足月产新生儿，体重3.5kg，出生后3天，皮肤黏膜黄染，血清胆红素360μm...

单项选择题

患者，女性，25岁，双膝关节疼痛，伴有发热3个月，近1周出现双手指间关节和掌指关节红肿。血白细胞3.5×10⁹/L，血小板75×10⁹/L，尿蛋白(++)，抗Ds-DNA抗体阳性，ANA抗体(+)，抗Sm(+)，抗SSA(+)。该患者首选的治疗药物是______。

A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.解热镇痛药
D.免疫抑制剂
E.利尿药

单项选择题

患者，男，25岁，上呼吸道感染1周后出现尿少、尿液颜色发红，眼睑水肿来诊，BP 150/100mmHg，血红蛋白120g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4/HP，红细胞40～50/HP，人血白蛋白45g/L，血尿素氮8.0mmol/L，血肌酐136μmol/L，对于该患者的治疗错误的是______。

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.选用青霉素抗感染
D.血浆置换治疗
E.利尿消肿，降血压

单项选择题

患者，男性，70岁，进行性排尿困难8年，昨日饮酒后出现不能自行排尿8小时，查体：耻骨上包块，轻度压痛，该患者最可能的诊断是______。

A.前列腺增生
B.尿道口肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.尿路结石
E.尿道水肿

单项选择题

患者，男性，35岁，出现下肢麻木，发凉，间歇性跛行10年，近1个月出现下肢行走后疼痛，休息后可缓解，再次行走后疼痛又出现。有吸烟史10年。查体：下肢皮肤颜色苍白，足背动脉搏动消失，该患者最可能的诊断是______。

A.血栓闭塞性脉管炎
B.多发性大动脉炎
C.结节性动脉周围炎
D.下肢深静脉血栓
E.下肢动脉粥样硬化

单项选择题

患者，男性，65岁，身高155cm，体重75kg，血压130/90mmHg，被诊断为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼3个月后空腹血糖为9.0mmol/L，餐后2小时血糖为12.8mmol/L。该患者进一步的治疗应该______。

A.加用胰岛素治疗
B.加磺脲类降糖药治疗
C.增加运动量
D.增加饮食控制
E.加用双胍类降糖药物治疗

单项选择题

患者，女，48岁，1年来反复发作尿急、尿频、尿痛和排尿困难、尿流、中断，改变体位后又能继续排尿。该患者最可能的诊断是______。

A.肾结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.尿道结石
E.慢性膀胱炎

单项选择题

患者，男，50岁，间歇性无痛性血尿半年，尿液中有血块。行膀胱镜可见膀胱左侧有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为膀胱癌T₃期。该患者目前最佳的治疗方案是______。

A.膀胱全切术
B.化疗
C.放疗
D.膀胱部分切除术
E.化疗+放疗

单项选择题

患者，男性，28岁，左侧阴囊包块不适半年，检查肿块约3.0cm×2.5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可以清楚触及，大小位置正常。该患者的诊断最可能的是______。

A.精索鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.股疝
E.斜疝

单项选择题

患者，女，40岁，右侧乳头和乳晕瘙痒，伴乳晕发红、皮肤粗糙、糜烂半年。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者的最可能的诊断是______。

A.Paget病
B.髓样癌
C.炎性乳癌
D.小管癌
E.黏液腺癌

单项选择题

患者，男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右侧胸部。入院后患者呼吸困难，轻度发绀，查体：血压110/80mmHg，脉搏100次/分，右侧胸部皮下气肿明显。右侧锁骨中线第五肋间隙可见2.5cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。X线提示右侧肺完全萎缩，纵隔左移，右侧平膈肌水平面可见液体平面，该患者目前的正确治疗措施是______。

A.清创并行闭式引流
B.立即腔静脉补液
C.吸氧
D.注射器排气
E.开胸探查

单项选择题

患者，女，35岁，1日前突然左侧小腿肿胀，疼痛。行走或站立时候时加剧。查体：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。该患者最可能的诊断是______。

A.小腿浅静脉血栓
B.髂股静脉血栓形成
C.小腿深静脉血栓
D.股静脉血栓形成
E.动脉粥样硬化症

单项选择题

患者，男，40岁，车祸伤及头部，查体不能伸舌，头颈后仰及前屈无力，1日后出现乳突部位皮肤发绀，枕下部肿胀有瘀斑，该患者最可能的诊断是______。

A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡

单项选择题

患者，女性，25岁，平素月经规律，无痛经，人工流产1周后出现高热，伴有左下腹部疼痛3天，妇科检查：宫颈充血水肿，举痛，宫颈口有大量脓性分泌物，分泌物涂片可见大量白细胞，宫体如妊娠4周大小，左侧附件区明显压痛，血HCG阴性，该患者最可能的诊断是______。

A.慢性盆腔炎
B.急性盆腔炎
C.人工流产不彻底
D.卵巢囊肿
E.宫外孕

单项选择题

初产妇，30岁，停经7个月左右时感到腹部过度增大、下肢水肿，走路气短，来院产前检查发现为双胎妊娠，该孕妇在以下哪一种情况下可以不考虑剖宫产______

A.胎儿窘迫，短时间内不能经阴道结束分娩
B.宫缩乏力致产程延长，经保守治疗效果不佳
C.第一个胎儿为头先露
D.严重妊娠并发症需尽快终止妊娠
E.联体双胎孕周＞26周

单项选择题

初产妇，28岁，足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重3000g，胎儿娩出后30分钟，胎盘未见排出，阴道流血不止，该患者的诊断可能为______。

A.胎盘植入
B.胎盘早剥
C.胎盘滞留
D.胎盘部分剥离
E.胎盘粘连

单项选择题

患者，女，28岁，已婚，近半年来自带增多，黏稠或脓性，有时带血，有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈糜烂面占宫颈1/3～2/3，诊断为中度宫颈糜烂，主治医生给予物理治疗，以下错误的是______。

A.物理治疗一般为期3～4周，病变较深者需6～8周
B.在治疗前应常规做宫颈刮片行细胞学检查
C.治疗时间应该选择在月经干净后3～7天内进行
D.物理疗法术后均有阴道分泌物减少
E.治疗后须定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈

单项选择题

患者，女，55岁，绝经5年，阴道流血2个月就诊，怀疑子宫内膜癌，首选的检查是______。

A.B超检查
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分段刮诊
E.子宫输卵管碘油造影检查

单项选择题

初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩3小时，入院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S—0。胎心136次/分。测量坐骨结节间径7cm。为充分评估骨盆出口，还应测量______。

A.坐骨切迹宽度
B.出口后矢状径+坐骨结间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.耻骨弓角度

单项选择题

患者，女性，48岁，发现子宫肌瘤5年，月经延长、量多、痛经明显，妇科检查：子宫增大如孕6周，有压痛，双侧附件无异常，确诊为子宫肌瘤，考虑药物治疗首选______。

A.雌激素
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.亮丙瑞林
E.免疫抑制剂

单项选择题

患者，女，29岁，5年前被诊断为风湿性心脏病瓣膜病，二尖瓣狭窄，目前妊娠35周，出现胸闷、心悸、气短，夜间常因胸闷而需坐起呼吸，查体：心率120次/分，呼吸22次/分，该患者目前最可能的诊断是______。

A.风湿性心脏瓣膜病复发
B.风湿性心脏瓣膜病出现新的瓣膜病变
C.风湿性心脏瓣膜病缓解
D.急性心力衰竭
E.妊娠心脏病早期心力衰竭

单项选择题

患儿，男性，10个月，腹泻4天，每日十余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。诊断为重度脱水，进行扩容，扩容液体的输注时间要求是______。

A.10～20分钟
B.20～30分钟
C.30～40分钟
D.30～60分钟
E.60～90分钟

单项选择题

足月产女婴出生体重3.2kg，出生后48小时出现皮肤轻度黄染，无发热，吃奶良好，肝脾不大，肚脐无分泌物，血清总胆红素210μmol/L。该患儿的诊断可能是______。

A.新生儿病理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿核黄疸

单项选择题

足月产新生儿，体重3.5kg，出生后3天，皮肤黏膜黄染，血清胆红素360μmol/L，诊断为新生儿溶血症，首选的治疗是______。

A.光照治疗
B.换血治疗
C.注射苯巴比妥
D.注射白蛋白
E.注射碳酸氢钠

单项选择题

患儿，女，1岁，出生时正常，后智力发育落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿气味，偶尔有抽搐样癫痫发作。对于该患儿诊断价值最大的辅助检查是______。

A.脑电图
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.血浆氨基酸测定
E.血钙测定

单项选择题

患儿，女，10岁，4周前因突发链球菌咽峡炎，用青霉素治疗后好转。近2周出现高热不退，四肢关节酸痛，关节红肿，皮温较高，查体，体温38.5℃，无皮疹，心率150次/分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是______。

A.链球菌咽峡炎
B.急性扁桃体炎
C.猩红热
D.风湿热
E.类风湿关节炎

单项选择题

2岁患儿，发热伴皮疹两天，皮疹瘙痒明显，查体：体温38℃，厌食，心肺无异常，头面躯干可见斑疹，丘疹，透明饱满的薄壁水疱，水疱液清亮，个别水疱破裂结痂，口腔黏膜可见散在疱疹，该患儿的治疗首选药物是______。

A.糖皮质激素
B.利巴韦林
C.青霉素
D.头孢曲松钠
E.阿昔洛韦

单项选择题

患儿，女，1岁，急起高热、流涎、厌食、呕吐。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭，悬雍垂处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，有溃疡，全身浅表淋巴结无肿大，该患儿目前首选的治疗是______。

A.糖皮质激素
B.布洛芬
C.利巴韦林
D.头孢曲松钠
E.庆大霉素

单项选择题

患儿，男性，5岁，反复咳嗽3个月，常在夜间发作。查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，既往无呛咳病史。该患儿最可能的诊断是______。

A.喘息性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异性哮喘
E.毛细支气管炎

足月产新生儿，体重3.5kg，出生后3天，皮肤黏膜黄染，血清胆红素360μmol/L，诊断为新生儿溶血症，首选的治疗是______。

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患者，女性，25岁，双膝关节疼痛，伴有发热3个月，近1周出现双手指间关节和掌指关节红肿。血白细胞3.5×109/L，血小板75×109/L，尿蛋白(++)，抗Ds-DNA抗体阳性，ANA抗体(+)，抗Sm(+)，抗SSA(+)。该患者首选的治疗药物是______。

患者，男性，70岁，进行性排尿困难8年，昨日饮酒后出现不能自行排尿8小时，查体：耻骨上包块，轻度压痛，该患者最可能的诊断是______。

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患者，男性，65岁，身高155cm，体重75kg，血压130/90mmHg，被诊断为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼3个月后空腹血糖为9.0mmol/L，餐后2小时血糖为12.8mmol/L。该患者进一步的治疗应该______。

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患者，女，40岁，右侧乳头和乳晕瘙痒，伴乳晕发红、皮肤粗糙、糜烂半年。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者的最可能的诊断是______。

患者，女，35岁，1日前突然左侧小腿肿胀，疼痛。行走或站立时候时加剧。查体：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。该患者最可能的诊断是______。

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患者，女，28岁，已婚，近半年来自带增多，黏稠或脓性，有时带血，有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈糜烂面占宫颈1/3～2/3，诊断为中度宫颈糜烂，主治医生给予物理治疗，以下错误的是______。

患者，女，55岁，绝经5年，阴道流血2个月就诊，怀疑子宫内膜癌，首选的检查是______。

初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩3小时，入院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S—0。胎心136次/分。测量坐骨结节间径7cm。为充分评估骨盆出口，还应测量______。

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患者，女，29岁，5年前被诊断为风湿性心脏病瓣膜病，二尖瓣狭窄，目前妊娠35周，出现胸闷、心悸、气短，夜间常因胸闷而需坐起呼吸，查体：心率120次/分，呼吸22次/分，该患者目前最可能的诊断是______。

足月产女婴出生体重3.2kg，出生后48小时出现皮肤轻度黄染，无发热，吃奶良好，肝脾不大，肚脐无分泌物，血清总胆红素210μmol/L。该患儿的诊断可能是______。

足月产新生儿，体重3.5kg，出生后3天，皮肤黏膜黄染，血清胆红素360μmol/L，诊断为新生儿溶血症，首选的治疗是______。

患儿，女，1岁，出生时正常，后智力发育落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿气味，偶尔有抽搐样癫痫发作。对于该患儿诊断价值最大的辅助检查是______。

患儿，女，10岁，4周前因突发链球菌咽峡炎，用青霉素治疗后好转。近2周出现高热不退，四肢关节酸痛，关节红肿，皮温较高，查体，体温38.5℃，无皮疹，心率150次/分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是______。

2岁患儿，发热伴皮疹两天，皮疹瘙痒明显，查体：体温38℃，厌食，心肺无异常，头面躯干可见斑疹，丘疹，透明饱满的薄壁水疱，水疱液清亮，个别水疱破裂结痂，口腔黏膜可见散在疱疹，该患儿的治疗首选药物是______。

患儿，女，1岁，急起高热、流涎、厌食、呕吐。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭，悬雍垂处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，有溃疡，全身浅表淋巴结无肿大，该患儿目前首选的治疗是______。

患儿，男性，5岁，反复咳嗽3个月，常在夜间发作。查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，既往无呛咳病史。该患儿最可能的诊断是______。

患者，女性，25岁，双膝关节疼痛，伴有发热3个月，近1周出现双手指间关节和掌指关节红肿。血白细胞3.5×10⁹/L，血小板75×10⁹/L，尿蛋白(++)，抗Ds-DNA抗体阳性，ANA抗体(+)，抗Sm(+)，抗SSA(+)。该患者首选的治疗药物是______。

患者，男，50岁，间歇性无痛性血尿半年，尿液中有血块。行膀胱镜可见膀胱左侧有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为膀胱癌T₃期。该患者目前最佳的治疗方案是______。