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单项选择题

男，30岁。持续性腹痛24小时，经血、尿、便常规检查后，除血象高外，其余均正常，随后进行血、尿淀粉酶检查，发现血、尿淀粉酶均增高。最可能的疾病是

A．病毒性肝炎
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎
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单项选择题

患者颈静怒张，眼睑及胫前、踝部等凹陷性水肿，肝肋下3cm，双肺无罗音，肝颈静怒回流征(+)，其水肿可能为

A．肝源性
B．肾源性
C．营养不良性
D．心源性
E．黏液性
单项选择题

男，55岁。心前区闷痛半天，血压60/30mmHg，心电图示avl、V1～V6均呈QS波，S-T段弓背向上抬高成单向曲线。最可能的诊断是

A．急性广泛前壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．陈旧性下壁心肌梗死
D．陈旧性前壁心肌梗死
E．陈旧性前间壁心肌梗死
单项选择题

男，48岁。发作性胸骨后压榨性疼痛30分钟，心电图Vl～4ST段弓背上抬，Vl～4T波双向，V1、2、3导联Q≥1/4R波。诊断首先考虑

A．陈旧性下壁心肌梗死
B．急性前间壁心肌梗死
C．陈旧性前壁心肌梗死
D．急性下壁心肌梗死
E．急性心内膜下心肌梗死
单项选择题

女性，28岁，3小时前突发上腹剧烈刀割样疼痛，扩散至全腹，全腹板样硬，压痛，反跳痛，首先采用的检查是

A．腹部透视
B．B超
C．CT
D．胃肠钡餐
E．心电图
单项选择题

男，40岁，血肌酐为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，尿量为1584ml，血内生肌酐清除率为

A．25ml/min
B．50ml/min
C．55ml/min
D．75ml/min
E．155ml/min
单项选择题

年轻患者，脐周痛1天，右下腹固定压痛，最可能是

A．急性胃炎
B．急性阑尾炎
C．急性肠炎
D．肠梗阻
E．肠结核
单项选择题

男性患者，右腹股沟区肿物可返纳入阴囊，可能为

A．斜疝
B．直疝
C．股疝
D．脐疝
E．白线疝
单项选择题

中年患者，男性，腹痛3月，排果酱样血便，可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎
B．伤寒
C．右半结肠癌
D．胃出血
E．痔疮
单项选择题

某患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol/L，GHbA112.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大

A．非胰岛素依赖型糖尿病
B．胰岛素依赖型糖尿病
C．营养不良相关性糖尿病
D．继发性糖尿病
E．应激性高血糖
单项选择题

男性，50岁，乙肝病史，近来右上腹痛，腹胀，消瘦，体检肝大，质硬，不平，最可能是

A．肝癌
B．肝硬化
C．门脉高压征
D．布-加综合征
E．脾功能亢进
单项选择题

60岁男性，吞咽困难2个月，左锁骨上触及一个肿大质硬淋巴结，拟诊为（）

A.胃窦癌
B.肺癌
C.肝癌
D.喉癌
E.食管癌
单项选择题

男性病人，有乙肝病史，突发呕血，呈鲜红色，量约1000ml，最可能的诊断是

A．胃癌出血
B．胆道出血
C．食管胃底静脉曲张破裂出血
D．胃炎出血
E．球溃疡出血
单项选择题

男性，35岁，诉夜间阵发性呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，诊断应考虑

A．右心功能不全
B．急性左心力衰竭
C．高血压性心脏病
D．肺炎
E．肺癌
单项选择题

男性，40岁，阵发性腹痛、腹胀3天，曾有腹部手术史，肠鸣音亢进，应考虑

A．粘连性肠梗阻
B．肠癌
C．肠套叠
D．胃癌
E．急性胃肠炎
单项选择题

28岁男性，饥饿性上腹痛2月，伴柏油样便，心慌1日，为明确诊断应选用哪项检查

A．X线钡餐检查
B．胃镜
C．胃酸分析
D．大便OB检查
E．CT
单项选择题

18岁青年女性，运动时突发左胸痛，伴气促，可能为

A．胸膜炎
B．自发性气胸
C．心绞痛
D．心肌病
E．心肌梗塞
单项选择题

老年男性患者，巩膜皮肤黄染，体检时胆囊肿大，无压痛，拟诊为

A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．胰头癌
D．传染性肝炎
E．药物中毒
单项选择题

男，30岁。持续性腹痛24小时，经血、尿、便常规检查后，除血象高外，其余均正常，随后进行血、尿淀粉酶检查，发现血、尿淀粉酶均增高。最可能的疾病是

A．病毒性肝炎
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎
单项选择题

70岁女性，畏冷发热，上腹痛，眼黄3周，为明确诊断，首选哪项检查

A．X线钡餐
B．B超
C．血沉
D．骨穿
E．腹透
单项选择题

某患者尿液呈酱油样，隐血试验呈阳性反应。诊断应考虑为

A．肾结核
B．肾肿瘤
C．肾结石
D．膀胱炎
E．蚕豆病
单项选择题

男，19岁。10天前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降，尿色深如茶，来院诊治，以往有肝炎史。体检：巩膜可疑黄染，右上腹有轻度压痛，肝肋下2cm，质中等，有压痛，脾未及。根据病史与体检。以下哪项不是该病人应首选的检查项目

A．血清总蛋白+清蛋白/球蛋白测定
B．血肌酐、尿素氮测定
C．肝脏酶学检查
D．血清总胆红素+结合胆红素与非结合胆红素测定
E．尿胆红素检查
单项选择题

某患儿，腹泻3天，粪便镜检：可见大量脂肪球。最可能为

A．急性肠炎
B．慢性肠炎
C．细菌性痢疾
D．消化不良
E．溃疡性结肠炎
单项选择题

患者心尖部第一心音亢进，隆隆样舒张期杂音，心尖部舒张期震颤，可能为

A．二尖瓣狭窄
B．缩窄性心包炎
C．室间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．急性左心力衰竭
单项选择题

某患者，20岁。体温38.0℃，食欲不振，腹泻，经检查血象高、大便镜检：WBC＞50/HP，RBCl5～20/HP，可见巨噬细胞。首先考虑

A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．细菌性痢疾
D．慢性肠炎
E．消化不良
单项选择题

男，50岁，早年乙肝史，近来上腹痛，胀，消瘦，纳差，为明确诊断，必要的血液检查是

A．血常规
B．甲胎蛋白
C．癌胚抗原
D．CA19-9
E．肝两对半
单项选择题

患者，男，60岁。吸烟35年，长期咳黑色痰，近来偶尔咳血性痰。应建议做以下哪项检查

A．痰细菌培养
B．痰脱落细胞检查
C．痰液常规检查
D．痰Gram染色检查
E．痰不染色涂片检查
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