肥厚
B.左室流出道狭窄
C.室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.室壁运动弥漫性减低
G.SAM现象
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多项选择题
[案例]
患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有
A.左房内收缩期见蓝色花彩血流
B.舒张期二尖瓣口见红色花彩血流
C.二尖瓣前叶呈城墙样改变
D.SAM现象
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.二尖瓣口舒张期血流速度增快
G.左房内舒张期见蓝色花彩血流
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多项选择题
[案例]
患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有
A.室间隔缺损
B.右心肥厚
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.主动脉骑跨
F.心内膜垫缺损
G.房室管畸形
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多项选择题
[案例]
患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。其超声心动图表现有
A.室壁节段性运动减弱
B.左室流出道狭窄
C.室壁运动不协调
D.梗死部心肌外膨
E.可有二尖瓣反流
F.室壁运动弥漫性减低
G.梗死部心肌变薄
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多项选择题
[案例]
患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图应出现
A.心包脏、壁层分离
B.荡击波征
C.心包内液性暗区
D.液性暗区可出现大量条索状回声
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.蛙泳征
G.二尖瓣吊床征
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多项选择题
[案例]
患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病,不正确的说法有
A.左室腔明显扩大
B.室壁运动弥漫性减低
C.SAM现象
D.左室心尖部可见血栓形成
E.大心腔、小瓣口改变
F.室壁运动节段性增强
G.荡击波征
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多项选择题
[案例]
患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。肺动脉狭窄的范围包括
A.右室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣环狭窄
C.左、右肺动脉狭窄
D.肺动脉主干狭窄后扩张
E.肺动脉主干狭窄
F.肺动脉瓣膜部狭窄
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多项选择题
[案例]
患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。二尖瓣的改变包括
A.二尖瓣增厚,反光强
B.二尖瓣有钙化
C.二尖瓣城墙样改变
D.二尖瓣前后叶同向运动
E.二尖瓣吊床样改变
F.二尖瓣前后叶反向运动
G.二尖瓣前后叶粘连
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多项选择题
[案例]
患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病超声心动图上可见并发症有
A.真性室壁瘤形成
B.左室心尖部血栓
C.心脏破裂
D.假性室壁瘤
E.乳头肌功能不全
F.梗死区伸展和扩张
G.二尖瓣腱索断裂
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多项选择题
[案例]
患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪些疾病属于继发性心肌病
A.限制型心肌病
B.隐匿型心肌病
C.糖尿病性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.尿毒症性心肌病
F.扩张型心肌病
G.围生期心肌病
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[案例]
患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。其常见原因有
A.炎症
B.代谢障碍
C.结核
D.肿瘤
E.辐射
F.手术
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多项选择题
[案例]
患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病,二尖瓣的改变有
A.二尖瓣“钻石”征
B.二尖瓣舒张期震颤波
C.SAM现象
D.二尖瓣吊床征
E.大心腔、小瓣口改变
F.二尖瓣前后叶同向
G.二尖瓣前后叶反向
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多项选择题
[案例]
患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症常与哪些疾病相鉴别
A.右室双出口
B.法洛三联症
C.法洛五联症
D.完全型大动脉转位
E.矫正型大动脉转位
F.Taussig-bing综合征
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[案例]
患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。正常二尖瓣的频谱特点是
A.双峰
B.正向
C.窄带
D.双峰、正向、收缩期出现
E.单峰、正向、收缩期出现
F.单峰
G.舒张期出现
H.负向
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[案例]
患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为
A.梗阻型
B.均匀肥厚型
C.非梗阻型
D.隐匿型
E.心尖部肥厚型
F.右室流出道狭窄型
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多项选择题
[案例]
患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病的并发症室间隔穿孔表现有
A.常发生在室间隔膜部
B.常发生在室间隔肌部
C.穿孔口径均较大
D.穿孔处可见舒张期过隔血流
E.室水平双向分流
F.穿孔处可见收缩期高速过隔血流
G.穿孔口径较小
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[案例]
患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。当发生心包填塞时,其超声心动图表现有
A.心包脏、壁层分离
B.右室前壁运动增强
C.心包区液性暗区
D.右室前壁塌陷征
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.SAM现象
G.二尖瓣吊床征
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多项选择题
[案例]
患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症术后超声检查意义有
A.观察室水平有无残余分流
B.观察心腔大小改变
C.观察房室瓣有无反流
D.观察肺动脉瓣反流程度
E.进行左、右心功能评估
F.观察右室流出道梗阻解除情况
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[案例]
患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。关于扩张型心肌病,心腔内血栓形成的特点有
A.多发生于左室心尖部
B.运动度大
C.运动度小
D.多为低回声
E.时间长者可机化
F.可脱落
G.可发生栓塞
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[案例]
患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。左房血栓超声特点为
A.多层状回声
B.形状不规则
C.无蒂
D.基底部宽
E.活动度大
F.活动度小
G.有蒂
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[案例]
患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病的并发症左室血栓超声特点有
A.可发生栓塞
B.形状不规则
C.有蒂
D.可脱落
E.活动度大
F.常位于心尖部
G.活动度小
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多项选择题
[案例]
患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病,下列哪些说法是正确的
A.左室流出道内五色花彩血流
B.室间隔回声不均匀
C.室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3~1.5
D.室间隔非对称性肥厚
E.左室流出道流速1.2m/s
F.主动脉瓣提前关闭
G.SAM现象
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多项选择题
[案例]
患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图表现有
A.心包脏、壁层增厚
B.心包脏、壁层粘连、钙化
C.心包内少许液性暗区
D.心包内大片液性暗区
E.心室舒张受限
F.室间隔运动呈“橡皮筋”样抖动
G.心房内径可有增大
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多项选择题
[案例]
患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。扩张型心肌病经有效治疗后,超声上的改变可有
A.左室腔缩小
B.室壁运动幅度恢复正常
C.SAM现象
D.左室血栓可缩小,甚至消失
E.二尖瓣前后叶同向
F.室壁运动节段性减弱
G.荡击波征
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多项选择题
[案例]
患者女性,65岁,气急,乏力,心绞痛,持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死,临床诊断为冠心病,心肌梗死。冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有
A.多发生在大面积心肌梗死
B.常伴有矛盾运动
C.最易发生在心尖部
D.最易发生在下壁
E.形成血肿
F.变薄的室壁外膨
G.好发附壁血栓
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[案例]
患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。左房血栓与左房黏液瘤相鉴别,左房黏液瘤诊断特点有
A.有蒂
B.二尖瓣前后叶反向运动
C.无蒂
D.基底部宽
E.活动度大
F.活动度小
G.二尖瓣前后叶同向运动
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多项选择题
[案例]
患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有
A.心包脏、壁层增厚
B.室壁、心内膜、心肌明显增厚
C.心包区少许液性暗区
D.心肌收缩减弱
E.心室舒张受限
F.室间隔运动呈“橡皮筋”样抖动
G.大量液性暗区
H.心尖呈小核桃状
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多项选择题
[案例]
患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其超声图像特点有
A.腹主动脉处探及强回声团块
B.腹主动脉呈瘤样明显扩张
C.腹主动脉失去正常形态
D.病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
E.病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
F.腹主动脉内常有低回声血栓形成
G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
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多项选择题
[案例]
患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其常见病因有
A.动脉粥样硬化
B.外伤
C.感染
D.囊性中层坏死
E.梅毒
F.马凡氏综合征
G.先天性发育异常
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[案例]
患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。假性腹主动脉瘤的超声图像特点有
A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B.腹主动脉壁回声不均匀,与主动脉壁不延续
C.腹主动脉破口处,为高速湍流
D.腹主动脉搏动明显
E.瘤腔内常可见血栓回声
F.腹主动脉壁上有破口
G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
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多项选择题
[案例]
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊
A.磁共振
B.经胸超声心动图
C.心电图
D.经食管超声心动图
E.心肌酶学测定
F.心导管检查
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[案例]
患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有
A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B.腹主动脉增宽,呈双层管壁
C.腹主动脉内见内膜回声
D.真腔内常可见血栓回声
E.假腔内常可见血栓回声
F.腹主动脉撕脱的内膜上有破口
G.真腔内流速快
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多项选择题
[案例]
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。其超声图像特点有
A.假腔内血流缓慢,颜色暗淡
B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置
C.升主动脉内见内膜回声
D.真腔内常可见血栓回声
E.假腔内常可见血栓回声
F.撕脱的内膜上可见破口
G.真腔内流速慢
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多项选择题
[案例]
患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。作为超声医生,根据该患者的临床症状,应该特别注意检查的脏器是
A.肝脏
B.胆囊
C.肾脏
D.肠道
E.肺脏
F.阑尾
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多项选择题
[案例]
患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。关于腹主动脉瘤,正确的说法是
A.腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
B.腹主动脉明显增宽
C.腹主动脉内常见血栓回声
D.分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
E.假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
F.真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
G.夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
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多项选择题
[案例]
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
A.血流速度快,颜色鲜艳
B.血流缓慢,颜色暗淡
C.其内可见血栓形成
D.脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
F.真腔内径一定比假腔宽
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多项选择题
[案例]
患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是
A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.胆囊结石
F.肝包虫实变
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多项选择题
[案例]
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。复查超声应重点检查下列哪几项
A.肝脏
B.双侧腋下
C.双侧锁骨上窝
D.胰腺
E.子宫及双附件
F.胆囊
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多项选择题
[案例]
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
A.假腔多见于主动脉弓
B.血流缓慢,颜色暗淡
C.其内可见血栓形成
D.频谱为高速湍流
E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
F.假腔内径一定比真腔宽
G.假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈
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单项选择题
[案例]
患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。实验室检查:白细胞1.9×10
9
/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是
A.肝囊肿合并感染
B.肝内血肿感染
C.肝脏恶性肿瘤液化
D.肝脓肿
E.肝包虫囊肿感染
F.肝转移癌中心液化坏死
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多项选择题
[案例]
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是
A.轻度脂肪肝
B.急性肝炎
C.慢性肝炎
D.化疗后肝损害
E.糖尿病性肝病变
F.非特异性肝炎
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多项选择题
[案例]
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
A.DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉
D.DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
E.DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
F.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉
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多项选择题
[案例]
患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是
A.前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
B.后者增厚的壁不规则,有结节样突起
C.后者后方回声增强不如前者明显
D.后者可有分隔
E.后者实性部分呈强回声
F.前者实性部分呈低回声
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多项选择题
[案例]
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。右乳腺癌术后5年复查肝脏超声,肝脏饱满增大,肝内回声细、增强,后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,胆囊旁可见两个小弱回声区,此时可能的诊断是
A.轻度脂肪肝
B.不均匀脂肪肝
C.肝转移癌
D.重度脂肪肝
E.糖尿病性肝病变
F.急性肝坏死
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多项选择题
[案例]
患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。此种疾病可采取下列哪种治疗
A.抗炎
B.手术开窗引流
C.降血糖
D.放疗
E.化疗
F.超声引导下置管引流
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多项选择题
[案例]
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
A.前者为形态规则的低回声区
B.前者为无占位效应的片状低回声
C.前者内有正常走行的血管
D.前者对周围结构无挤压
E.后者有靶环状、牛眼状结构
F.后者后方有明显的增强效应
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多项选择题
[案例]
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。患脂肪肝的可能原因是
A.肝炎后高糖、高蛋白饮食
B.肥胖
C.营养过剩
D.饮酒过度
E.糖尿病
F.摄入脂肪过多
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