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问答题
患者，女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。采用溶栓治疗后，心前区疼痛缓解。后出现心律失常，血压70/50mmHg，出冷汗，面色苍白，窦性心律，HR126次/分。试述缺血-再灌注损伤时氧自由基生成过多的机制。
答案：
缺血-再灌注损伤时氧自由基生成增多与血管内皮细胞(VEC)的黄嘌呤氧化酶形成增多、中性粒细胞激活和呼吸爆发、线粒体功能异...
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问答题
患者，男，77岁。2002年10月因胃区不适经北京某医院做胃镜及活检确诊：胃底贲门癌，未行手术及化疗。2002年12月31日因明显消瘦乏力收入院。入院予营养支持治疗。住院第53天凌晨患者在半小时内先后呕吐咖啡色物及鲜血共为3500ml，血压下降至20/0mmHg，神志模糊，诊断：上消化道大出血，失血性休克，经止血、输血、补液、升压等抢救后血压渐回升，神志转清。约20h后患者出现烦躁不安、间歇性意识模糊，期间无呕血，血压维持在110～120/80～90mmHg，血红蛋白96g/L。考虑为急性脑缺血与再灌注损伤引起神经系统症状，予营养脑细胞、镇静等处理后约24h患者以上症状渐消失。简述脑缺血-再灌注时发生脑水肿和脑细胞坏死的机制。
答案：
脑是一个对缺氧最敏感的器官，它的活动主要依靠葡萄糖有氧代谢提供能量，因此，一旦缺血时间较长即可引起不可逆性变化。脑缺血后...
问答题
患者，女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。采用溶栓治疗后，心前区疼痛缓解。后出现心律失常，血压70/50mmHg，出冷汗，面色苍白，窦性心律，HR126次/分。此患者出现心功能降低即心肌顿抑的表现，简述其发生机制。
答案：
心肌顿抑是指心肌短时间缺血后不发生坏死，但引起的结构、代谢和功能改变在再灌注后并不立刻恢复，常需数小时、数天或数周才能恢...
问答题
患者，男，77岁。2002年10月因胃区不适经北京某医院做胃镜及活检确诊：胃底贲门癌，未行手术及化疗。2002年12月31日因明显消瘦乏力收入院。入院予营养支持治疗。住院第53天凌晨患者在半小时内先后呕吐咖啡色物及鲜血共为3500ml，血压下降至20/0mmHg，神志模糊，诊断：上消化道大出血，失血性休克，经止血、输血、补液、升压等抢救后血压渐回升，神志转清。约20h后患者出现烦躁不安、间歇性意识模糊，期间无呕血，血压维持在110～120/80～90mmHg，血红蛋白96g/L。考虑为急性脑缺血与再灌注损伤引起神经系统症状，予营养脑细胞、镇静等处理后约24h患者以上症状渐消失。试述脑缺血-再灌注损伤时脑的代谢功能变化。
答案：
脑是一个对缺氧最敏感的器官，它的活动主要依靠葡萄糖有氧代谢提供能量，因此，一旦缺血时间较长即可引起不可逆性变化。脑缺血后...
问答题
患者，女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。采用溶栓治疗后，心前区疼痛缓解。后出现心律失常，血压70/50mmHg，出冷汗，面色苍白，窦性心律，HR126次/分。经冠状动脉造影诊断，患者部分心肌出现无复流现象，简述其可能机制。
答案：
无复流现象首先是在犬的实验中发现。结扎犬的冠状动脉造成局部心肌缺血后，再打开结扎的动脉，使血流重新开放，缺血区并不能得到...
问答题
患者，女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。采用溶栓治疗后，心前区疼痛缓解。后出现心律失常，血压70/50mmHg，出冷汗，面色苍白，窦性心律，HR126次/分。试述缺血-再灌注损伤时氧自由基生成过多的机制。
答案：
缺血-再灌注损伤时氧自由基生成增多与血管内皮细胞(VEC)的黄嘌呤氧化酶形成增多、中性粒细胞激活和呼吸爆发、线粒体功能异...
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答案：
自由基对机体的损伤主要通过两方面的作用：①自由基一旦形成，自由基参与的反应系统能形成新的自由基，成为自由基扩展程序的一部...
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答案：
再灌注时细胞内钙超负荷的发生机制可能与下列因素有关：①Na+-Ca2+交换：...
问答题
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答案：
防治缺血再灌注损伤的原则有：①减轻缺血性损伤，控制再灌注条件。应针对缺血原因，采取有效措施，缩短组织缺血时间，尽早恢复血...
