包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有

单项选择题

麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A．溶血性黄疸
B．血红蛋白尿
C．喉头水肿、呼吸困难
D．手术野渗血，血压下降
E．大量血性泡沫痰

单项选择题

输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着

A．白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B．血小板抗体或球蛋白
C．红细胞抗体或白蛋白
D．白细胞碎片或蛋白质
E．血细胞溶解碎片或血小板抗体

单项选择题

女性，55岁，因颈部疼痛就诊，检查发现甲状腺弥漫性增大，对称，峡部明显增大，表面光滑，质硬，基础代谢率(BMR)为-10%，24小时甲状腺I摄取量为人体总量的20%，最可能的诊断是

A．甲状腺髓样癌
B．桥本甲状腺炎
C．甲状腺未分化癌
D．亚急性甲状腺炎
E．结节性甲状腺肿

单项选择题

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T 39.6℃，BP 83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10 ⁹ /L，N 0.90。诊断首先考虑为

A．肝脓肿
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．肝内胆管结石继发胆道感染

单项选择题

下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是

A．直肠肿瘤
B．肛瘘
C．内外痔
D．直肠脱垂
E．肛裂

单项选择题

男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为

A．胆石症
B．胃溃疡穿孔
C．急性胃肠炎
D．胆道蛔虫症
E．急性肠梗阻

单项选择题

男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次/分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是

A．交叉合血，备红细胞800 ml
B．预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠
C．教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D．安装临时心脏起搏器
E．以上都是

单项选择题

多发伤的临床特点中，错误的是

A．生理紊乱严重，严重低氧血症
B．火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
C．休克发生率高，死亡率高
D．容易漏诊及误诊，并发症多
E．临床处理的程序易发生矛盾

单项选择题

血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A．单纯脾切除
B．脾切除同时行分流术
C．脾切除同时行贲门周围血管离断术
D．保守治疗
E．脾切除同时行联合断流术

单项选择题

女性，61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。查体：体温39.2℃，血压70/50 mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10 ⁹ /L。最大可能的诊断是

A．急性胃穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．以上都不是

单项选择题

回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A．小穿孔已自愈
B．未进饮食，肠腔无内容物
C．机体防御能力强，反应迟钝
D．肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E．肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

单项选择题

乳腺癌钼靶的X线片表现特征是

A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C．片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D．密度不均匀，边界不清楚
E．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

单项选择题

全身麻醉后，肺泡通气是

A．自主呼吸时下肺好于上肺
B．控制呼吸时下肺好于上肺
C．自主呼吸时两肺相等
D．控制呼吸时两肺相等
E．不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

单项选择题

男性，38岁，患地中海贫血(纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血)，巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有

A．降低凶险性感染的可能性
B．预防严重血小板增多所致出血并发症
C．减少潜在脾破裂风险
D．减少皮质激素用量
E．预防红细胞结构异常

单项选择题

继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A．大肠埃希菌
B．粪链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肠球菌
E．厌氧脆弱类杆菌

单项选择题

有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是

A．急性水肿性胰腺炎
B．急性胆管炎并发急性胰腺炎
C．胆囊结石并急性胰腺炎
D．急性坏死性胰腺炎并坏死感染
E．急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

单项选择题

胆囊癌化疗和放疗效果均不理想，其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式，正确的是

A．单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除
B．胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理
C．胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠
D．姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑作内引流
E．以上都是

单项选择题

腹主动脉瘤术后性功能障碍发生率可达25%。其产生原因多是由于

A．游离腹主动脉时伤及自主神经
B．术中出血
C．感染
D．肾功能不全
E．结扎单侧髂内动脉

单项选择题

钾在机体的含量及分布特点是
A.机体含钾总量为140～150 g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K⁺约占70%
B.机体含钾总量为140～150 g，98%存在于细胞外液，神经组织含K⁺约占70%
C.机体含钾总量为140～150 g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K⁺约占70%
D.机体含钾总量为140～150 g，98%存在于循环血液，心血管组织含K⁺约占70%
E.机体含钾总量为140～150 g，98%存在于消化液，消化器官含K⁺约占70%

单项选择题

男性，50岁。胸部X线片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6 cm的圆形肿块影。首先要考虑的是

A．中央型肺癌
B．胸腺瘤
C．畸胎瘤
D．神经源性肿瘤
E．淋巴源性肿瘤

单项选择题

对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是

A．巨大嗜铬细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动
B．恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除
C．肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌
D．采取手术为主的综合治疗
E．放化疗效果并不令人满意

单项选择题

男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH 7.55，PaCO ₂ 57 mmHg，PaO ₂ 63.9 mmHg，
52.6 mmol/L _o Na ⁺ 141 mmol/L，K ⁺ 2.5 mmol/L，Cl ^- 72 mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

单项选择题

三腔双囊管的使用目的是

A．压迫食管下段曲张静脉，达到止血目的
B．压迫胃底曲张静脉达到止血目的
C．吸去胃内积血，冲洗胃腔，观察止血效果
D．注入各种药物，如止血药
E．以上都对

单项选择题

某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该

A．尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救
B．实施积极安乐死
C．实施消极安乐死
D．说服家属彻底放弃治疗与抢救
E．有限度地治疗和抢救

单项选择题

临床器官移植排斥反应最常见的类型是

A．超急性排斥反应
B．加速性排斥反应
C．急性排斥反应
D．慢性排斥反应
E．以上都不是

单项选择题

男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO ₂ 40%，氧流量4～5 L/分。实验室检查：pH 7.10，PaCO ₂ 50 mmHg，PaO ₂ 50 mmHg，BE 7.6 mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价

A．.差
B．较差
C．极差
D．.好
E．良好

单项选择题

治疗急性胰腺炎应禁止用

A．H2受体阻滞剂
B．吗啡
C．山莨菪碱
D．生长抑素
E．加贝酯

单项选择题

诊断创伤在病史询问中，不重要的是

A．致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B．伤后主要表现
C．处理经过及时间
D．个人史、家族史
E．既往健康状况

单项选择题

下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A．大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B．多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C．可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D．本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E．主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

单项选择题

包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有

A．门静脉、肝静脉、肝胆管
B．肝动脉、门静脉、胆总管
C．肝动脉、肝静脉、门静脉
D．肝动脉、肝胆管、门静脉
E．肝动脉、肝胆管、肝静脉

单项选择题

有关CT的临床应用，下列不正确的是

A．颅脑肿瘤的检查，首选普通X线片，次选CT检查
B．肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C．脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D．椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E．骨肿瘤的检查，首选普通X线片，次选CT检查

包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有

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右旋糖酐每天最大用量为

关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

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治疗急性胰腺炎应禁止用

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