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单项选择题
慢性肺源性心脏病急性加重期,为控制心力衰竭,下列治疗中应首选
A.正性肌力药
B.利尿剂
C.积极控制感染、改善通气
D.血管扩张药
E.ACEI类药物
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单项选择题
急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下不常见的是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
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单项选择题
急性咽扁桃体炎最多见的病原体为
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.溶血性链球菌
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单项选择题
关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是
A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
B.主要病原体为细菌
C.一般病情较轻,病程较短,可自愈
D.发病率高
E.具有一定传染性
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单项选择题
急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是
A.鼻病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.柯萨奇病毒
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单项选择题
关于急性上呼吸道感染的治疗,以下不正确的是
A.伪麻黄碱滴鼻缓解症状
B.早期及时应用抗生素
C.按需应用抗病毒药物
D.中药治疗
E.必要时适当加用解热镇痛类药物
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单项选择题
关于普通感冒,以下说法不正确的是
A.俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
B.起病较急,病程7~10天
C.主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等
D.咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关
E.白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染
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单项选择题
以下不是急性上呼吸道感染并发症的是
A.中耳炎
B.肺结核
C.心肌炎
D.肾小球肾炎
E.风湿热
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单项选择题
关于过敏性鼻炎,以下说法不正确的是
A.常伴发热,咳嗽
B.鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多
C.起病急骤,伴有突发连续的喷嚏
D.每次持续数分钟至1~2小时
E.低温可诱发
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单项选择题
女性,45岁。2天前淋雨后出现咽痛,发热,畏寒,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,下颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是
A.急性疱疹性咽峡炎
B.普通感冒
C.急性咽扁桃体炎
D.急性气管-支气管炎
E.肺炎
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单项选择题
女性,25岁。5天前出现咽痛、声嘶,近2天自觉左耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性喉炎并发中耳炎
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单项选择题
关于流行性感冒,以下说法不正确的是
A.起病急,潜伏期1~3天全身症状较重
B.流感病毒为RNA病毒
C.临床分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型
D.鼻咽部症状较重
E.白细胞总数不高或减低
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单项选择题
下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是
A.流感病毒
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.铜绿假单胞菌
E.支原体
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单项选择题
关于急性气管-支气管炎,下列不正确的是
A.起病急,常发生于上呼吸道感染后
B.全身症状较重,常有高热
C.查体可无明显阳性表现
D.X线检查大多为肺纹理增强
E.如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎
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单项选择题
女性,23岁。咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰,1天来转为黏液脓性痰。体检:双肺散在干啰音,胸片示双肺纹理增强。最可能的诊断是
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性咽结膜炎
D.急性咽喉炎
E.急性气管-支气管炎
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单项选择题
慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺氧使肺血管收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎
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单项选择题
肺动脉高压的诊断标准是(在海平面)
A.静息状态下肺动脉平均压>25cmH2O
B.静息状态下肺动脉平均压>25mmHg
C.静息状态下肺动脉平均压>30mmHg
D.运动状态下肺动脉平均压>25mmHg
E.运动状态下肺动脉平均压>30cmH2O
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单项选择题
以下关于病毒性肺炎说法错误的是
A.起病急,临床症状较轻,发热、头痛、全身倦怠较突出
B.免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见
C.巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎,进展迅速
D.肺部常常无明显体征
E.X线胸片示肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润
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单项选择题
慢性肺源性心脏病心脏改变主要表现为
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心房肥大
D.右心室肥大
E.左心房+左心室肥大
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单项选择题
关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征,以下正确的是
A.心率大于120次/分
B.呼吸困难明显
C.合并急性左心衰竭
D.两肺底广泛水泡音
E.双下肢水肿明显
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单项选择题
导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是
A.肺性脑病
B.酸碱失衡及电解质紊乱
C.心律失常
D.休克
E.消化道出血
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单项选择题
下列关于军团菌肺炎说法错误的是
A.好发于青壮年
B.早期消化道症状明显,神经症状常见
C.尿液抗原检测特异性较强,有早期诊断价值
D.X线胸片可见片状浸润、肺实变,多见于下叶
E.可选用氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素治疗,疗程3周
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单项选择题
慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A.强心剂
B.利尿剂
C.平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗生素
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单项选择题
慢性肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,以下不恰当的是
A.参考痰细菌培养及药敏试验
B.在无培养结果前,根据本地区流行病学特点及痰涂片革兰染色选用抗生素
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上首选广谱抗生素,以尽快控制感染
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单项选择题
慢性肺源性心脏病并发心律失常最多见的是
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.室性心动过速
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单项选择题
男性,68岁。慢性肺源性心脏病史8年,急性加重3天来院,既往无高血压,冠心病病史。自觉头痛,恶心,烦躁不安。BP155/90mmHg,心率100次/分。首要的治疗应是
A.静注安定
B.使用呼吸兴奋剂
C.口服降压药
D.改善通气、氧疗
E.甘露醇静脉滴注
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单项选择题
慢性肺源性心脏病急性加重期,为控制心力衰竭,下列治疗中应首选
A.正性肌力药
B.利尿剂
C.积极控制感染、改善通气
D.血管扩张药
E.ACEI类药物
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单项选择题
关于支原体肺炎以下说法错误的是
A.秋冬季好发,多见于儿童和青年人
B.病变早期累及支气管和细支气管,出现间质性肺炎
C.起病缓慢,可有乏力、咽痛、发热,刺激性干咳等症状
D.X线检查可见肺部多种形态浸润影,呈节段分布,以肺上野多见,或自肺门向外伸展
E.首选大环内酯类抗生素,疗程2~3周
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单项选择题
关于COPD严重程度分级错误的是
A.轻度:FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值
B.中度:FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值
C.重度:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值
D.极重度:FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值
E.极重度:FEV1<70%预计值,伴慢性呼吸衰竭
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单项选择题
下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明显增高
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单项选择题
关于长期家庭氧疗(LTOT),以下不正确的是
A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血症者适用
B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压者适用
C.吸氧时间10~15h/d
D.氧流量为2~3L/min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%
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单项选择题
男性,72岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是
A.积极控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力药
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.止咳、平喘、祛痰
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单项选择题
女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是
A.X线检查示右下肺动脉干横径18mm
B.X线检查示右下肺动脉横径/气管横径=0.07
C.肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
D.心电图检查示RV1+SV5=1.02mV
E.心电图检查示重度逆钟向转位
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单项选择题
女性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P 120次/分,R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO
2
56mmHg,PaCO
2
77mmHg。其昏迷最可能的原因是
A.急性脑血管病
B.高血压脑病
C.中毒性脑病
D.肺性脑病
E.急性左心功能衰竭
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单项选择题
女性,74岁。慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿,1周前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动。以下治疗错误的是
A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静
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单项选择题
患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是
A.AB正常、PCO2升高、AB=SB
B.AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低
C.AB升高、PCO2升高、AB>SB
D.AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高
E.AB降低、PCO2降低、AB<SB
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单项选择题
男性,76岁。慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH 7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6mmol/L。考虑对酸碱平衡的诊断下列正确的是
A.只有代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.只有代谢性碱中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO
2
45mmHg,PaCO
2
70mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO
2
85mmHg,PaCO
2
100mmHg。患者出现意识障碍的原因是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.中毒性脑病
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单项选择题
关于流行性感冒的预防,以下不正确的是
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性用药
D.空气流通
E.生活规律
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单项选择题
关于慢性阻塞性肺疾病体征,下列不正确的是
A.胸廓前后径增大,肋间隙增宽,称为桶状胸
B.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者有缩唇呼吸
C.双侧触觉语颤增强
D.肺部叩诊过清音,心浊音界缩小
E.肺下界和肝浊音界下移
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