单项选择题

患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂85mmHg，PaCO₂46mmHg，
32mmol/L。该患者的诊断应考虑

A.低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D.低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.低钾低氯，代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

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单项选择题

患者，女性，50岁。右侧小腿胀痛2天，伴发热头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变界线清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。患者最可能的诊断是

A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.深静脉血栓形成
D.丹毒
E.急性淋巴结炎

单项选择题

患者，男性，40岁。1周前行左侧臀部青霉素肌内注射，2天前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.6℃，脉率每分钟110次，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛。查血白细胞15×10⁹/L。首先考虑的诊断是

A.迟发性青霉素过敏反应
B.坐骨神经炎
C.左侧臀部血肿
D.左侧臀部皮肤感染
E.左侧臀部深部脓肿形成

单项选择题

患者，女性，50岁。右侧小腿胀痛2天，伴发热头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变界线清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。此病主要的病理变化是

A.皮下深层淋巴管炎症
B.皮内网状淋巴管炎症
C.蜂窝织炎症水肿
D.急性淋巴结炎扩散至周围组织
E.多发性感染

单项选择题

患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为

A.0.25～0.45g
B.0.35～0.55g
C.0.50～0.60g
D.0.60～0.70g
E.0.75～1.25g

单项选择题

患者，男性，40岁。1周前行左侧臀部青霉素肌内注射，2天前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.6℃，脉率每分钟110次，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛。查血白细胞15×10⁹/L。为进一步明确诊断，应采取的检查是

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.骨盆X线摄片
C.经皮B超引导下穿刺
D.盆腔CT检查
E.纤维肠镜

单项选择题

患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为

A.需要补充的钠量盐(mmol)=20×45×0.5
B.需要补充的钠量盐(mmol)=20×45×0.6
C.需要补充的钠量盐(mmol)=24×45×0.5
D.需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.7
E.需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.6

单项选择题

患者，女性，50岁。右侧小腿胀痛2天，伴发热头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变界线清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。此病最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.肠球菌
D.难辨梭状杆菌
E.表面葡萄球菌

单项选择题

患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是

A.吻合口瘘
B.急性排异反应
C.肝脏淤血
D.吻合口阻塞
E.急性肝功能衰竭

单项选择题

患者，女性，60岁。体重50kg。腹泻5天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82/62mmHg，血钠：132mmol/L，血钾：4mmol/L。目前发生的水、电解质紊乱是

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾低氯血症
E.高钾低氯血症

单项选择题

患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为

A.12g
B.14.5g
C.18g
D.20.5g
E.25g

单项选择题

患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的发病原因是

A.吻合质量差
B.供体配型不合
C.供体保存时间过长
D.细菌感染
E.肝动脉血栓形成

单项选择题

患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是

A.切口感染
B.腹腔感染
C.肺不张合并感染
D.吸入性肺炎
E.吻合口瘘

单项选择题

患者，女性，60岁。体重50kg。腹泻5天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82/62mmHg，血钠：132mmol/L，血钾：4mmol/L。如按丧失血容量30%来计算，则循环失液量约为

A.2000ml×30%
B.2200ml×30%
C.2800ml×30%
D.3500ml×30%
E.3800ml×30%

单项选择题

患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为

A.B超
B.T形管造影
C.MRCP
D.腹腔镜探查
E.肝穿活检

单项选择题

患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。为进一步诊断，应做的检查是

A.腹部X线摄片
B.胸部X线摄片
C.切口诊断性穿刺
D.下肢多普勒超声检查
E.腹部B超

单项选择题

患者，女性，60岁。体重50kg。腹泻5天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82/62mmHg，血钠：132mmol/L，血钾：4mmol/L。当日补充量应不少于

A.1800ml
B.2000ml
C.2600ml
D.3200ml
E.3600ml

单项选择题

患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。为避免病情进一步发展，关键的措施是

A.促进患者排痰
B.物理降温
C.急诊手术
D.加强抗感染
E.伤口换药，必要时拆除部分缝线

单项选择题

患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。对该合并症主要的预防措施为

A.术中缝合切口时置引流条
B.术后鼓励病人咳痰，变换体位
C.术后用腹带做适当的腹部包扎
D.术后按摩下肢
E.术中操作轻柔，吻合层次正确

单项选择题

患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂85mmHg，PaCO₂46mmHg，
32mmol/L。该患者的诊断应考虑

A.低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D.低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.低钾低氯，代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

单项选择题

患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。应判断为

A.无休克
B.休克失代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克

单项选择题

患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂85mmHg，PaCO₂46mmHg，
32mmol/L。为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是

A.氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B.氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
C.口服补钾制剂
D.口服或管饲20%枸橼酸钾
E.氯化钾加生理盐水中静脉滴注

单项选择题

患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。可能出现的微循环改变有

A.微血管收缩—扩张—麻痹
B.毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放
C.微动脉阻力增高，保持静脉回心血量
D.毛细血管网广泛开放，回心血量剧减
E.出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止

单项选择题

患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。常用的辅助检查不包括

A.血常规
B.血酸碱度
C.中心静脉压
D.出凝血时间
E.动脉血气分析

单项选择题

患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂85mmHg，PaCO₂46mmHg，
32mmol/L。若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾

A.每小时20ml
B.每小时30ml
C.每小时40ml
D.每小时60ml
E.每小时120ml

单项选择题

患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压85/70mmHg，脉搏每分钟90次。首选的静脉补液液体为

A.5%葡萄糖液
B.葡萄糖盐水
C.乳酸钠林格液
D.10%葡萄糖液
E.林格液

单项选择题

患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂85mmHg，PaCO₂46mmHg，
32mmol/L。若不考虑日需要量，则患者需补钾

A.70mmol
B.120mmol
C.200mmol
D.260mmol
E.320mmol