患儿，3岁，低热2周，近2日高热头痛，呕吐，1日来烦躁，颈部有轻度抵抗，未见...

单项选择题

患者，男性，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为______。

A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

单项选择题

患者，男性，40岁，慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量黏液，反复大便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案是______。

A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.5-氨基水杨酸口服

单项选择题

患者，女性，20岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10⁹/L，胸水为淡红色血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是______。

A.化脓性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.细菌性肺炎伴胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔积液

单项选择题

患者，女性，40岁，朋友患肝炎后，1年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是______。

A.强迫症
B.神经症
C.疑病性神经症
D.焦虑症
E.精神分裂症

单项选择题

患者，女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，Hb 80g/L，WBC 13.0×10⁹/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为______。

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血

单项选择题

患者，男性，45岁，慢性肾炎10年，近来疲乏明显，伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L，给该患者的饮食应为______。

A.蛋白质25～35g/d，高热量
B.高热量、高蛋白、低钠
C.蛋白质＜15～35g/d
D.蛋白质＜10～20g/d
E.蛋白质＜35～45g/d，高热量

单项选择题

患者，女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于______。

A.T₂N₁M₀
B.T₁N₁M₀
C.T₃N₂M₁
D.T₃N₃M₀
E.T₂N₂M₁

单项选择题

患者，男性，16岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红色液少许，处理为______。

A.Ferguson修补术
B.Bassini修补术
C.Halsted修补术
D.疝成形术
E.腹部探查肠切除术

单项选择题

患者，男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关，已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10⁹/L，中性0.80，为明确诊断首先应______。

A.摄腹部立位平片
B.紧急钡餐透视
C.腹腔穿刺
D.急查血淀粉酶
E.紧急静脉胆道造影

单项选择题

患儿，男，7个月，不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10¹²/L，考虑为______。

A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血

单项选择题

患者，女，35岁，坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术后第5天体温升高，大便次数增多，排黏液便，里急后重，尿频，尿急，尿痛，直肠前窝饱满，触痛，最可能的诊断为______。

A.膈下脓肿
B.急性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.盆腔脓肿
E.尿路感染

单项选择题

患者，女性，65岁，乳腺癌手术治疗术后。病理：浸润性小叶癌，2cm×1cm大小，淋巴结无转移，雌激素受体(++)，手术后治疗首选药物是______。

A.雌激素受体阻滞剂
B.阿霉素
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.氟尿嘧啶

单项选择题

患者，女性，40岁，因为意外头部受伤，受伤时无昏迷抽搐，1天后头部颈项疼痛伴呕吐3次，神志清楚，躁动，轻度颈抵抗，左额轻度表皮挫伤，CT示：在脑表面有呈“新月形”高密度影，其内缘可不整齐，其相对的脑皮质内有点片状出血灶，脑水肿区也较明显，同侧脑室受压变形，向对侧移位。最可能的诊断为______。

A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.硬膜下血肿

单项选择题

患者，男性60岁，有吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血1月，左肺门阴影增大，为了进一步确诊应选的检查是______。

A.胸部X线
B.胸部CT
C.开胸探查
D.纤维支气管镜检和活检
E.结核菌素实验

单项选择题

患者，女性，70岁，进行性吞咽困难半年，体重减轻10斤，既往喜欢吃腌菜和烫热的食物，查体无阳性所见，为了明确诊断首选的检查是______。

A.胸部CT
B.胸部X线
C.胸部MRI
D.食管镜检查和活检
E.胸部超声波检查

单项选择题

患者，男性，30岁，因车祸左侧胸部受伤，迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见左胸壁有明显伤口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。左侧叩诊鼓音，呼吸音消失。此时对患者应该立即采取的措施是______。

A.吸氧
B.心肺复苏
C.用无菌敷料包扎创口
D.立即行胸腔式引流
E.胸腔穿刺排气

单项选择题

患者，男，60岁，有20年吸烟史，平时有咳嗽、咳痰，近日感冒后自觉症状加重入院，以下哪种情况不应该怀疑肺癌______

A.患者出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
D.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者

单项选择题

患者，女，40岁，外伤大失血静脉滴注红细胞悬液，当输血开始15分钟后，突然感到寒战，心前区压迫感，腰背部剧烈疼痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70/40mmHg，尿液呈酱油样颜色。该患者最可能出现的______。

A.细菌污染反映
B.急性循环衰竭
C.急性过敏反应
D.急性发热反应
E.急性溶血反应

单项选择题

患者，女性，30岁，自高处跌落，臀部着地，剧烈震动伤及左腰部，现左侧腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，CT查无异常，患者可能的诊断为______。

A.肾蒂断裂
B.输尿管损伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾挫伤

单项选择题

患者，男性，60岁，肉眼血尿，膀胱镜检见左侧壁1.0cm×0.5cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T₁期，该患者首选的临床治疗方法是______。

A.膀胱全切除
B.全面化疗
C.经尿道膀胱肿瘤电切除术
D.局部放疗
E.膀胱1/3部分切除

单项选择题

某医院妇产科保健门诊医师，向前来咨询者宣讲早期妊娠的相关症状。下列关于早期妊娠的叙述哪一项是错误的______

A.妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍
B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠
C.自停经6周左右约半数妇女具有“早孕反应”
D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E.妊娠第8周乳房开始增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节

单项选择题

患者，女性，30岁，已婚4年未孕，月经规律，4～5/(28～30)天，量中，近2年痛经(+)，妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫后倾，正常大小，活动度差。右侧附件可扪及6cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛。右附件(-)。B超检查：右侧卵巢囊肿，诊断为右侧卵巢巧克力囊肿。该患者最适宜的治疗方法是______。

A.高效孕激素周期疗法
B.经期用吲哚美辛对症治疗
C.使用止血剂
D.行右侧巧克力囊肿切除术
E.止痛剂

单项选择题

30岁初孕妇，妊娠39周，肋下有块状物，子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏右上方听得最清楚，为______。

A.复合先露
B.面先露
C.枕先露
D.肩先露
E.臀先露

单项选择题

患者，女性，26岁，因意外不慎被他人踢伤外阴部位，血肿易发生在______。

A.阴蒂部
B.阴阜部
C.阴道
D.大阴唇
E.小阴唇

单项选择题

患者，女性，28岁，停经50天，阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹隐痛和腰酸2天，查体：子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。吸宫为蜕膜组织，可诊断为______。

A.闭经
B.先兆流产
C.月经过多
D.月经不调
E.异位妊娠

单项选择题

患者，初产妇，孕35周，下肢水肿，持续性头痛，呕吐，血压170/115mmHg，尿蛋白(++)，无刺激胎心监护(NST)有反应性，正确处理是______。

A.休息，镇静，吸氧
B.解痉，降压治疗
C.积极治疗1周，终止妊娠
D.积极治疗24～48小时，终止妊娠
E.立即静脉滴注缩宫素引产

单项选择题

患者，女性，16岁，于13岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，最可能的诊断为______。

A.原发性痛经
B.黄体发育不全
C.青春期功能失调性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.继发性痛经

单项选择题

2个月小儿，母乳喂养，腹泻1月，大便5～6次/日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，外观虚胖，体重6.1kg，该患儿最可能的诊断是______。

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠埃希菌肠炎
D.迁延性腹泻
E.生理性腹泻

单项选择题

患儿，7岁，低热干咳2周，加重2天，刺激性干咳，无痰，体温38.3℃，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，白细胞10×10⁹/L，中性0.7，ESR40mm/h，胸片示左下肺云雾状薄片影，首选治疗药物是______。

A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.头孢呋辛
D.利巴韦林
E.阿奇霉素

单项选择题

20天新生儿，嗜睡吐奶2天，体温35.8℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，呼吸35次/分，心率110次/分，白细胞＜4×10⁹/L，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是______。

A.脓液细菌培养
B.血常规检查
C.血培养
D.头颅MRI检查
E.头颅CT检查

单项选择题

3月婴儿，体重5.5kg，人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约______。

A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml

单项选择题

患儿，3岁，低热2周，近2日高热头痛，呕吐，1日来烦躁，颈部有轻度抵抗，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑脊液压力增高，外观清亮，最可能的诊断是______。

A.原发性肺结核
B.化脓性脑膜炎
C.流行性脑脊髓炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑膜炎

单项选择题

2个月男婴，出生后一直母乳喂养，今日哺乳时婴儿突然出现口唇周围发绀，正确的处理措施是______。

A.心肺复苏
B.立即静脉补液
C.立即高流量吸氧
D.清除口腔分泌物，拍背
E.行气管切开术

单项选择题

足月男婴，母乳喂养，吸吮能力弱，哺后安睡，生后3天体重下降9%，查体：反应好，面色红润，心肺(-)，此婴最可能的原因是______。

A.进乳量少，进水多
B.进水多，进乳量少
C.侏儒症
D.新生儿生理性体重下降
E.先天性甲状腺功能低下

单项选择题

患儿，男，2岁，智力发展正常，表现为前额突出，马鞍形鼻梁，扁平鼻、厚嘴唇舌伸出，皮肤粗糙，四肢短粗，手指粗而短，分开，滚动步态，最可能的诊断是______。

A.侏儒症
B.呆小症
C.甲状腺功能低下
D.佝偻病
E.软骨发育不全

患儿，3岁，低热2周，近2日高热头痛，呕吐，1日来烦躁，颈部有轻度抵抗，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑脊液压力增高，外观清亮，最可能的诊断是______。

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患者，男性，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为______。

患者，男性，40岁，慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量黏液，反复大便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案是______。

患者，女性，20岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡红色血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是______。

患者，男性，45岁，慢性肾炎10年，近来疲乏明显，伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L，给该患者的饮食应为______。

患者，女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于______。

患者，男性，45岁，上腹隐痛，大便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑______。

患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处，肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为______。

患者，男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为______。

患者，男性，16岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红色液少许，处理为______。

患者，男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关，已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性0.80，为明确诊断首先应______。

患儿，男，7个月，不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×1012/L，考虑为______。

患者，女，35岁，坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术后第5天体温升高，大便次数增多，排黏液便，里急后重，尿频，尿急，尿痛，直肠前窝饱满，触痛，最可能的诊断为______。

患者，女性，65岁，乳腺癌手术治疗术后。病理：浸润性小叶癌，2cm×1cm大小，淋巴结无转移，雌激素受体(++)，手术后治疗首选药物是______。

患者，男性60岁，有吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血1月，左肺门阴影增大，为了进一步确诊应选的检查是______。

患者，女性，70岁，进行性吞咽困难半年，体重减轻10斤，既往喜欢吃腌菜和烫热的食物，查体无阳性所见，为了明确诊断首选的检查是______。

患者，男，60岁，有20年吸烟史，平时有咳嗽、咳痰，近日感冒后自觉症状加重入院，以下哪种情况不应该怀疑肺癌______

患者，女，40岁，外伤大失血静脉滴注红细胞悬液，当输血开始15分钟后，突然感到寒战，心前区压迫感，腰背部剧烈疼痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70/40mmHg，尿液呈酱油样颜色。该患者最可能出现的______。

患者，女性，30岁，自高处跌落，臀部着地，剧烈震动伤及左腰部，现左侧腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，CT查无异常，患者可能的诊断为______。

患者，男性，60岁，肉眼血尿，膀胱镜检见左侧壁1.0cm×0.5cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，该患者首选的临床治疗方法是______。

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30岁初孕妇，妊娠39周，肋下有块状物，子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏右上方听得最清楚，为______。

患者，女性，26岁，因意外不慎被他人踢伤外阴部位，血肿易发生在______。

患者，女性，28岁，停经50天，阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹隐痛和腰酸2天，查体：子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。吸宫为蜕膜组织，可诊断为______。

患者，初产妇，孕35周，下肢水肿，持续性头痛，呕吐，血压170/115mmHg，尿蛋白(++)，无刺激胎心监护(NST)有反应性，正确处理是______。

患者，女性，16岁，于13岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，最可能的诊断为______。

2个月小儿，母乳喂养，腹泻1月，大便5～6次/日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，外观虚胖，体重6.1kg，该患儿最可能的诊断是______。

患儿，7岁，低热干咳2周，加重2天，刺激性干咳，无痰，体温38.3℃，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，白细胞10×109/L，中性0.7，ESR40mm/h，胸片示左下肺云雾状薄片影，首选治疗药物是______。

20天新生儿，嗜睡吐奶2天，体温35.8℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，呼吸35次/分，心率110次/分，白细胞＜4×109/L，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是______。

3月婴儿，体重5.5kg，人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约______。

患儿，3岁，低热2周，近2日高热头痛，呕吐，1日来烦躁，颈部有轻度抵抗，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑脊液压力增高，外观清亮，最可能的诊断是______。

2个月男婴，出生后一直母乳喂养，今日哺乳时婴儿突然出现口唇周围发绀，正确的处理措施是______。

足月男婴，母乳喂养，吸吮能力弱，哺后安睡，生后3天体重下降9%，查体：反应好，面色红润，心肺(-)，此婴最可能的原因是______。

患儿，男，2岁，智力发展正常，表现为前额突出，马鞍形鼻梁，扁平鼻、厚嘴唇舌伸出，皮肤粗糙，四肢短粗，手指粗而短，分开，滚动步态，最可能的诊断是______。

患者，男性，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为______。

患者，女性，20岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10⁹/L，胸水为淡红色血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是______。

患者，男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关，已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10⁹/L，中性0.80，为明确诊断首先应______。

患儿，男，7个月，不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10¹²/L，考虑为______。

患者，男性，60岁，肉眼血尿，膀胱镜检见左侧壁1.0cm×0.5cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T₁期，该患者首选的临床治疗方法是______。

患儿，7岁，低热干咳2周，加重2天，刺激性干咳，无痰，体温38.3℃，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，白细胞10×10⁹/L，中性0.7，ESR40mm/h，胸片示左下肺云雾状薄片影，首选治疗药物是______。

20天新生儿，嗜睡吐奶2天，体温35.8℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，呼吸35次/分，心率110次/分，白细胞＜4×10⁹/L，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是______。