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单项选择题

女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10 9/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是

A．混合结缔组织病
B．过敏性紫癜
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．白塞病
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单项选择题

下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A．最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
B．临床肾损害少见
C．p-ANCA阳性率较高
D．典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
E．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
单项选择题

改变病情抗风湿药的作用是

A．缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用
B．很快控制症状
C．在一定疗程后达到治愈
D．减轻非甾体抗炎药的不良反应
E．促使关节骨破坏的愈合
单项选择题

有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

A．以上都正确
B．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
C．系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
D．系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E．皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"
单项选择题

在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

A．肺动脉高压
B．胸膜炎
C．间质性肺炎
D．急性狼疮肺炎
E．肺栓塞
单项选择题

下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A．HLA-B27
B．HLA-D03
C．HLA-DQ8
D．HLA-DRl
E．HLA-DR2
单项选择题

女性，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×10 9/L，PLT5.0×10 9/L，ANA1:640，ACL(+)，最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
B．抗磷脂综合征
C．重叠综合征
D．子宫肌瘤
E．特发性血小板减少性紫癜
单项选择题

女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10 9/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是

A．混合结缔组织病
B．过敏性紫癜
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．白塞病
单项选择题

骨关节炎患者的典型体征是

A．跖趾关节红肿热痛
B．方形手畸形
C．肌腱端炎
D．梭形肿胀
E．关节红肿、活动受限
单项选择题

下列关于骨关节炎的描述哪项是错误的

A．受累关节多为负重关节
B．随年龄增加，本病的发病率逐渐升高
C．患者可出现关节的晨僵表现
D．放射学检查有助于本病的诊断
E．男性发病多于女性
单项选择题

干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是

A．静脉输注丙种球蛋白
B．静脉输注环磷酰胺
C．静脉输注血小板
D．静脉输注维生素C
E．静脉输注糖皮质激素
单项选择题

甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A．10mg，每日，分一次或两次服
B．100mg，每日，每4周静脉注射一次
C．50mg，每日，分一次或两次服
D．50mg，每周一天，分一次或两次服
E．10mg，每周一天，分一次或两次服
单项选择题

下列哪一项表现不符合骨关节炎的特点

A．休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
B．表现为关节疼痛、骨性膨大
C．膝关节在活动时有骨擦感
D．慢性起病，进展缓慢
E．晨僵可达20～30分钟
单项选择题

下列对骨质疏松症的描述错误的是

A．骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B．多数患者为原发性骨质疏松症
C．骨折是本病最为严重的后果
D．女性绝经期后发病率升高
E．雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
单项选择题

患者女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A．结核
B．多发性肌炎
C．食管肿瘤
D．系统性红斑狼疮
E．重症肌无力
单项选择题

类风湿关节炎最常累及的关节是

A．双肘关节
B．四肢大关节
C．双手远端指间关节
D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E．腰椎
单项选择题

下列哪项临床表现不是原发性干燥综合征的常见症状

A．腮腺肿大
B．肺间质病变
C．低钾血症
D．猖獗龋齿
E．致畸性关节炎
单项选择题

患者，女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

A．ASO
B．ANCA
C．抗SSB抗体
D．血小板计数
E．嗜酸性粒细胞计数
单项选择题

女性，20岁，发热2周，体温达38．8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10 9/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，可能的诊断为

A．类风湿关节炎
B．混合结缔组织病
C．EB病毒感染
D．系统性红斑狼疮
E．痛风性关节炎
单项选择题

下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病

A．银屑病关节炎
B．赖特综合征
C．类风湿关节炎
D．炎性肠病性关节炎
E．强直性脊柱炎
单项选择题

强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关

A．HLA-DW4
B．HLA-B7
C．HLA-B5
D．HLA-B27
E．HLA-DR4
单项选择题

强直性脊柱炎的关节X线片可显示

A．骨端骨质疏松
B．椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
C．关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
D．局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E．关节边缘骨质增生
单项选择题

男性，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269mmol/L，血尿酸620μmol/L，最恰当的药物治疗是

A．碳酸氢钠+苯溴马隆
B．丙磺舒
C．别嘌呤醇+苯溴马隆
D．别嘌呤醇
E．苯溴马隆
单项选择题

皮肌炎面部的典型皮疹是

A．毛细血管扩张
B．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C．盘状红斑
D．双颊部蝶形红斑
E．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
单项选择题

下列哪种自身抗体属合成酶抗体

A．抗核抗体
B．抗Jo-1抗体
C．抗心磷脂抗体
D．抗SSA抗体
E．抗SSB抗体
单项选择题

有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A．Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
B．显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
C．系统性血管炎是一组遗传性疾病
D．结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
E．ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
单项选择题

痛风患者常出现的生化异常是

A．高脂血症
B．高尿酸血症
C．尿尿酸增多
D．尿尿酸减少
E．尿素氮升高
单项选择题

下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是

A．柳氮磺胺吡啶
B．醋酸泼尼松
C．青霉胺
D．甲氨喋呤
E．来氟米特
单项选择题

关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是

A．能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展
B．严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
C．对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用
D．可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗
E．一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大
单项选择题

皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病

A．结节性多动脉炎
B．大动脉炎
C．过敏性紫癜
D．Wegener肉芽肿
E．白塞病
单项选择题

原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

A．唾液腺导管玻璃样变性
B．小唇腺增生
C．唾液腺间质淋巴细胞聚集
D．唾液腺腺泡上皮化生
E．小血管炎
单项选择题

类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是

A．血管翳形成
B．滑膜下层大量淋巴细胞浸润
C．衬里细胞的增生
D．滑膜下层中性粒细胞浸润
E．滑膜细胞层下充血、水肿
单项选择题

患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA(-)，皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．过敏性紫癜
C．白塞病
D．风湿热
E．结节性多动脉炎
单项选择题

系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

A．发热
B．癫痫
C．网状青斑
D．脱发
E．雷诺现象
单项选择题

对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A．类风湿因子
B．抗核抗体
C．抗dsDNA抗体
D．抗SSA抗体
E．抗Sm抗体
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