如诊断为慢性汞中毒，主要还需了解

单项选择题

有机磷农药中毒时首选的治疗药物是（）

A．美蓝
B．依地酸二钠钙
C．阿托品
D．青霉胺
E．二巯基丁二酸钠

单项选择题

预防有机磷农药中毒最有效的措施是

A．遵守安全操作规程
B．加强个人防护
C．体检并严格控制有禁忌证的工人参加作业
D．服用阿托品药物预防
E．及时发现患者，及时治疗

单项选择题

阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是

A．解除毒蕈碱样症状和促使胆碱酯酶复活
B．解除烟碱样症状
C．解除中枢神经系统症状和毒蕈碱样症状
D．促使胆碱酯酶活性恢复
E．解除烟碱样症状和毒蕈碱样症状

单项选择题

一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方式，其结果分别是

A．氧化使毒作用增强，水解使毒作用降低
B．氧化、水解均使毒作用增强
C．氧化、水解均使毒作用降低
D．氧化、水解均不改变毒作用大小
E．氧化使毒作用降低，水解使毒作用增强

单项选择题

蓄电池制造工，男，41岁，从事工作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是

A．汞中毒
B．急性铅中毒
C．慢性铅中毒
D．镉中毒
E．铬中毒

单项选择题

乐果可导致

A．尿酚升高
B．尿δ-ALA升高
C．血尿
D．尿叠氮钠试验阳性
E．血胆碱酯酶活性下降

单项选择题

某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊住院，体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气中有苦杏仁味，疑为急性职业中毒，最可能是

A．一氧化碳
B．苯胺
C．硫化氢
D．砷化氢
E．氰化物

单项选择题

某化学试剂厂工人，男，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒：

A．氯气
B．硫化氢
C．氰化氢
D．一氧化碳
E．甲烷

单项选择题

某电石车间维修工，当日上午从事更换精馏塔管道作业，见到有大量液体自管道流出，闻到芳香气味，即觉舌根发麻，头晕、站立不稳，随后昏倒在地，不省人事，送到医院就诊后，患者意识清醒，面部潮红，口唇轻度发绀，其原因是可能是

A．氟化氢中毒
B．氰化氢中毒
C．苯中毒
D．氯化氢中毒
E．硫化氢中毒

单项选择题

某男性炉前工，在一个无通风设备条件的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍，但无昏迷。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是

A．H2S
B．NO2
C．CS2
D．CO
E．SO2

单项选择题

一25岁女性，半年来易患感冒，近一个月以来刷牙时易出血，实验室化验：血红蛋白90g/L，白细胞2.5×10 ⁹ /L，红细胞2.4×10 ¹² /L，血小板60×10 ⁹ /L。此人为乒乓球拍厂的工人，工龄6个月。此人诊断可能是

A．铅中毒
B．锰中毒
C．苯中毒
D．二硫化碳中毒
E．砷中毒

单项选择题

某皮鞋厂女工，32岁，近半月时常感到头晕，失眠，四肢无力，鼻出血，因月经不止到本县医院就诊。经查，血白细胞3.8×10 ⁹ /L，血小板52×10 ⁹ /L。最可能的诊断是

A．贫血
B．子宫功能性出血
C．汽油中毒
D．汞中毒
E．苯中毒

单项选择题

男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A．慢性苯胺中毒
B．急性苯中毒
C．慢性苯中毒
D．急性一氧化碳中毒
E．以上都不是

单项选择题

某垃圾场，一名男性垃圾焚烧工，在焚烧含大量塑料的垃圾时，突然感到头痛、头晕、发热、呼吸加快等不适而被送医院就诊，可诊断为

A．氰化物中毒
B．氮氧化物中毒
C．聚合物烟雾热
D．一氧化碳中毒
E．中暑

单项选择题

某男性，急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低，此时应考虑

A．有机磷农药急性中毒神经系统后遗症
B．胆碱能危象
C．有机磷农药中毒中间肌无力综合征
D．亚急性中毒
E．中毒性周围神经病

单项选择题

某男性，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退。恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神志清楚，应立即

A．脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤
B．给阿托品
C．给氯磷定
D．吸氧
E．洗胃

单项选择题

在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒

A．有机磷农药中毒
B．氨基甲酸酯类农药中毒
C．乐果中毒
D．对硫磷中毒
E．拟除虫菊醋类农药中毒

单项选择题

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。考虑中毒的毒物是

A．.铅
B．.汞
C．.砷
D．.锰
E．.铬

单项选择题

某患者协助检修人员修理自家煤气管道，当天自觉头痛、头晕、恶心，后被人发现量处于昏迷，口吐白沫，口唇发绀，两肺满布干湿哕音，肝功能正常，胸部X线正常，心电图示窦性心动过速此患者应诊断为

A．急性氰化氢中毒
B．急性一氧化碳中毒
C．急性氨中毒
D．急性硫化氢中毒
E．急性二氧化硫中毒

单项选择题

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。根据患者的临床表现，主要应询问

A．既往史
B．职业史
C．药物史
D．家族史
E．个人嗜好

单项选择题

某造纸厂的工人在修复已停产1个多月的贮浆纸时，管道破裂，纸浆从管内喷出，停泵以后，工人李××顺着梯子到池内修理，突然摔倒在池内；张××认为是触电，切断电源后下去抢救也摔倒在池内。经分析认为，池内有毒物，随即用送风机送风，其他三人继续进入池内，出现咽部发苦发辣，呼吸困难，相继摔倒在池内。池内何种毒物使5人昏倒

A．HCN
B．CO
C．CO2
D．H2S
E．硫化碱

单项选择题

某患者协助检修人员修理自家煤气管道，当天自觉头痛、头晕、恶心，后被人发现量处于昏迷，口吐白沫，口唇发绀，两肺满布干湿哕音，肝功能正常，胸部X线正常，心电图示窦性心动过速对确诊最有帮助的实验室检查是

A．血常规
B．二氧化碳结合力
C．尿常规
D．碳氧血红蛋白定性
E．血沉

单项选择题

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。为确诊可进一步测定

A．尿汞
B．尿铅
C．尿砷
D．尿锰
E．末梢血嗜酸性粒细胞

单项选择题

男性，38岁，主要从事丙烯腈制备工作，其主要原料是HCN，在一次制备过程中出现流泪、流涎、喉头疼痒、口唇及咽部的麻木，胸闷、气促、语言困难、眼结膜充血、脉搏加速、呼吸加深加快、腱反射亢进等表现；进而出现视力及听力下降，恐怖感，神志模糊，呼吸困难进一步加剧；皮肤黏膜鲜红色，此患者系急性HCN中毒。HCN中毒解毒药物是

A．大剂量亚甲蓝
B．亚硝酸钠
C．硫代硫酸钠
D．Na2Ca-EDTA
E．亚硝酸钠、硫代硫酸钠

单项选择题

某造纸厂的工人在修复已停产1个多月的贮浆纸时，管道破裂，纸浆从管内喷出，停泵以后，工人李××顺着梯子到池内修理，突然摔倒在池内；张××认为是触电，切断电源后下去抢救也摔倒在池内。经分析认为，池内有毒物，随即用送风机送风，其他三人继续进入池内，出现咽部发苦发辣，呼吸困难，相继摔倒在池内。抢救患者时最好应佩带

A．口置
B．防毒口罩
C．过滤式防毒面具
D．隔离式防毒面具
E．防护服

单项选择题

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。应做进一步检查的项目是

A．血小板
B．红细胞
C．血象
D．白细胞
E．尿酚

单项选择题

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。治疗的特殊药物是

A．依地酸二钠钙
B．二乙基二硫代氨基甲酸钠
C．葡萄糖酸钙
D．美蓝
E．二巯基丙磺酸钠

单项选择题

男性，38岁，主要从事丙烯腈制备工作，其主要原料是HCN，在一次制备过程中出现流泪、流涎、喉头疼痒、口唇及咽部的麻木，胸闷、气促、语言困难、眼结膜充血、脉搏加速、呼吸加深加快、腱反射亢进等表现；进而出现视力及听力下降，恐怖感，神志模糊，呼吸困难进一步加剧；皮肤黏膜鲜红色，此患者系急性HCN中毒。其中毒的机制主要是

A．与硫氨酸酶作用
B．与葡萄糖醛酸结合
C．与高铁血红蛋白结合
D．与细胞色素氧化酶的三价铁结合
E．与还原型细胞色素氧化酶结合

单项选择题

某造纸厂的工人在修复已停产1个多月的贮浆纸时，管道破裂，纸浆从管内喷出，停泵以后，工人李××顺着梯子到池内修理，突然摔倒在池内；张××认为是触电，切断电源后下去抢救也摔倒在池内。经分析认为，池内有毒物，随即用送风机送风，其他三人继续进入池内，出现咽部发苦发辣，呼吸困难，相继摔倒在池内。预防此类中毒，首先应对工人进行

A．安全卫生知识教育
B．就业前体检
C．定期体检
D．健康监护
E．普查

单项选择题

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。该患者可能是哪种毒物中毒

A．.苯
B．甲苯
C．二甲苯
D．苯胺
E．二硫化碳

单项选择题

男性，38岁，主要从事丙烯腈制备工作，其主要原料是HCN，在一次制备过程中出现流泪、流涎、喉头疼痒、口唇及咽部的麻木，胸闷、气促、语言困难、眼结膜充血、脉搏加速、呼吸加深加快、腱反射亢进等表现；进而出现视力及听力下降，恐怖感，神志模糊，呼吸困难进一步加剧；皮肤黏膜鲜红色，此患者系急性HCN中毒。其进入体内后大部分代谢为何种物质而从尿中排出

A．CO2和氨
B．甲酸
C．硫氰酸盐
D．氰钴维生素
E．无毒的脂类

单项选择题

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。此患者中毒原因最有可能是

A．无就业前体检
B．无定期体检
C．空气中毒物浓度很高
D．无职业卫生宣传教育
E．办公室设在仓库内

单项选择题

男性，38岁，主要从事丙烯腈制备工作，其主要原料是HCN，在一次制备过程中出现流泪、流涎、喉头疼痒、口唇及咽部的麻木，胸闷、气促、语言困难、眼结膜充血、脉搏加速、呼吸加深加快、腱反射亢进等表现；进而出现视力及听力下降，恐怖感，神志模糊，呼吸困难进一步加剧；皮肤黏膜鲜红色，此患者系急性HCN中毒。此患者属急性HCN中毒的哪期

A．前驱期
B．呼吸困难期
C．痉挛期
D．麻痹期
E．刺激期

单项选择题

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。患者从事的工种最可能是

A．印刷
B．检字
C．浇板
D．仓库保管
E．以上都不是

单项选择题

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。对此患者，首选的解毒剂是

A．二巯基丁二酸钠
B．二巯基丙醇
C．依地酸二钠钙
D．二巯基丙磺酸钠
E．巯乙胺

单项选择题

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。下列哪项不是其实验室的诊断指标

A．血、尿铅
B．尿ALA
C．尿粪卟啉
D．血红蛋白的含量
E．诊断性驱铅实验

单项选择题

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。该毒物对机体影响的早期变化是

A．卟啉代谢障碍
B．周围血中出现幼稚红细胞
C．小血管的痉挛
D．齿龈的色素沉着
E．精神障碍

单项选择题

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。经治疗出院后应

A．原则上调离铅作业
B．视情况调离铅业
C．必须调离铅作业
D．经治疗后恢复原工作
E．密切观察，3～6月复查一次

单项选择题

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。对职业性铅中毒的预防措施最有效的是

A．就业前体检
B．合理使用防毒用具
C．消除和控制生产环境中铅的浓度
D．加强健康教育
E．加强健康监护

单项选择题

女性，35岁，在温度计制造厂工作。由于温度掌握不好，温度计破裂，经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁，易发怒，爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤，口腔黏膜有少量的溃疡。牙龈酸痛、红肿，有轻微的压痛。实验检查：尿汞含量300nmol/L(双硫腙法)。金属汞进入呼吸道的主要形式是

A．.烟
B．.雾
C．气体
D．.尘
E．蒸气

单项选择题

女性，35岁，在温度计制造厂工作。由于温度掌握不好，温度计破裂，经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁，易发怒，爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤，口腔黏膜有少量的溃疡。牙龈酸痛、红肿，有轻微的压痛。实验检查：尿汞含量300nmol/L(双硫腙法)。汞进入体内后，其毒作用基础是与

A．红细胞结合
B．含巯基酶结合
C．呼吸酶结合
D．血浆蛋白结合
E．金属硫蛋白结合

单项选择题

某温度计厂工人，近两年来有全身乏力，记忆力减退等神经症状，常发怒，急躁，而后又抑郁胆怯，近几日发现写的字迹弯曲，该工人可能患

A．慢性铅中毒
B．慢性苯中毒
C．慢性汞中毒
D．急性汞中毒
E．急性锰中毒

单项选择题

女性，35岁，在温度计制造厂工作。由于温度掌握不好，温度计破裂，经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁，易发怒，爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤，口腔黏膜有少量的溃疡。牙龈酸痛、红肿，有轻微的压痛。实验检查：尿汞含量300nmol/L(双硫腙法)。如诊断为慢性汞中毒，主要还需了解

A．环境中汞的浓度
B．一般情况
C．生产场所空气中汞浓度
D．汞进入体内的途径
E．个体的营养状况

单项选择题

女性，35岁，在温度计制造厂工作。由于温度掌握不好，温度计破裂，经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁，易发怒，爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤，口腔黏膜有少量的溃疡。牙龈酸痛、红肿，有轻微的压痛。实验检查：尿汞含量300nmol/L(双硫腙法)。主要的解毒剂是

A．小剂量的亚甲蓝
B．硫代硫酸钠
C．青霉胺
D．二巯基丙磺酸钠
E．依地酸二钠钙

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有机磷农药中毒时首选的治疗药物是（）

预防有机磷农药中毒最有效的措施是

阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是

一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方式，其结果分别是

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某化学试剂厂工人，男，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒：

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一25岁女性，半年来易患感冒，近一个月以来刷牙时易出血，实验室化验：血红蛋白90g/L，白细胞2.5×10 9 /L，红细胞2.4×10 12 /L，血小板60×10 9 /L。此人为乒乓球拍厂的工人，工龄6个月。此人诊断可能是

某皮鞋厂女工，32岁，近半月时常感到头晕，失眠，四肢无力，鼻出血，因月经不止到本县医院就诊。经查，血白细胞3.8×10 9 /L，血小板52×10 9 /L。最可能的诊断是

男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

某垃圾场，一名男性垃圾焚烧工，在焚烧含大量塑料的垃圾时，突然感到头痛、头晕、发热、呼吸加快等不适而被送医院就诊，可诊断为

某男性，急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低，此时应考虑

某男性，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退。恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神志清楚，应立即

在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。考虑中毒的毒物是

某患者协助检修人员修理自家煤气管道，当天自觉头痛、头晕、恶心，后被人发现量处于昏迷，口吐白沫，口唇发绀，两肺满布干湿哕音，肝功能正常，胸部X线正常，心电图示窦性心动过速此患者应诊断为

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。根据患者的临床表现，主要应询问

某患者协助检修人员修理自家煤气管道，当天自觉头痛、头晕、恶心，后被人发现量处于昏迷，口吐白沫，口唇发绀，两肺满布干湿哕音，肝功能正常，胸部X线正常，心电图示窦性心动过速对确诊最有帮助的实验室检查是

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。为确诊可进一步测定

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。应做进一步检查的项目是

某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。治疗的特殊药物是

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。该患者可能是哪种毒物中毒

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。此患者中毒原因最有可能是

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