患者，女，28岁，多食善饥，性急易怒3月，查体：血压140/60mmHg，巩...

单项选择题

女，15岁，月经增多10天，查：贫血外观，皮肤散在紫癜，肝脾(-)，Hb80g/L，白细胞20×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示：增生活跃，见巨核细胞50个/片，诊断

A．特发性血小板减少性紫癜
B．白血病
C．淋巴瘤
D．再生障碍性贫血
E．脾功能亢进

单项选择题

男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压10/8kPa，血红蛋白50g/L尿蛋白"+++"，蜡样管型，血肌酐660μmmol/L，首选治疗是

A．血液透析
B．输新鲜血
C．输葡萄糖
D．内镜止血
E．肾移植手术

单项选择题

女性，35岁，头晕，心悸4年多，体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，较局限，可能的诊断是

A．动脉导管未闭
B．二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄

单项选择题

男，50岁，曾有"乙肝病史"。近来纳差乏力，查体：上胸部蜘蛛痣，心肺(-)，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音(-)。血常规示PLT减少，A FP(-)，可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化
B．肝癌
C．慢性肝炎
D．溃疡病
E．胆石症

单项选择题

女性，36岁，风心病二窄，ECG示房颤，心室率160次／分，首选治疗为

A．心得安
B．奎尼丁
C．阿托品
D．毛花苷C
E．硝酸甘油

单项选择题

男性，65岁，"胃病史"10年，近来持续上腹痛，行X线钡餐检查提示"胃内占位性病变"、请问该患者须注意的特殊体检部位是

A．脐周
B．右锁骨上窝
C．腋窝
D．腹股沟
E．颈深上组淋巴结

单项选择题

男性，72岁，肺心病10年，7天前受凉感冒后，咳嗽黄脓痰，呼吸困难，近日来嗜睡，血气分析示：动脉血氧分压6.5kPa，二氧化碳分压9.OkPa，以下哪一处理是错误的

A．使用足量抗生素
B．高浓度氧吸入
C．呼吸兴奋剂应用
D．保持气道通畅
E．纠正酸碱失衡

单项选择题

女性，38岁，1天前饮酒后出现持续性上腹胀痛，伴恶心呕吐，腹痛向左腰背放射，体检：上腹部深压痛，莫菲征(-)，为明确诊断应行哪项检查

A．血清脂肪酶
B．肝功能
C．血电解质
D．血清淀粉酶
E．立位腹平片

单项选择题

女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，渐有呼吸困难，近来夜间端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，治疗宜选用

A．地高辛口服
B．洋地黄毒苷口服
C．洋地黄叶口服
D．利尿酸静脉滴注
E．毛花苷C静脉推注

单项选择题

女性，20岁，不洁饮食后8小时，上腹闷痛，恶心呕吐，腹泻，水样便5次，查：上腹部轻压痛，拟诊

A．急性肠梗阻
B．急性胃穿孔
C．菌痢
D．急性胃肠炎
E．急性胆囊炎

单项选择题

女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，近来体力活动稍受限制，一般体力活动可引起疲乏，心悸，属于心功能

A．一级
B．二级
C．三级
D．四级
E．心功能四级伴肺水肿

单项选择题

女性，38岁，1天前进食大量油腻食物、饮酒后出现持续性上腹胀痛，伴恶心呕吐，腹痛向左腰背放射，体检：上腹部深压痛，莫菲征(-)，可能的诊断是

A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．急性胃肠炎
D．胃穿孔
E．急性胆囊炎

单项选择题

男，50岁，吸烟史30年，近来时有阵发性刺激性干咳，呈高音调金属音伴咯血，可能的病因为

A．肺结核
B．肺脓肿
C．支气管哮喘
D．肺癌
E．肺气肿

单项选择题

心肌梗死患者，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，诊断

A．急性前间壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性心内膜下心肌梗死
D．广泛前壁心肌梗死
E．急性左室心肌梗死

单项选择题

男性患者，70岁，患心肌梗死1天，今起ECG示：RonT早搏。应选择何治疗

A．继续观察
B．肝素
C．吗啡
D．利多卡因
E．氯化钾

单项选择题

患者，男，62岁，突感心前区痛，硝酸甘油不能缓解，伴气促、大汗，恐惧感，有助于诊断心肌梗死的心电图改变是

A．ST段压低
B．T波低平、倒置、双向
C．U波出现
D．深而宽的Q波
E．频发室早

单项选择题

男，45岁，胃病史10年，近来加剧，3小时前突发上腹部剧痛，查体：板状腹，压痛、反跳痛，哪项诊疗操作有助于诊断

A．腹部B超
B．诊断性腹腔穿刺
C．CT
D．胃液分析
E．X线钡餐

单项选择题

男性，30岁，左下腹痛，腹泻，里急后重感2年，加剧3天，首选的辅助检查是

A．钡餐灌肠
B．纤维结肠镜
C．血沉
D．血常规
E．B超

单项选择题

男，40岁，"胃病史"8年，1月来反复发生腹胀、呕吐隔餐食物，查体：有胃型、振水音，初步诊断

A．胃癌
B．幽门梗阻
C．肝硬化脾亢
D．慢性胃炎
E．胃溃疡

单项选择题

男性，23岁，流涕，干咳即以呼气性呼吸困难，胸闷，听诊双肺满布哮鸣音，可能的诊断是

A．支气管哮喘
B．急性左心力衰竭
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死
E．急性右心力衰竭

单项选择题

男，45岁，发热8天，伴心前区疼痛，气促，PE：心浊音界呈烧瓶状，随体位而变化，可能的诊断是

A．病毒性心肌炎
B．心包积液
C．左心力衰竭
D．风湿热
E．心肌梗死

单项选择题

女，10岁，3周前"感冒"，3天前眼睑浮肿，BP23/14kPa，尿常规红细胞11～14个/HP，白细胞0～3个/HP，尿蛋白"+++"，尿比重1.023，24小时尿蛋白定量2.5g，诊断为

A．急性肾小球肾炎
B．原发性高血压
C．肾动脉狭窄
D．肾病综合征
E．急性肾盂肾炎

单项选择题

男性，21岁，阵发性腹部绞痛，呕吐1周，伴腹胀，无排气排便，查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进，考虑可能的诊断是

A．机械性肠梗阻
B．幽门梗阻
C．胃肠穿孔
D．绞窄性肠梗阻
E．急性胆囊炎

单项选择题

男性，6岁，7天前"感冒"，1日前突起高热寒战，头痛呕吐，皮肤瘀点，颈项强直，CSF呈脓性，考虑

A．乙脑
B．结核性脑膜炎
C．流脑
D．虚性脑膜炎
E．脑血管意外

单项选择题

男，60岁，近来多食善饥，消瘦，体检：心率67次/分，甲状腺未见肿大，心肺(-)，ECG(-)，为明确诊断，首选检查是

A．甲状腺B超
B．T3、T4
C．131I吸收率
D．血糖
E．尿糖

单项选择题

女性，30岁，5月前"输血史"，突发寒战高热2月，大约48小时发作一次，查体脾大，贫血，应考虑

A．恶性疟
B．三日疟
C．间日疟
D．出血热
E．钩体病

单项选择题

女，40岁，上腹部饥饿性闷痛6年，伴反酸嗳气，2天前突感头晕乏力，心慌，肠鸣，柏油样便，可能的诊断是

A．胃癌
B．幽门梗阻
C．胃穿孔
D．急性胰腺炎
E．上消化道出血

单项选择题

女性，25岁，寒战高热2天，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肾区叩痛"+"，中段尿培养：大肠杆菌生长，可能的诊断是

A．肾结核
B．输尿管结石
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．急性膀胱炎

单项选择题

男性患者，60岁，近来夜间端坐呼吸，1天前加剧，极度呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布湿罗音，血压70/50mmHg，考虑

A．左心功能不全
B．急性肺水肿
C．右心衰竭
D．哮喘持续状态
E．休克

单项选择题

女性，55岁，反复右上腹部闷痛6年，进食油腻后诱发，1天前饮食不当后再发右上腹持续痛，体温38.5℃，巩膜无黄染，莫菲征(+)，为确诊应查

A．立位腹平片
B．血清淀粉酶
C．B超
D．心电图
E．肝功能

单项选择题

男性，23岁，"苯"接触史，1年前起头晕乏力，苍白，体检：贫血貌，散在瘀斑，肝肋下2c，脾(同-)，化验：WBC2.6×１０9/L，Hb40g/L，血小板12×１０9/L，骨髓象示增生低下，诊断

A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．脾功能亢进
D．白血病
E．淋巴瘤

单项选择题

男，65岁，慢阻肺患者。持续剧烈咳嗽4小时，突感呼吸困难，紫绀，可能的诊断是

A．急性左心力衰竭
B．急性右心力衰竭
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死
E．心包填塞

单项选择题

大面积烧伤病人，突然出现进行性呼吸窘迫，气急紫绀，吸氧不能缓解，此时应首选采取的治疗是

A．机械呼吸+PEEP
B．立即使用大量肝素
C．立即使用大量抗生素
D．高压氧
E．气道雾化

单项选择题

男性，20岁，持续脐周闷痛6小时，畏冷发热，呕吐2次，腹泻呈稀水样便，体检：右下腹压痛，无反跳痛，最可能的诊断是

A．急性胃肠炎
B．泌尿系结石
C．胃穿孔
D．急性阑尾炎
E．肠系膜淋巴结炎

单项选择题

女，20岁，服药(不详)半小时后昏迷入院，查体：血压120/70mmHg，瞳孔小如针眼，呼吸有蒜臭味，全身肌肉阵发性震颤，可能的诊断是

A．阿托品中毒
B．安眠药中毒
C．有机磷中毒
D．药物过敏
E．氰化钾中毒

单项选择题

男性，40岁，剧烈腹泻2天，呕吐米泔水样便，无腹痛，应选哪项检查

A．粪培养
B．血液检查
C．大便OB
D．血清学检查
E．大便常规

单项选择题

患者，女，50岁，1年来进食油腻食物后即感右上腹痛，伴畏冷发热，1天前症状再发，大便色浅，查体：右上腹压痛，首选的确诊方法是

A．X线钡餐
B．胃镜活检
C．腹部B超
D．血清淀粉酶
E．肝动脉造影

患者，女，28岁，多食善饥，性急易怒3月，查体：血压140/60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺肿大，闻及血管杂音，心音有力，律齐，心率120次/分，初诊

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女性，30岁，急起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，胸痛，X线提示：右下肺大片密度增高阴影，可能的诊断是

男，20岁，既往有"胃病史"，3天前排柏油样便6次，6小时前呕吐咖啡色胃内容物，头晕心悸，查体：BP60/40mmHg，P140次/分，急救最先措施是

女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴畏冷发热，腹泻2次，呕吐1次，体检：右下腹压痛反跳痛，肌紧张，诊断

女性，76岁，近来时有心悸、胸闷，诊断"自发性心绞痛"，首选治疗是

女性，凹岁，因患SLE服用泼尼松，5天前出现上腹部灼热痛，伴反酸，大便稍变黑，体检上腹部轻压痛，此患者的适宜处理是

男性，80岁，高血压史30年，3天前情绪激动后昏迷，查：BP200/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征"+"，考虑

女性，35岁，3月来时有午后低热，乏力盗汗，咳嗽，痰中含有血丝，可能的诊断是

女性，35岁，突发心慌不安，ECG提示阵发性室性心动过速，首选处理措施

女性，21岁，哮喘病史7年，2天前开始咳嗽，喘息不止，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音，首选的处理是

男性，21岁，阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀1周，无排气排便，查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进，首选的辅助柏查是

女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，渐有呼吸困难，近来夜间端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，拟诊

女，15岁，月经增多10天，查：贫血外观，皮肤散在紫癜，肝脾(-)，Hb80g/L，白细胞20×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示：增生活跃，见巨核细胞50个/片，诊断

男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压10/8kPa，血红蛋白50g/L尿蛋白"+++"，蜡样管型，血肌酐660μmmol/L，首选治疗是

女性，35岁，头晕，心悸4年多，体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，较局限，可能的诊断是

男，50岁，曾有"乙肝病史"。近来纳差乏力，查体：上胸部蜘蛛痣，心肺(-)，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音(-)。血常规示PLT减少，A FP(-)，可能的诊断是

女性，36岁，风心病二窄，ECG示房颤，心室率160次／分，首选治疗为

男性，65岁，"胃病史"10年，近来持续上腹痛，行X线钡餐检查提示"胃内占位性病变"、请问该患者须注意的特殊体检部位是

男性，72岁，肺心病10年，7天前受凉感冒后，咳嗽黄脓痰，呼吸困难，近日来嗜睡，血气分析示：动脉血氧分压6.5kPa，二氧化碳分压9.OkPa，以下哪一处理是错误的

女性，38岁，1天前饮酒后出现持续性上腹胀痛，伴恶心呕吐，腹痛向左腰背放射，体检：上腹部深压痛，莫菲征(-)，为明确诊断应行哪项检查

女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，渐有呼吸困难，近来夜间端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，治疗宜选用

女性，20岁，不洁饮食后8小时，上腹闷痛，恶心呕吐，腹泻，水样便5次，查：上腹部轻压痛，拟诊

女性，40岁，患二尖瓣狭窄3年，近来体力活动稍受限制，一般体力活动可引起疲乏，心悸，属于心功能

女性，38岁，1天前进食大量油腻食物、饮酒后出现持续性上腹胀痛，伴恶心呕吐，腹痛向左腰背放射，体检：上腹部深压痛，莫菲征(-)，可能的诊断是

男，50岁，吸烟史30年，近来时有阵发性刺激性干咳，呈高音调金属音伴咯血，可能的病因为

心肌梗死患者，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，诊断

男性患者，70岁，患心肌梗死1天，今起ECG示：RonT早搏。应选择何治疗

患者，男，62岁，突感心前区痛，硝酸甘油不能缓解，伴气促、大汗，恐惧感，有助于诊断心肌梗死的心电图改变是

男，45岁，胃病史10年，近来加剧，3小时前突发上腹部剧痛，查体：板状腹，压痛、反跳痛，哪项诊疗操作有助于诊断

男性，30岁，左下腹痛，腹泻，里急后重感2年，加剧3天，首选的辅助检查是

男，40岁，"胃病史"8年，1月来反复发生腹胀、呕吐隔餐食物，查体：有胃型、振水音，初步诊断

男性，23岁，流涕，干咳即以呼气性呼吸困难，胸闷，听诊双肺满布哮鸣音，可能的诊断是

男，45岁，发热8天，伴心前区疼痛，气促，PE：心浊音界呈烧瓶状，随体位而变化，可能的诊断是

女，10岁，3周前"感冒"，3天前眼睑浮肿，BP23/14kPa，尿常规红细胞11～14个/HP，白细胞0～3个/HP，尿蛋白"+++"，尿比重1.023，24小时尿蛋白定量2.5g，诊断为

男性，21岁，阵发性腹部绞痛，呕吐1周，伴腹胀，无排气排便，查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进，考虑可能的诊断是

男性，6岁，7天前"感冒"，1日前突起高热寒战，头痛呕吐，皮肤瘀点，颈项强直，CSF呈脓性，考虑

男，60岁，近来多食善饥，消瘦，体检：心率67次/分，甲状腺未见肿大，心肺(-)，ECG(-)，为明确诊断，首选检查是

女性，30岁，5月前"输血史"，突发寒战高热2月，大约48小时发作一次，查体脾大，贫血，应考虑

女，40岁，上腹部饥饿性闷痛6年，伴反酸嗳气，2天前突感头晕乏力，心慌，肠鸣，柏油样便，可能的诊断是

女性，25岁，寒战高热2天，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肾区叩痛"+"，中段尿培养：大肠杆菌生长，可能的诊断是

男性患者，60岁，近来夜间端坐呼吸，1天前加剧，极度呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布湿罗音，血压70/50mmHg，考虑

女性，55岁，反复右上腹部闷痛6年，进食油腻后诱发，1天前饮食不当后再发右上腹持续痛，体温38.5℃，巩膜无黄染，莫菲征(+)，为确诊应查

男性，23岁，"苯"接触史，1年前起头晕乏力，苍白，体检：贫血貌，散在瘀斑，肝肋下2c，脾(同-)，化验：WBC2.6×１０9/L，Hb40g/L，血小板12×１０9/L，骨髓象示增生低下，诊断

男，65岁，慢阻肺患者。持续剧烈咳嗽4小时，突感呼吸困难，紫绀，可能的诊断是

大面积烧伤病人，突然出现进行性呼吸窘迫，气急紫绀，吸氧不能缓解，此时应首选采取的治疗是

男性，20岁，持续脐周闷痛6小时，畏冷发热，呕吐2次，腹泻呈稀水样便，体检：右下腹压痛，无反跳痛，最可能的诊断是

女，20岁，服药(不详)半小时后昏迷入院，查体：血压120/70mmHg，瞳孔小如针眼，呼吸有蒜臭味，全身肌肉阵发性震颤，可能的诊断是

男性，40岁，剧烈腹泻2天，呕吐米泔水样便，无腹痛，应选哪项检查

患者，女，50岁，1年来进食油腻食物后即感右上腹痛，伴畏冷发热，1天前症状再发，大便色浅，查体：右上腹压痛，首选的确诊方法是