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单项选择题
女,20岁,服药(不详)半小时后昏迷入院,查体:血压120/70mmHg,瞳孔小如针眼,呼吸有蒜臭味,全身肌肉阵发性震颤,可能的诊断是
A.阿托品中毒
B.安眠药中毒
C.有机磷中毒
D.药物过敏
E.氰化钾中毒
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单项选择题
患者,女,28岁,多食善饥,性急易怒3月,查体:血压140/60mmHg,巩膜无黄染,甲状腺肿大,闻及血管杂音,心音有力,律齐,心率120次/分,初诊
A.高血压
B.甲状腺功能亢进
C.类风湿性关节炎
D.窦性心动过速
E.心肌炎
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单项选择题
女性,30岁,急起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,胸痛,X线提示:右下肺大片密度增高阴影,可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.急性心力衰竭
C.肺梗塞
D.肺结核
E.肺炎球菌肺炎
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单项选择题
男,20岁,既往有"胃病史",3天前排柏油样便6次,6小时前呕吐咖啡色胃内容物,头晕心悸,查体:BP60/40mmHg,P140次/分,急救最先措施是
A.静滴止血药
B.胃镜下硬化剂注射止血
C.手术
D.输鲜血、抗休克
E.口服云南白药
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单项选择题
女性,18岁,转移性右下腹痛1天,伴畏冷发热,腹泻2次,呕吐1次,体检:右下腹压痛反跳痛,肌紧张,诊断
A.急性胃肠炎
B.黄体破裂
C.宫外孕
D.急性阑尾炎
E.胃穿孔
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单项选择题
女性,76岁,近来时有心悸、胸闷,诊断"自发性心绞痛",首选治疗是
A.潘生丁
B.吗啡
C.奎尼丁
D.维拉帕米
E.钙拮抗剂
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单项选择题
女性,凹岁,因患SLE服用泼尼松,5天前出现上腹部灼热痛,伴反酸,大便稍变黑,体检上腹部轻压痛,此患者的适宜处理是
A.碳酸氢钠
B.颠茄合剂
C.奥美拉唑
D.庆大霉素
E.丙谷胺
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单项选择题
男性,80岁,高血压史30年,3天前情绪激动后昏迷,查:BP200/110mmHg,双眼向右侧凝视,左侧肢体偏瘫,左巴氏征"+",考虑
A.高血压性脑出血
B.腔隙性脑梗死
C.脑血栓形成
D.脑疝
E.脑栓死
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单项选择题
女性,35岁,3月来时有午后低热,乏力盗汗,咳嗽,痰中含有血丝,可能的诊断是
A.肺癌
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.肺结核
E.胸膜炎
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单项选择题
女性,35岁,突发心慌不安,ECG提示阵发性室性心动过速,首选处理措施
A.降压药
B.刺激咽部使作呕
C.外科手术
D.平卧位
E.利尿药
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单项选择题
女性,21岁,哮喘病史7年,2天前开始咳嗽,喘息不止,端坐呼吸,双肺满布哮鸣音,首选的处理是
A.立即使用吗啡
B.静脉点滴肾上腺糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.利尿剂
E.哮喘菌苗注射
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单项选择题
男性,21岁,阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀1周,无排气排便,查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进,首选的辅助柏查是
A.胃液分析
B.血、尿淀粉酶
C.血常规
D.尿常规
E.立位腹部平片
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单项选择题
女性,40岁,患二尖瓣狭窄3年,渐有呼吸困难,近来夜间端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,拟诊
A.支气管哮喘
B.肺部感染
C.急性肺水肿
D.右心功能不全
E.左心功能不全
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单项选择题
女,15岁,月经增多10天,查:贫血外观,皮肤散在紫癜,肝脾(-),Hb80g/L,白细胞20×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示:增生活跃,见巨核细胞50个/片,诊断
A.特发性血小板减少性紫癜
B.白血病
C.淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进
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单项选择题
男,35岁,头晕,恶心呕吐1周,柏油样便2天入院:血压10/8kPa,血红蛋白50g/L尿蛋白"+++",蜡样管型,血肌酐660μmmol/L,首选治疗是
A.血液透析
B.输新鲜血
C.输葡萄糖
D.内镜止血
E.肾移植手术
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单项选择题
女性,35岁,头晕,心悸4年多,体检:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,较局限,可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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单项选择题
男,50岁,曾有"乙肝病史"。近来纳差乏力,查体:上胸部蜘蛛痣,心肺(-),肝肋下未及,脾肋下5cm,移动性浊音(-)。血常规示PLT减少,A FP(-),可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.肝癌
C.慢性肝炎
D.溃疡病
E.胆石症
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单项选择题
女性,36岁,风心病二窄,ECG示房颤,心室率160次/分,首选治疗为
A.心得安
B.奎尼丁
C.阿托品
D.毛花苷C
E.硝酸甘油
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单项选择题
男性,65岁,"胃病史"10年,近来持续上腹痛,行X线钡餐检查提示"胃内占位性病变"、请问该患者须注意的特殊体检部位是
A.脐周
B.右锁骨上窝
C.腋窝
D.腹股沟
E.颈深上组淋巴结
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单项选择题
男性,72岁,肺心病10年,7天前受凉感冒后,咳嗽黄脓痰,呼吸困难,近日来嗜睡,血气分析示:动脉血氧分压6.5kPa,二氧化碳分压9.OkPa,以下哪一处理是错误的
A.使用足量抗生素
B.高浓度氧吸入
C.呼吸兴奋剂应用
D.保持气道通畅
E.纠正酸碱失衡
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单项选择题
女性,38岁,1天前饮酒后出现持续性上腹胀痛,伴恶心呕吐,腹痛向左腰背放射,体检:上腹部深压痛,莫菲征(-),为明确诊断应行哪项检查
A.血清脂肪酶
B.肝功能
C.血电解质
D.血清淀粉酶
E.立位腹平片
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单项选择题
女性,40岁,患二尖瓣狭窄3年,渐有呼吸困难,近来夜间端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,治疗宜选用
A.地高辛口服
B.洋地黄毒苷口服
C.洋地黄叶口服
D.利尿酸静脉滴注
E.毛花苷C静脉推注
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单项选择题
女性,20岁,不洁饮食后8小时,上腹闷痛,恶心呕吐,腹泻,水样便5次,查:上腹部轻压痛,拟诊
A.急性肠梗阻
B.急性胃穿孔
C.菌痢
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
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单项选择题
女性,40岁,患二尖瓣狭窄3年,近来体力活动稍受限制,一般体力活动可引起疲乏,心悸,属于心功能
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.心功能四级伴肺水肿
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单项选择题
女性,38岁,1天前进食大量油腻食物、饮酒后出现持续性上腹胀痛,伴恶心呕吐,腹痛向左腰背放射,体检:上腹部深压痛,莫菲征(-),可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.胃穿孔
E.急性胆囊炎
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单项选择题
男,50岁,吸烟史30年,近来时有阵发性刺激性干咳,呈高音调金属音伴咯血,可能的病因为
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管哮喘
D.肺癌
E.肺气肿
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单项选择题
心肌梗死患者,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,诊断
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性心内膜下心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.急性左室心肌梗死
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单项选择题
男性患者,70岁,患心肌梗死1天,今起ECG示:RonT早搏。应选择何治疗
A.继续观察
B.肝素
C.吗啡
D.利多卡因
E.氯化钾
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单项选择题
患者,男,62岁,突感心前区痛,硝酸甘油不能缓解,伴气促、大汗,恐惧感,有助于诊断心肌梗死的心电图改变是
A.ST段压低
B.T波低平、倒置、双向
C.U波出现
D.深而宽的Q波
E.频发室早
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单项选择题
男,45岁,胃病史10年,近来加剧,3小时前突发上腹部剧痛,查体:板状腹,压痛、反跳痛,哪项诊疗操作有助于诊断
A.腹部B超
B.诊断性腹腔穿刺
C.CT
D.胃液分析
E.X线钡餐
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单项选择题
男性,30岁,左下腹痛,腹泻,里急后重感2年,加剧3天,首选的辅助检查是
A.钡餐灌肠
B.纤维结肠镜
C.血沉
D.血常规
E.B超
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单项选择题
男,40岁,"胃病史"8年,1月来反复发生腹胀、呕吐隔餐食物,查体:有胃型、振水音,初步诊断
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.肝硬化脾亢
D.慢性胃炎
E.胃溃疡
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单项选择题
男性,23岁,流涕,干咳即以呼气性呼吸困难,胸闷,听诊双肺满布哮鸣音,可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.急性左心力衰竭
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.急性右心力衰竭
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单项选择题
男,45岁,发热8天,伴心前区疼痛,气促,PE:心浊音界呈烧瓶状,随体位而变化,可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.心包积液
C.左心力衰竭
D.风湿热
E.心肌梗死
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单项选择题
女,10岁,3周前"感冒",3天前眼睑浮肿,BP23/14kPa,尿常规红细胞11~14个/HP,白细胞0~3个/HP,尿蛋白"+++",尿比重1.023,24小时尿蛋白定量2.5g,诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.原发性高血压
C.肾动脉狭窄
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
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单项选择题
男性,21岁,阵发性腹部绞痛,呕吐1周,伴腹胀,无排气排便,查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进,考虑可能的诊断是
A.机械性肠梗阻
B.幽门梗阻
C.胃肠穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胆囊炎
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单项选择题
男性,6岁,7天前"感冒",1日前突起高热寒战,头痛呕吐,皮肤瘀点,颈项强直,CSF呈脓性,考虑
A.乙脑
B.结核性脑膜炎
C.流脑
D.虚性脑膜炎
E.脑血管意外
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单项选择题
男,60岁,近来多食善饥,消瘦,体检:心率67次/分,甲状腺未见肿大,心肺(-),ECG(-),为明确诊断,首选检查是
A.甲状腺B超
B.T3、T4
C.131I吸收率
D.血糖
E.尿糖
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单项选择题
女性,30岁,5月前"输血史",突发寒战高热2月,大约48小时发作一次,查体脾大,贫血,应考虑
A.恶性疟
B.三日疟
C.间日疟
D.出血热
E.钩体病
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单项选择题
女,40岁,上腹部饥饿性闷痛6年,伴反酸嗳气,2天前突感头晕乏力,心慌,肠鸣,柏油样便,可能的诊断是
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.上消化道出血
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单项选择题
女性,25岁,寒战高热2天,腰痛,尿频,尿急,尿痛,肾区叩痛"+",中段尿培养:大肠杆菌生长,可能的诊断是
A.肾结核
B.输尿管结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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单项选择题
男性患者,60岁,近来夜间端坐呼吸,1天前加剧,极度呼吸困难,咳大量粉红色泡沫痰,双肺满布湿罗音,血压70/50mmHg,考虑
A.左心功能不全
B.急性肺水肿
C.右心衰竭
D.哮喘持续状态
E.休克
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单项选择题
女性,55岁,反复右上腹部闷痛6年,进食油腻后诱发,1天前饮食不当后再发右上腹持续痛,体温38.5℃,巩膜无黄染,莫菲征(+),为确诊应查
A.立位腹平片
B.血清淀粉酶
C.B超
D.心电图
E.肝功能
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单项选择题
男性,23岁,"苯"接触史,1年前起头晕乏力,苍白,体检:贫血貌,散在瘀斑,肝肋下2c,脾(同-),化验:WBC2.6×109/L,Hb40g/L,血小板12×109/L,骨髓象示增生低下,诊断
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.白血病
E.淋巴瘤
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单项选择题
男,65岁,慢阻肺患者。持续剧烈咳嗽4小时,突感呼吸困难,紫绀,可能的诊断是
A.急性左心力衰竭
B.急性右心力衰竭
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.心包填塞
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单项选择题
大面积烧伤病人,突然出现进行性呼吸窘迫,气急紫绀,吸氧不能缓解,此时应首选采取的治疗是
A.机械呼吸+PEEP
B.立即使用大量肝素
C.立即使用大量抗生素
D.高压氧
E.气道雾化
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单项选择题
男性,20岁,持续脐周闷痛6小时,畏冷发热,呕吐2次,腹泻呈稀水样便,体检:右下腹压痛,无反跳痛,最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.泌尿系结石
C.胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.肠系膜淋巴结炎
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单项选择题
女,20岁,服药(不详)半小时后昏迷入院,查体:血压120/70mmHg,瞳孔小如针眼,呼吸有蒜臭味,全身肌肉阵发性震颤,可能的诊断是
A.阿托品中毒
B.安眠药中毒
C.有机磷中毒
D.药物过敏
E.氰化钾中毒
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单项选择题
男性,40岁,剧烈腹泻2天,呕吐米泔水样便,无腹痛,应选哪项检查
A.粪培养
B.血液检查
C.大便OB
D.血清学检查
E.大便常规
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单项选择题
患者,女,50岁,1年来进食油腻食物后即感右上腹痛,伴畏冷发热,1天前症状再发,大便色浅,查体:右上腹压痛,首选的确诊方法是
A.X线钡餐
B.胃镜活检
C.腹部B超
D.血清淀粉酶
E.肝动脉造影
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